# 임신 12주 무렵 복벽으로 촉진되기 시작하는 자궁저부의 위치는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

임신 12주 무렵 복벽으로 촉진되기 시작하는 자궁저부의 위치는?

## 보기

1. 치골결합 바로 위쪽 **✔ 정답**
2. 치골결합과 배꼽의 중간 지점
3. 배꼽과 같은 높이
4. 배꼽과 검상돌기의 중간 지점
5. 검상돌기 바로 아래

**정답: 1**

## 해설

임신 12주경 자궁은 골반강을 벗어나 복강으로 올라오면서 치골결합 바로 위에서 촉진된다. 이후 약 16주에는 치골결합과 배꼽 중간, 20주에는 배꼽, 36주에는 검상돌기 부근까지 오른다. 함정은 12주를 16주 위치와 혼동하는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 임신 주수에 따라 자궁저부가 어디까지 올라오는지를 묻는 기본 개념 확인 문제입니다. 정답은 치골결합 바로 위쪽입니다. 임신 12주경이 되면 자궁이 커져서 더 이상 골반강 안에 머물지 못하고 복강으로 올라오기 시작하므로, 그때 처음 복부에서 자궁저부가 만져집니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 자궁저부(fundus) 높이는 임신 주수를 가늠하는 가장 간단한 신체 지표입니다. 임신 12주에는 치골결합 바로 위, 16주에는 치골결합과 배꼽의 중간, 20주에는 배꼽 높이, 28~32주에는 배꼽과 검상돌기의 사이, 36주에는 검상돌기 부근까지 올라가 최고에 이릅니다. 이후 38주 이후에는 태아의 선진부가 골반으로 내려오면서 자궁저부가 약간 낮아지는데, 이를 하강감(lightening)이라고 합니다.
대비되는 위치가 오답으로 제시되었습니다. 치골결합과 배꼽의 중간은 16주, 배꼽은 20주, 배꼽과 검상돌기의 중간은 28~32주(교재에 따라 조금 다름), 검상돌기 아래는 36주 무렵의 위치로, 각각 임신 주수와 짝지어 외워 두면 어떤 질문이 나와도 판단할 수 있습니다. 12주 이전에는 자궁이 골반 안에 있어 복부 촉진으로는 만져지지 않는다는 점도 함께 기억하시기 바랍니다.
임상에서는 자궁저부 높이를 측정할 때 방광을 비운 상태에서 임부를 편안히 눕히고, 치골결합 위쪽 가장자리에서 자궁저부까지 줄자로 잽니다. 임신 주수에 비해 높이가 너무 낮으면 태아 발육 부진이나 양수 과소를, 너무 높으면 다태임신, 양수 과다, 주수 오류를 의심해 초음파로 확인합니다.
함께 알아 두실 점이 있습니다. 자궁저부 높이는 개인의 체형과 방광 충만도, 태아 위치의 영향을 받으므로 한 번의 측정값보다 방문마다 같은 방법으로 재어 변화 추세를 보는 것이 중요합니다. 초음파가 가능한 환경에서도 이 방법은 비용이 들지 않는 기본 사정으로 계속 활용됩니다. 대상자에게 자궁이 자라면서 아랫배가 단단해지는 것을 스스로 만져 보게 하면 임신의 진행을 실감하게 되어 산전 교육의 좋은 계기가 되기도 합니다. 또한 임신 12주 이전에 복부에서 자궁이 만져진다면 주수 오류나 다태임신, 포상기태 같은 다른 원인을 확인해야 한다는 점도 함께 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

임신 12주 산전 방문첫 산전 진찰을 받는 초임부
임신 12주가 된 초임부가 처음으로 산전 진찰을 받으러 왔다. 아직 겉으로 배가 나오지 않아 아기가 잘 자라고 있는지 불안하다고 했다. 간호사는 문진을 마친 뒤 체중과 혈압을 측정하고 복벽 위로 손을 대어 촉진하는 순서를 설명했다.

진찰실에는 휴대용 도플러가 준비되어 있어 태아 심음도 함께 확인할 예정이다. 간호사는 임신 주수에 따라 자궁저부가 올라오는 높이를 기준점과 함께 기록하며, 치골결합과 배꼽, 검상돌기를 기준으로 삼는 이유를 임부에게 쉽게 풀어 설명했다.

## 핵심 개념

- **자궁저부** — 자궁의 가장 위쪽 둥근 부분으로 임신 주수 사정의 기준이 됨
- **치골결합** — 좌우 치골이 앞쪽 중앙에서 만나 이루는 관절 부위
- **촉진** — 손으로 만져 크기, 위치, 모양을 확인하는 신체 사정 방법
- **복벽** — 배의 앞쪽과 옆쪽을 이루는 근육과 피부 등의 부위
- **도플러** — 초음파를 이용해 복벽 위에서 태아 심음을 들을 수 있는 기기

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