# 난소종양이 어떻게 발견되는지 묻는 이 대상자에게 간호사가 설명할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

난소종양이 어떻게 발견되는지 묻는 이 대상자에게 간호사가 설명할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. “난소종양은 초기부터 월경 이상이 뚜렷해서 증상만 살피면 쉽게 알 수 있습니다.”
2. “자궁경부 세포진 검사를 매년 받으면 난소종양도 함께 확인됩니다.”
3. “난소종양은 커져도 골반 검진이나 초음파로는 확인되지 않습니다.”
4. “초기에는 증상이 거의 없어 골반 검진이나 초음파에서 우연히 발견되기도 합니다.” **✔ 정답**
5. “증상이 없어도 난소종양이 의심되면 먼저 수술로 제거한 뒤 검사합니다.”

**정답: 4**

## 해설

초기 난소종양은 증상이 거의 없어 골반 진찰이나 초음파에서 우연히 발견되는 경우가 많고, 커진 뒤에야 복부 팽만 같은 막연한 증상이 나타난다. 증상 없는 여성에게 선별 목적의 정기 초음파는 권고되지 않으므로 새 증상이 계속되면 진료받게 한다. 세포진 검사는 난소를 평가하지 못한다. 함정은 월경 이상이 먼저 나타난다고 보는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 난소종양이 어떤 경로로 발견되는지를 설명하는 능력을 묻습니다. 정답은 초기에는 증상이 거의 없어 골반 검진이나 초음파에서 우연히 발견되기도 한다는 설명입니다. 난소는 골반 깊은 곳에 있고 종양이 작을 때는 주변 장기를 누르지 않아 증상이 드물기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 난소종양(ovarian tumor)은 유피낭종 같은 양성 종양에서 악성 종양까지 다양하며, 초기 병변은 대부분 무증상입니다. 종양이 커지면 하복부 압박감, 복부 팽만, 더부룩함, 빈뇨 같은 막연한 증상이 나타나고, 염전이나 파열 같은 합병증이 생기면 갑작스러운 심한 하복부 통증이 옵니다. 그래서 초기에는 골반 진찰(pelvic examination)에서 만져지는 종괴나 다른 이유로 시행한 초음파에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
대비되는 오해가 오답에 있습니다. 월경 이상이 먼저 나타난다는 설명은 무증상이라는 특징과 반대입니다. 자궁경부 세포진 검사는 자궁경부 상피 세포를 보는 검사여서 난소를 평가하지 못합니다. 커져도 영상으로 확인되지 않는다는 설명도 틀리고, 의심만으로 증상이 없는데도 먼저 수술로 제거한다는 설명은 평가와 추적을 건너뛰는 판단입니다.
여기서 꼭 구별할 점이 있습니다. 증상이 없는 일반 여성에게 난소종양을 찾으려는 목적의 정기 초음파나 종양표지자 검사는 이득이 입증되지 않아 권고되지 않습니다. 따라서 상담에서는 정기 선별을 약속하기보다 복부 팽만, 더부룩함, 골반 통증, 배뇨 변화 같은 증상이 새로 생겨 몇 주 이상 계속되면 바로 진료받도록 알려 주는 것이 핵심입니다. 검진 중에 우연히 발견되는 경우가 있다는 설명과 선별검사를 권고한다는 말은 다르다는 점을 기억하시기 바랍니다.
임상에서는 자궁경부 세포진 검사가 난소를 확인해 주지 못한다는 점을 설명하고, 필요할 때 골반 진찰과 초음파를 받을 수 있음을 안내합니다. 갑작스러운 심한 하복부 통증과 구토가 있으면 염전을 의심해 즉시 진료받도록 알립니다. 가족 중 난소암이나 유방암이 있어 걱정하는 대상자에게는 위험도 평가를 위해 전문 진료로 연결하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

난소 질환 검진 상담난소종양 발견 경로를 묻는 중년 여성
45세 여성이 건강검진 상담을 받고 있다. 월경은 규칙적이고 복부 불편감이나 배뇨 이상은 없다. 같은 직장 동료가 증상이 전혀 없었는데 검진 중 난소종양이 우연히 발견되어 수술했다는 이야기를 듣고 "난소종양은 어떻게 알게 되는 건가요?"라고 묻는다.

대상자는 매년 자궁경부 세포진 검사만 받아 왔고 골반 검진은 받은 적이 없다. 현재 복용 중인 약과 다른 지병은 없으며 가족 중 난소종양이나 유방암 환자도 없다. 간호사는 난소종양이 어떤 경로로 발견되는지와 증상이 나타났을 때의 대처를 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **난소종양** — 난소에 생기는 혹으로 양성과 악성이 모두 있음
- **골반 검진** — 질과 자궁, 난소를 손으로 만져 확인하는 진찰
- **초음파** — 음파로 자궁과 난소의 모양을 영상으로 확인하는 검사
- **세포진 검사** — 자궁경부 세포를 채취해 이상 세포를 확인하는 검사

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