# 약속한 시간에 가지 못한 간호사 P가 환자에게 할 신의의 규칙에 맞는 말은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

약속한 시간에 가지 못한 간호사 P가 환자에게 할 신의의 규칙에 맞는 말은?

## 보기

1. “약속한 시간에 가지 못해 죄송합니다. 응급 상황이 있었고 통증 약을 바로 준비하겠습니다. 지킬 수 있는 시간만 약속하겠습니다” **✔ 정답**
2. “병동이 워낙 바빠서 약속을 못 지킨 겁니다. 간호사에게 약속 시간을 기대하기는 어려우니 필요하시면 호출벨을 눌러 주세요”
3. “제가 한 말은 그냥 인사말이었어요. 몇 분 안에 오겠다고 약속한 것은 아니니 너무 서운해하지 않으셔도 됩니다”
4. “다른 환자 때문이라 이유는 자세히 말씀드릴 수 없습니다. 통증 약은 시간이 되면 알아서 가져다 드릴 테니 기다려 주세요”
5. “통증은 참을 만한 정도로 보여서 서두르지 않았습니다. 약속한 시간보다 늦은 것은 크게 문제 되지 않으니 걱정하지 마세요”

**정답: 1**

## 해설

신의의 규칙은 환자와 한 약속을 지키고 신뢰를 유지하라는 윤리규칙이다. 약속을 지키지 못했음을 인정하고 이유를 알리며 통증 약을 바로 준비하고 지킬 수 있는 약속만 하겠다는 말이 이에 맞는다. 약속을 가볍게 여기면 신뢰가 깨진다.

## 심화 해설

이 문항은 환자에게 약속한 일을 지키지 못한 간호사가 어떻게 말해야 신의의 규칙을 지키는 것인지 묻습니다. 정답은 약속을 지키지 못한 사실을 인정하고 이유를 알리며, 약을 바로 준비하고 앞으로 지킬 수 있는 약속만 하겠다고 말하는 대화입니다. 사례의 환자는 간호사가 곧 통증 약을 가져오겠다고 한 말을 믿고 한 시간 가까이 기다렸고, 신뢰가 흔들린 상태입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 윤리규칙은 윤리원칙을 구체적인 행동으로 옮기는 지침으로, 정직의 규칙, 신의의 규칙, 사생활 보호의 규칙, 비밀유지의 규칙 등이 있습니다. 신의의 규칙(rule of fidelity)은 환자에게 한 약속을 지키고, 환자가 맡긴 신뢰를 저버리지 않으며, 지키기 어려우면 미리 알려 조정하라는 규칙입니다. 비밀을 지키는 것도 신의의 한 모습이지만, 약속한 간호를 제때 제공하는 것 역시 신의를 지키는 일입니다.
정직의 규칙과 구별해 두십시오. 정직의 규칙은 사실을 숨기거나 왜곡하지 않고 알리는 규칙이고, 신의의 규칙은 한 약속과 신뢰에 책임지는 규칙입니다. 정답 대화에는 사실을 알리는 정직도 들어 있지만, 문항의 초점은 약속을 가볍게 여기지 않고 이행 방안을 제시하는 데 있습니다. 오답은 바쁜 사정을 핑계 삼거나, 약속을 인사말로 돌리거나, 이유를 밝히지 않거나, 환자의 불편을 가볍게 보아 환자의 신뢰를 스스로 무너뜨립니다.
현장에서는 지킬 수 있는 약속만 하는 것이 중요합니다. 곧 가겠다는 말 대신 몇 분 뒤에 확인하겠다는 식으로 구체적으로 말하고, 상황이 바뀌면 호출 전에 먼저 알리십시오. 직접 가기 어려우면 다른 간호사에게 인계해 약속한 간호가 이어지도록 하고, 지연의 이유를 환자가 이해할 수 있게 설명해야 합니다. 환자와의 신뢰는 작은 약속의 이행에서 쌓입니다.
시험에서는 대화 선지를 보고 어느 윤리규칙에 맞는지 고르게 합니다. 약속과 신뢰, 비밀이 나오면 신의의 규칙, 사실을 있는 그대로 알리는 말이 나오면 정직의 규칙으로 연결해 두시기 바랍니다. 대화 선지에서는 사과만 있고 이행 방안이 없는 말이나, 이행 방안만 있고 인정이 없는 말도 함께 걸러 내야 합니다.

## 임상 시나리오

약속 시간을 놓친 간호사통증 약을 기다린 환자와의 대화
내과 병동 야간 근무 중 간호사 P는 통증을 호소하는 환자에게 진통제를 준비해 십 분 안에 오겠다고 약속했습니다. 그런데 바로 옆 병실에서 환자의 상태가 급변해 P는 응급 처치에 매달렸고, 약속한 시간이 훨씬 지난 오십 분 뒤에야 병실로 돌아왔습니다.

환자는 간호사가 곧 온다는 말을 믿고 호출벨도 누르지 않은 채 참고 있었습니다. 병실로 들어선 P에게 환자는 약속한 시간이 한참 지났다며 서운함을 말했고, P는 환자의 신뢰를 어떻게 회복할지 대화를 고르고 있습니다. 병실에는 두 사람뿐이었습니다.

## 핵심 개념

- **신의의 규칙** — 환자와 한 약속을 지키고 신뢰를 유지하라는 윤리규칙이다.
- **신뢰** — 환자가 간호사의 말과 행동을 믿고 맡기는 마음으로 약속의 이행에서 쌓인다.
- **응급 상황** — 즉시 처치하지 않으면 환자의 생명이나 안전이 위태로운 급박한 상황이다.
- **호출벨** — 환자가 간호사를 부를 때 누르는 장치로 응답 시간이 신뢰와 연결된다.

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