# 마약성 진통제를 두 환자에게 연이어 투여해야 하는 간호사의 마약 대장 기록 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

마약성 진통제를 두 환자에게 연이어 투여해야 하는 간호사의 마약 대장 기록 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 두 환자의 약을 꺼내면서 투여할 양을 미리 한 번에 적어 두고 순서대로 투여한다
2. 두 환자의 투여를 모두 마친 뒤 사용량을 합산해 한 줄로 적는다
3. 첫 환자의 내용은 쉬는 시간에 기억을 되살려 적고 둘째 환자 건만 바로 적는다
4. 환자마다 투여를 마친 직후 사용량과 남은 양을 적고 다음 환자의 약을 꺼낸다 **✔ 정답**
5. 다음 근무자에게 두 환자의 투여 내용을 말로 전하고 인계 후에 대장을 쓰게 한다

**정답: 4**

## 해설

마약류는 오남용과 유출 위험이 커서 투여한 건마다 환자별 사용량과 남은 양을 직후에 직접 적어 장부와 실제 수량이 늘 일치하게 한다. 미리 적기, 합산 기록, 기억에 의존한 사후 기록, 대리 기록은 불일치를 부른다.

## 심화 해설

이 문제는 마약성 진통제를 두 환자에게 연이어 투여해야 할 때 간호사가 마약 대장을 어떻게 기록해야 하는지를 묻고 있습니다. 정답은 환자마다 투여를 마친 직후 사용량과 남은 양을 적고 다음 환자의 약을 꺼내는 방법입니다. 마약은 사용한 한 건 한 건이 기록과 일치해야 하기 때문입니다.
마약류는 오남용 가능성이 높고 유출되면 사회적 피해가 크므로 법령에 따라 엄격하게 관리됩니다. 병동에서는 이중 잠금장치가 된 곳에 보관하고, 받은 수량과 사용한 수량, 남은 수량을 대장에 남깁니다. 대장의 핵심 기능은 장부상 수량과 보관함의 실제 수량이 언제나 같은지 확인하는 것입니다. 이 비교가 가능하려면 투여한 건마다, 환자별로, 투여한 직후에 기록해야 합니다. 그래야 문제가 생겼을 때 어느 환자에게 얼마를 썼는지, 어느 시점부터 수량이 어긋났는지 추적할 수 있습니다.
오답이 틀린 이유를 보겠습니다. 투여하기 전에 미리 적어 두는 방법은 실제 투여량이 달라지거나 투여가 취소되었을 때 기록이 사실과 어긋납니다. 두 환자의 사용량을 합산해 한 줄로 적으면 환자별 사용 내역을 구분할 수 없습니다. 기억을 더듬어 나중에 적는 방법은 시간이 지날수록 오류가 늘어납니다. 구두로 전달하고 다음 근무자가 적게 하는 방법은 실제로 투약한 사람이 직접 확인하고 남긴다는 원칙에 어긋나 책임이 불분명해집니다.
현장에서는 한 환자의 투여를 끝내면 곧바로 대장에 적고, 필요하면 서명한 뒤 다음 환자를 준비합니다. 바쁜 상황일수록 순서를 지키는 습관이 중요합니다. 인계 때는 인수자와 함께 잔여 수량을 대조하고, 대장과 실제 수량이 맞지 않으면 임의로 고치지 말고 즉시 책임자에게 보고합니다.
시험에서는 마약 보관 방법, 인계 시 수량 확인, 수량 불일치 시 조치와 함께 사용 기록 원칙이 단골로 나옵니다. 투여한 건마다 직접 즉시 기록한다는 기준을 기억해 두시면 됩니다.
정리하면 마약 대장은 보관함의 실제 수량과 장부를 맞추는 마지막 안전장치입니다. 투여 직후 환자별로 직접 적고, 인계 때 둘이 함께 대조하며, 어긋나면 고치지 말고 보고한다는 세 단계를 한 흐름으로 기억해 두시면 응용 문제에도 대응하실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

두 환자 연속 투여바쁜 야간 근무 중 대장 작성
야간 근무 중인 외과 병동의 오 간호사는 수술 후 통증을 호소하는 두 환자에게 연이어 마약성 진통제 주사를 투여해야 했다. 두 병실이 멀지 않아 한 번에 약을 꺼내 가는 것이 효율적일 것 같았고, 옆 병실에서는 호출벨도 연달아 울리고 있었다.

마약 보관함 앞에서 오 간호사는 마약 대장을 언제, 어떤 방식으로 적을지 정해야 했다. 새벽 인계 때 인수자와 함께 잔여 수량을 대조하게 되므로 환자별 사용 내용이 장부에 정확히 남아 있어야 하고, 병동은 이를 사용 기록 원칙으로 정해 두고 있다.

## 핵심 개념

- **마약성 진통제** — 마약 성분으로 강한 통증을 줄이는 약으로 엄격히 관리하는 약이다.
- **마약 대장** — 마약의 입고와 사용, 남은 양을 적어 수량을 추적하는 장부이다.
- **잔여 수량** — 사용하고 보관함에 남아 있는 약의 양이다. 장부와 맞아야 한다.
- **이중 잠금장치** — 두 겹의 잠금으로 약을 보호하는 장치로 마약 보관에 쓴다.

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