# 달력으로 계산해 보려는 이 임부에게 간호사가 알려 줄 분만 예정일은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

달력으로 계산해 보려는 이 임부에게 간호사가 알려 줄 분만 예정일은?

## 보기

1. 2027년 5월 27일
2. 2027년 6월 3일 **✔ 정답**
3. 2027년 6월 4일
4. 2027년 6월 8일
5. 2027년 7월 4일

**정답: 2**

## 해설

네겔 법칙은 마지막 월경 시작일의 월에서 3을 빼고 일에 7을 더하며 해가 바뀌면 연도를 올린다. 8월 27일에서 3개월을 빼면 5월 27일이고 7일을 더하면 5월이 31일까지라 6월 3일이며 해는 다음 해이다. 일을 먼저 더하고 월을 빼도 같은 날이다. 함정은 월경 종료일 기준이나 월말·연도 처리 오류이다.

## 심화 해설

이 문제는 네겔 법칙(Naegele's rule)으로 분만 예정일을 계산하는 능력을 묻습니다. 정답은 2027년 6월 3일입니다. 마지막 월경 시작일인 2026년 8월 27일에서 3개월을 빼면 5월 27일이 되고, 여기에 7일을 더하면 5월이 31일까지이므로 날짜가 월말을 넘어 6월 3일이 됩니다. 월을 거꾸로 센 결과 임신 기간 동안 해가 바뀌므로 연도는 다음 해입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 국내 교재에서 통용하는 방식은 마지막 월경 시작일의 월에서 3을 빼고(또는 9를 더하고) 일에 7을 더하는 것이며, 4월부터 12월 사이에 시작했으면 연도를 하나 올리고 1월에서 3월 사이에 시작했으면 같은 해 안에서 예정일이 나옵니다. 이는 월경 시작일부터 약 40주, 곧 280일을 간단히 환산한 것입니다. 교재는 월을 먼저 계산한 뒤 일을 더하는 순서를 쓰며, 이 문제의 날짜는 일을 먼저 더하고 월을 빼도 같은 날이 나오도록 정했습니다. 일에 7을 더해 그 달의 말일을 넘으면 다음 달로 넘겨서 계산해야 합니다. 이 방법은 월경주기가 28일로 규칙적이고 배란이 주기의 중간에 일어난다는 가정에서만 정확하므로, 주기가 불규칙한 경우에는 초음파 소견으로 주수를 보정합니다.
대비되는 값이 오답으로 제시되었습니다. 2027년 5월 27일은 3개월을 뺀 날짜에서 7일을 더하는 마지막 단계를 빠뜨린 값입니다. 6월 4일은 5월을 30일로 착각해 날짜를 넘긴 값이고, 6월 8일은 월경이 끝난 9월 1일을 기준으로 삼아 지속 일수만큼 늦어진 값입니다. 7월 4일은 3개월이 아니라 2개월만 뺀 값입니다. 기준일이 월경 시작일이라는 점, 빼는 달 수와 그 달의 일수를 정확히 적용해야 한다는 점, 해가 바뀌면 연도를 올려야 한다는 점이 이 문제의 함정입니다.
임상에서는 임부가 마지막 월경의 시작일을 정확히 기억하는지, 주기가 규칙적이었는지, 피임약을 복용하다 임신했는지를 먼저 확인합니다. 계산한 예정일은 정확히 그날 출산한다는 뜻이 아니라 분만이 이루어질 시기를 가늠하는 기준일이므로, 임부에게는 전후로 분만이 시작될 수 있음을 함께 설명합니다.
함께 알아 두실 점이 있습니다. 분만 예정일은 이후 산전 검사 시기, 태아 성장 평가, 조산과 과숙의 판단 기준이 되므로 첫 방문에서 정확히 정해 기록해야 합니다. 임부가 월경 시작일을 정확히 기억하지 못하거나 주기가 불규칙할 때는 임신 초기 초음파로 태아 크기를 재어 주수를 보정한다는 점도 함께 알려 주시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

분만 예정일 산출월경이 규칙적인 초임부의 달력 계산
29세 초임부가 임신 반응 양성으로 첫 산전 방문을 했다. 평소 월경 주기는 28일로 규칙적이었고 최근 월경은 8월 27일부터 9월 1일까지 6일간 있었다. 임신 반응 검사는 양성이고 초음파에서 자궁 안 단일 임신이 확인되었으며 주수는 월경력과 맞는다.

간호사는 네겔 법칙으로 분만 예정일을 계산해 알려 주려 한다. 대상자는 달력에서 월경이 끝난 날을 기준으로 계산하려 했고, 월말을 넘기고 해가 바뀌는 날짜 계산이 헷갈린다며 계산 순서를 차근차근 설명해 달라고 요청했다. 남편의 휴가 신청 기한이 있어 정확한 날짜를 알고 싶어 한다.

## 핵심 개념

- **네겔 법칙** — 마지막 월경 시작일에서 3개월을 빼고 7일을 더해 분만 예정일을 구하는 계산법
- **분만 예정일** — 마지막 월경 시작일로부터 약 40주에 해당하는 출산 예정 날짜
- **마지막 월경 시작일** — 마지막 월경이 시작된 첫날로 분만 예정일 계산의 기준이 되는 날짜
- **월경 종료일** — 마지막 월경이 끝난 날로 네겔 법칙의 기준이 아니며 지속 일수만큼 늦어짐

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