# 만성 자궁경부염 대상자에게 냉동요법의 치료 원리를 설명한 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

만성 자궁경부염 대상자에게 냉동요법의 치료 원리를 설명한 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 병든 경부 상피를 얼려 파괴하면 그 자리에 새 상피가 재생된다 **✔ 정답**
2. 항균 성분이 병변 깊이 퍼지도록 경부 혈류를 늘려 감염을 없앤다
3. 경부의 원추형 조직을 도려내 조직검사까지 함께 시행한다
4. 방사선이 경부 상피 세포의 분열을 억제하여 병변을 줄인다
5. 열로 지져 경부 점막을 응고시킨 뒤 흉터 조직으로 막는다

**정답: 1**

## 해설

냉동요법은 매우 낮은 온도로 병든 경부 상피를 얼려 괴사시키면 그 자리에 새로운 상피가 재생되는 원리이다. 외래에서 간단히 시행하며 조직을 도려내지 않는다. 함정은 원추절제술이나 전기소작, 방사선의 원리와 섞는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 만성 자궁경부염 치료인 냉동요법의 작용 원리를 묻습니다. 정답은 병든 경부 상피를 얼려 파괴하면 그 자리에 새 상피가 재생된다는 설명입니다. 냉동요법은 낮은 온도로 병변 조직을 괴사시키고 정상 상피가 다시 덮이게 하는 방법이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 만성 자궁경부염은 점액농성 질 분비물이 지속되고 경부가 충혈되거나 접촉출혈이 생길 수 있으며, 감염 치료와 악성 병변 배제 후에도 증상이 남으면 병변 상피를 제거하는 치료를 합니다. 냉동요법(cryotherapy)은 냉각 탐침으로 경부 상피를 얼려 괴사시키고, 이후 새로운 편평상피가 재생되어 경부를 덮도록 합니다. 외래에서 시행하고 시술 후 한동안 물 같은 질 분비물이 나올 수 있습니다.
대비되는 치료는 원추절제술(conization)과 전기소작(electrocautery)입니다. 원추절제술은 경부를 원추형으로 도려내어 진단과 치료를 겸하며 경부 병변에서 주로 쓰입니다. 전기소작은 열로 조직을 지져 응고시키는 방법입니다. 오답는 약물, 방사선, 원추절제술, 전기소작의 설명을 냉동요법 원리에 붙인 것입니다. 항균 약물 투여는 감염 치료이고 방사선 치료는 악성 종양에 쓰이는 치료여서 이 시술의 원리가 아닙니다.
임상에서는 시술 전 악성 병변이 배제되었는지 세포진 검사와 조직검사 결과를 확인합니다. 시술 후에는 수 주간 물 같은 분비물이 나올 수 있음과 일정 기간 성교와 탐폰 사용을 피하도록 알리고, 심한 출혈이나 악취가 나는 분비물이 있으면 즉시 보고하게 안내하시기 바랍니다.
조금 더 보충하겠습니다. 냉동요법을 받은 대상자에게는 시술 후 수 주 동안 물 같은 질 분비물이 나올 수 있음을 알려 주고, 감염을 막기 위해 일정 기간 성교, 질 세척, 탐폰 사용을 피하도록 안내합니다. 치료 결과는 시술 후 수개월 안에 추적 검진으로 확인합니다. 시술 전에는 항상 악성 병변이 배제되었는지 확인해야 하며, 배제되지 않은 병변에는 조직을 얻을 수 있는 원추절제술이 선택됩니다. 시술 전후 교육에서는 대상자가 이해한 내용을 자신의 말로 다시 설명하게 하여 확인하는 방법이 효과적입니다.

## 임상 시나리오

냉동요법 원리 설명만성 경관염 치료를 앞둔 대상자
40세 여성이 질 분비물이 계속되어 내원했고 만성 자궁경부염으로 진단되었다. 세포진 검사는 정상이고 조직검사에서 악성 소견은 없었다. 과거에 같은 증상으로 항생제를 복용했으나 분비물이 반복되었다. 의사는 냉동요법을 권했다.

대상자는 "얼려서 없앤다는데 그 자리에 어떻게 새살이 나오나요?"라며 치료 원리를 궁금해한다. 시술은 외래에서 짧게 시행하며 시술 뒤 수양성 분비물이 나올 수 있다고 안내받았다. 대상자는 성생활을 하는 배우자가 있으며 시술에 동의했다.

## 핵심 개념

- **만성 자궁경부염** — 자궁경부에 염증이 오래 지속되어 분비물이 계속되는 상태
- **냉동요법** — 낮은 온도로 병든 조직을 얼려 괴사시키는 치료법
- **원추절제술** — 자궁경부를 원추형으로 도려내는 진단과 치료 수술
- **전기소작** — 열을 이용해 조직을 지져 응고시키는 경부 치료법

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