# 성교중절법으로 피임하겠다는 부부에게 간호사가 설명할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 모성간호학

## 문제

성교중절법으로 피임하겠다는 부부에게 간호사가 설명할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 음경을 빼는 시점만 정확하면 경구피임제와 같은 수준으로 임신이 예방된다
2. 지난 1년간 임신이 없었다면 이 방법이 두 사람에게 맞는 방법이다
3. 사정 전 분비물에도 정자가 섞일 수 있어 임신 가능성이 남는다 **✔ 정답**
4. 성매개감염을 예방하는 효과가 있어 콘돔을 함께 쓸 필요가 없다
5. 배란기를 제외한 시기에 시행하면 임신 가능성이 없는 방법이 된다

**정답: 3**

## 해설

성교중절법은 사정 직전 음경을 질 밖으로 빼는 방법으로, 사정 전 분비물에도 정자가 섞일 수 있고 시기 조절이 어려워 실패율이 높다. 성매개감염 예방 효과도 없다. 함정은 지금까지 임신하지 않았다는 경험이나 배란기 회피로 안전하다고 보는 것이다.

## 심화 해설

이 문제는 성교중절법을 쓰려는 부부에게 이 방법의 한계를 정확히 설명하는 능력을 묻습니다. 정답은 사정 전 분비물에도 정자가 섞일 수 있어 임신 가능성이 남는다는 설명입니다. 이 방법은 사정만 피하면 안전하다는 믿음과 달리 정자 노출을 완전히 막지 못하기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 성교중절법(coitus interruptus)은 사정 직전에 음경을 질 밖으로 빼는 자연적 방법입니다. 별도의 기구나 약이 필요 없다는 장점이 있지만, 사정 전에 요도로 나오는 분비물에 정자가 섞일 수 있고, 남성이 정확한 시점을 판단해야 하므로 일반 사용에서 실패율이 높습니다. 또 질 점막과 음경이 직접 접촉하므로 성매개감염(sexually transmitted infection)을 막지 못합니다.
대비되는 개념은 콘돔과 경구피임제입니다. 콘돔은 정액과 점막 접촉을 막아 피임과 성매개감염 예방을 함께 하고, 경구피임제는 배란을 억제해 높은 피임 효과를 보이지만 성매개감염은 예방하지 못합니다. 오답는 이 차이를 섞어 놓았습니다. 경구피임제와 같다는 설명은 효과를 과대평가한 것이고, 감염 예방을 말하는 설명은 콘돔의 장점을 이 방법에 붙인 것입니다. 지금까지 임신하지 않았다는 사실이나 배란기를 피했다는 사실도 안전을 보장하지 않습니다.
임상에서는 부부의 선택을 존중하되 실패 가능성을 알리고, 임신을 원하지 않는다면 콘돔 같은 차단법이나 다른 방법을 선택지로 제시합니다. 무방비 성교가 있었다면 응급피임이 가능하다는 정보도 함께 안내하시기 바랍니다.
덧붙여 피임 상담의 원칙을 정리하겠습니다. 피임법을 고를 때는 효과, 성매개감염 예방 여부, 사용 편의, 부부의 선호를 함께 고려하고, 대상자가 선택한 방법의 한계를 비난 없이 알려 주는 것이 간호사의 역할입니다. 실패율이 비교적 높은 방법을 선택했다면 응급피임이 가능하다는 정보를 미리 알려 두는 것이 좋습니다. 시험에서는 방법별 장점과 한계를 짝지어 암기하시면 효율적입니다. 또 하나 기억할 점은 피임 상담이 정보를 주고 끝나는 것이 아니라 대상자가 이해했는지 되묻는 과정까지 포함한다는 것입니다.

## 임상 시나리오

피임 방법 선택 상담콘돔 없이 사정 직전에 빼겠다는 부부
결혼 2년 차 27세 여성이 남편과 함께 피임 상담을 받으러 왔다. 상담실에는 부부가 함께 앉아 있다. 두 사람은 당분간 임신을 원하지 않으며 성 상대자는 서로뿐이라고 한다. 남편은 "사정 직전에 빼면 되니 콘돔이나 약은 필요 없다"며 성교중절법을 계속 쓰겠다고 한다.

지난 1년간 이 방법만 사용했고 임신한 적은 없다. 아내는 월경주기가 규칙적이며, 최근 사정 전에도 정자가 나올 수 있다는 이야기를 듣고 불안해한다. 부부는 매일 먹는 경구피임제는 부담스럽다고 말한다.

## 핵심 개념

- **성교중절법** — 사정 직전에 음경을 질 밖으로 빼는 자연 피임법
- **사정 전 분비물** — 사정 이전에 요도로 나오는 소량의 액체로 정자가 섞일 수 있음
- **성매개감염** — 성접촉을 통해 병원체가 옮겨져 생기는 감염의 총칭
- **경구피임제** — 배란을 억제해 임신을 막기 위해 매일 먹는 호르몬제

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