# 임종이 가까운 환자의 가족이 면회를 요청할 때 간호사가 할 행동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

임종이 가까운 환자의 가족이 면회를 요청할 때 간호사가 할 행동은?

## 보기

1. 면회 규정에 따라 정해진 시간 밖에는 가족 면회를 허용하지 않는다
2. 환자가 반응이 없으므로 가족이 오는 횟수를 줄이도록 안내한다
3. 환자와 가족이 방해받지 않고 함께 머물도록 환경을 조정하고 안위를 돌본다 **✔ 정답**
4. 가족을 모두 병실 밖에서 기다리게 하고 의료진이 임종을 지킨다
5. 임종이 가까워지면 신체 간호는 줄이고 돌봄을 가족에게 맡긴다

**정답: 3**

## 해설

한국간호사 윤리지침은 임종 과정의 대상자에게도 적절한 돌봄을 제공해 존엄하게 죽음을 맞도록 돕게 한다. 가족이 방해받지 않고 함께 있게 환경을 조정하고 통증과 안위를 돌보는 것이 맞다. 반응이 없다며 가족의 면회를 줄이는 것이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 임종이 가까운 대상자와 가족을 대하는 간호사의 태도를 윤리강령과 윤리지침에 비추어 묻습니다. 정답은 환자와 가족이 방해받지 않고 함께 머물도록 환경을 조정하고 안위를 돌보는 것입니다.
한국간호사 윤리강령은 간호의 근본이념으로 인간 생명의 존엄성과 기본권을 존중하는 것을 말합니다. 이 이념은 임종 과정에도 그대로 적용됩니다. 윤리지침은 임종 과정에 있는 대상자에게도 적절한 돌봄을 제공해야 한다고 하며, 대상자가 요구하면 호스피스 간호를 제공하도록 합니다. 임종 간호의 중심은 치료가 아닌 편안함과 존엄이며, 통증과 호흡곤란 같은 증상을 조절하고 정서적, 영적 지지를 함께 제공하는 것입니다.
임종을 앞둔 환자에게는 가족과 함께하는 시간이 매우 소중합니다. 가족은 마지막 인사를 나누고 곁을 지킬 권리가 있으며, 간호사는 이를 돕는 사람입니다. 그래서 병동의 일반 면회 규정을 임종 환자에게는 융통성 있게 적용하고, 조용한 환경과 사생활을 마련하며, 환자의 통증과 청결 같은 신체 안위를 이어서 돌봅니다. 사례의 환자는 의식이 흐려져 있지만 청각은 마지막까지 남아 있을 수 있으므로 가족에게 곁에서 이야기를 건네도 된다고 안내하는 것도 좋은 간호입니다.
오답 선지는 존엄성 존중과 어긋나는 행동입니다. 규정을 고집해 면회를 막거나, 반응이 없다며 가족의 방문을 줄이게 하거나, 가족을 밖에 두고 의료진만 임종을 지키게 하거나, 신체 간호를 줄이고 가족에게 맡기는 것입니다. 모두 환자나 가족이 임종의 시간을 함께 보낼 기회를 빼앗거나 환자에 대한 돌봄을 낮추는 결과가 됩니다.
현장에서는 임종 과정에서 간호사도 정서적 부담을 겪으므로 동료와 감정을 나누고 지지를 받는 것이 필요합니다. 임종 뒤에는 가족의 슬픔을 인정하고 남은 시간을 존중해 주며, 필요할 때 상담이나 사별 지지 자원을 연결해 줍니다. 환자의 의사와 가족의 요구가 다를 때는 환자의 뜻을 우선으로 하되, 윤리위원회와 같은 자문 체계를 활용하는 것이 도움이 됩니다.
정리하면 임종 간호의 판단 기준은 규정의 편의가 아니라 대상자의 존엄과 가족의 함께할 권리입니다. 규정은 그 목적을 돕는 범위에서 융통성 있게 적용합니다.

## 임상 시나리오

임종 환자의 가족 면회정해진 면회 시간 밖에 찾아온 가족
말기 암으로 입원한 환자의 상태가 나빠져 의료진은 임종이 가까웠다고 판단했다. 환자는 의식이 흐려져 말에 거의 반응하지 못했지만 숨을 쉬는 동안 간간이 눈을 움직였다. 밤 열 시가 넘어 가족이 병동에 도착해 환자 곁에 있게 해 달라고 요청했다.

병동의 면회 시간은 이미 지난 뒤였고 병실에는 다른 환자도 있었다. 가족은 환자의 마지막 시간을 함께 보내고 싶다고 했으며, 담당 간호사는 한국간호사 윤리지침의 임종 간호 원칙에 비추어 어떻게 행동할지 지금 정해야 한다.

## 핵심 개념

- **임종 과정** — 회복 가능성이 없고 증상이 악화되어 사망이 임박한 상태이다.
- **호스피스 간호** — 말기 환자와 가족의 신체적, 정서적, 영적 고통을 덜어 주는 돌봄이다.
- **윤리지침** — 윤리강령을 구체적 상황에서 실천하도록 풀어 쓴 행동 지침이다.
- **안위 간호** — 통증과 불편을 덜어 환자가 편안함을 느끼게 하는 간호이다.

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