# 철결핍 빈혈 임부의 식사 기록을 본 간호사가 권할 식사 조정으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669094  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

철결핍 빈혈 임부의 식사 기록을 본 간호사가 권할 식사 조정으로 옳은 것은?

## 보기

1. 철분제를 복용할 때 녹차를 곁들여 흡수를 돕게 한다
2. 철분이 풍부하다고 알려진 우유의 섭취량을 늘리게 한다
3. 붉은 살코기를 식단에 넣어 흡수가 잘되는 철분을 보충한다 **✔ 정답**
4. 채소만으로 충분하므로 현재의 식사 구성을 유지하게 한다
5. 붉은 고기 대신 두부로 단백질 급원을 바꾸게 한다

**정답: 3**

## 해설

붉은 살코기 같은 동물성 식품의 헴철은 흡수율이 높아 철결핍 빈혈 임부의 식이 보충에 유리하다. 채소와 두부의 비헴철은 흡수율이 낮고 녹차의 탄닌과 우유의 칼슘은 철 흡수를 방해한다. 함정은 채소가 건강식이니 충분하다고 생각하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 철결핍 빈혈이 있는 임부의 식사 기록을 보고 철분 흡수에 유리한 식이 조정을 고르는 능력을 묻습니다. 정답은 붉은 살코기를 식단에 넣어 흡수가 잘되는 철분을 보충하는 것입니다. 이 임부는 붉은 고기를 거의 먹지 않고 채소와 두부, 우유, 녹차 위주로 식사하고 있어 철 급원의 질과 흡수 방해 요인 모두를 점검해야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 식품 속 철은 동물성 식품의 헴철(heme iron)과 식물성 식품의 비헴철(non-heme iron)로 나뉩니다. 헴철은 장에서 흡수율이 높고 다른 음식의 영향을 적게 받으며, 비헴철은 흡수율이 낮고 비타민 C가 있으면 늘고 차의 탄닌, 칼슘, 식이섬유가 있으면 줄어듭니다. 임신 중에는 태아와 태반, 늘어난 모체 혈액량을 위해 철 필요량이 크게 늘어 식이만으로 채우기 어려우므로 철분제를 복용하되, 식사에서도 흡수가 좋은 철 급원을 함께 늘리는 것이 좋습니다.
대비되는 오답을 살펴보겠습니다. 녹차는 철분제와 함께 마시면 탄닌이 철과 결합해 흡수를 떨어뜨리므로 식사 전후와 철분제 복용 시간에는 피하게 합니다. 우유는 철 함량이 낮고 칼슘이 철 흡수를 방해하므로 철분제와 시간을 띄웁니다. 채소와 두부는 영양가가 높지만 비헴철이라 철결핍을 교정하는 주된 급원이 되기 어렵고, 현재 식단을 그대로 유지하게 하면 빈혈이 호전되지 않습니다.
임상에서는 혈색소, 평균적혈구용적, 페리틴 같은 검사로 철결핍 빈혈을 확인한 뒤 철분제 복용법과 식이를 함께 교육합니다. 철분제는 공복에 흡수가 좋지만 속쓰림이 심하면 식사 직후로 조정하게 하고, 변비와 검은 변이 생길 수 있음을 미리 알려 줍니다. 식사 기록을 함께 보면서 대상자가 실천할 수 있는 작은 변화부터 정하면 순응도가 올라갑니다.
함께 알아 두실 점이 있습니다. 붉은 고기를 싫어하는 대상자에게는 조리법을 바꾸거나 다른 동물성 단백질 급원을 권해 볼 수 있습니다. 다만 임신 중 간을 지나치게 많이 먹으면 비타민 A가 과량이 될 수 있어 간 섭취량은 의료진과 상의하도록 안내하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

임신 중 빈혈 식이철결핍 빈혈 임부의 식사 기록
임신 26주 임부가 어지럼과 피로를 호소해 검사를 받았다. 혈색소는 9.4 g/dL이고 평균적혈구용적이 낮아 철결핍 빈혈로 진단되어 철분제 복용을 시작했다. 간호사는 철분제와 함께 식사로도 철분 섭취를 늘리도록 돕고자 식사 기록을 확인한다.

하루 식사 기록은 이렇다. 아침에는 우유와 식빵, 점심에는 흰쌀밥과 나물 반찬, 오후에는 녹차와 과자, 저녁에는 두부국과 김치를 먹었다. 대상자는 붉은 고기를 냄새 때문에 거의 먹지 않고 채소가 몸에 좋다며 채소 위주로 먹는다.

## 핵심 개념

- **철결핍 빈혈** — 체내 저장철이 부족해 헤모글로빈 합성이 줄어 생기는 소구성 빈혈
- **헴철** — 동물성 식품에 든 철로 흡수율이 높아 철분 보충에 유리함
- **비헴철** — 식물성 식품에 든 철로 흡수율이 낮고 차나 칼슘에 의해 더 줄어듦
- **탄닌** — 녹차와 홍차에 든 성분으로 철과 결합해 장에서의 철 흡수를 떨어뜨림

## 같은 주제 문제

- [여성건강간호에서 질병 중심 접근과 달리 건강 중심 접근에 해당하는 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669078)
- [대상자가 말한 음식 금기 신념에 대한 간호사의 첫 반응으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669079)
- [응급피임약이 낙태약인지 묻는 대상자에게 간호사가 할 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669080)
- [성교중절법으로 피임하겠다는 부부에게 간호사가 설명할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669081)
- [초경 직후 키 성장을 걱정하는 여학생에게 간호사가 한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669082)
- [이 여성의 호르몬 검사 결과를 해석한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669083)
- [질확대경 검사에서 병변의 끝이 보이지 않는 대상자에게 원추절제술을 시행하는 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669084)
- [만성 자궁경부염 대상자에게 냉동요법의 치료 원리를 설명한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=669085)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._