# 태아 얼굴이 먼저 내려오는 안면위에서 턱의 위치가 산모의 우측 전방일 때 옳은 태향은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

태아 얼굴이 먼저 내려오는 안면위에서 턱의 위치가 산모의 우측 전방일 때 옳은 태향은?

## 보기

1. 좌전방턱위(LMA)
2. 우후방턱위(RMP)
3. 우전방후두위(ROA)
4. 좌후방턱위(LMP)
5. 우전방턱위(RMA) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

안면위에서는 얼굴이 선진부이고 준거지표는 턱(mentum)이다. 턱이 산모 골반의 오른쪽 앞쪽이면 우전방턱위(RMA)로 쓰며 한글 표기는 교재마다 조금 달라 약어를 함께 익힌다. 두정위는 준거지표가 후두골이라 ROA처럼 표기가 다르다. 함정은 안면위인데도 후두위로 표기하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 선진부에 따라 달라지는 준거지표를 알고, 이를 이용해 태향을 올바르게 표기하는 능력을 묻습니다. 정답은 우전방턱위(RMA)입니다. 이 산부의 선진부는 눈썹뼈와 코, 입이 만져지는 얼굴이므로 안면위이며, 안면위의 준거지표는 턱입니다. 턱이 산모 골반의 오른쪽 앞쪽에 있으므로 오른쪽, 앞쪽, 턱의 순서로 표기합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 태향(fetal position)은 선진부의 준거지표가 산모 골반의 어느 방향에 있는지를 나타냅니다. 준거지표는 선진부마다 다릅니다. 머리가 충분히 굽혀진 두정위(vertex presentation)에서는 후두골, 안면위(face presentation)에서는 턱, 둔위(breech presentation)에서는 천골, 견갑위에서는 견봉입니다. 표기는 산모 골반의 좌우, 준거지표, 앞뒤 순서로 하며, 오른쪽 앞쪽 후두골은 우전방후두위(ROA), 오른쪽 앞쪽 턱은 우전방턱위(RMA)로 쓰고 약자의 가운데 글자가 준거지표를 나타냅니다. 턱의 영어 표기는 멘툼(mentum)이며, 한글 표기는 교재에 따라 조금씩 다르므로 우측(Right)·턱(Mentum)·전방(Anterior)의 약어 RMA를 함께 기억하시기 바랍니다.
대비되는 오답을 살펴보겠습니다. 좌전방턱위와 좌후방턱위, 우후방턱위는 준거지표는 맞지만 좌우나 앞뒤가 사례와 다릅니다. 우전방후두위는 방향은 맞지만 두정위의 표기여서 선진부가 얼굴인 이 사례에는 맞지 않습니다. 따라서 준거지표와 방향을 따로 확인한 뒤 합쳐서 판단해야 합니다. 약자만 보고 고르면 안면위와 두정위가 쉽게 뒤섞이므로 주의하시기 바랍니다.
임상에서는 안면위가 의심되면 내진으로 선진부를 확인하고, 얼굴을 후두부로 오인해 부적절한 처치를 하지 않도록 눈, 코, 입, 턱의 위치를 확인합니다. 안면위는 턱이 앞쪽에 있어야 질식분만이 가능한 경우가 많고, 턱이 뒤쪽에 있으면 분만이 어려워 제왕절개 가능성이 커지므로 의료진에게 즉시 보고합니다. 신생아에게는 얼굴과 눈 주위의 부종과 멍이 생길 수 있음을 가족에게 미리 설명합니다.
함께 알아 두실 점이 있습니다. 태위(fetal lie)는 태아 장축과 산모 장축의 관계, 태세(fetal attitude)는 태아 몸의 굴곡 상태, 태향은 준거지표의 방향을 말합니다. 이 세 가지를 구별하고 레오폴드 촉진과 내진 소견을 연결하면 분만 진행을 예측하는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

안면 선진부 내진분만 1기 산부의 내진 소견
초산부가 임신 40주에 규칙적인 진통으로 입원했다. 자궁경관은 6cm 열렸고 양막은 유지되어 있으며 태아 심박동은 정상이다. 복부 촉진에서 태아 머리가 골반 입구에 있으나 후두부가 오히려 산모의 등 쪽으로 과신전된 느낌이 있어 내진을 시행했다.

내진에서 선진부는 눈썹뼈와 코, 입이 차례로 만져지는 안면 선진부이며 둥글고 단단한 두개골 대신 부드러운 얼굴이 닿는다. 태아의 턱은 산모 골반의 오른쪽 앞쪽 방향에 위치하고, 분만 진행은 지금까지 정상 속도를 보이고 있다.

## 핵심 개념

- **안면위** — 태아 머리가 과신전되어 얼굴이 선진부가 되는 태위
- **준거지표** — 선진부 방향을 표시할 때 기준이 되는 태아 신체 부위
- **태향** — 준거지표가 산모 골반의 어느 방향에 있는지를 나타내는 표기
- **두정위** — 태아 머리가 굽혀져 정수리 쪽이 선진부가 되는 정상 태위로 준거지표는 후두골임

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