# 퇴원 뒤 상처 감염으로 재입원한 사례에서 간호사가 이행하지 않은 법적 의무는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

퇴원 뒤 상처 감염으로 재입원한 사례에서 간호사가 이행하지 않은 법적 의무는?

## 보기

1. 설명·동의의무
2. 요양방법 지도의무 **✔ 정답**
3. 주의의무
4. 확인의무
5. 기록의무

**정답: 2**

## 해설

요양방법 지도의무는 퇴원 후 환자가 스스로 건강을 지키도록 상처 관리와 복약, 생활 방법, 이상 증상 때의 대처를 알려 줄 의무입니다. 사례는 수술 전 설명과 동의, 투약 확인, 기록은 이행했으나 퇴원 뒤 관리법을 지도하지 않았습니다. 설명·동의의무와 혼동하는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 퇴원 후 상처 감염으로 재입원한 사례에서 간호사가 이행하지 않은 법적 의무가 무엇인지를 묻고 있습니다. 간호사의 법적 의무에는 주의의무, 확인의무, 설명·동의의무, 비밀유지의무, 기록의무와 함께 요양방법 지도의무가 있습니다. 요양방법 지도의무(duty to instruct on convalescence)는 퇴원 후 환자가 스스로 건강을 관리하도록 상처 관리, 복약, 활동과 식사, 이상 증상 때의 대처를 알려 줄 의무입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 이 의무는 의료법이 의료인에게 요양방법과 건강 관리에 필요한 사항을 지도하도록 한 것에서 나옵니다. 입원 치료가 끝난 뒤에도 환자의 회복은 집에서의 관리에 달려 있으므로, 간호사는 퇴원 교육에서 구체적인 방법과 함께 어떤 증상이 생기면 병원에 와야 하는지를 분명히 알려 주어야 합니다. 환자가 이해했는지 직접 해 보게 하거나 되묻는 방법으로 확인하고 교육 내용을 기록하는 것도 필요합니다.
다른 의무와 비교하겠습니다. 설명·동의의무는 수술이나 검사 같은 중재를 하기 전에 위험과 대안을 설명하고 동의를 받는 의무입니다. 사례에서는 수술 전 설명과 동의서 작성을 이미 했으므로 이 의무는 이행되었습니다. 확인의무는 투약과 환자 확인, 기구 점검의 의무이고, 기록의무는 수행 내용을 사실대로 작성할 의무이며, 사례에서 두 가지 모두 정확히 이루어졌습니다. 주의의무는 결과를 예견하고 회피하는 일반적 의무여서 특정한 지도 내용을 묻는 이 문항에서는 답이 되지 않습니다. 학생들이 틀리는 이유는 환자에게 무언가를 알려 주는 의무를 모두 설명·동의의무로 묶기 때문입니다.
현장에서는 퇴원 교육을 퇴원 당일 몰아서 하지 않고 입원 중에 나누어 진행하며, 환자와 보호자가 모두 참여하게 합니다. 글로 된 안내문과 연락처를 함께 주고, 퇴원 뒤 전화로 상태를 확인하는 방법도 도움이 됩니다. 교육을 하지 못한 채 퇴원했다면 인계하거나 연락해서라도 지도를 완료하셔야 합니다.
정리하면 중재 전의 설명과 동의는 설명·동의의무, 퇴원 후 건강 관리 방법을 알려 주는 것은 요양방법 지도의무입니다. 의무 문제에서는 사례의 시점이 중재 전인지 퇴원 후인지부터 확인하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

퇴원 후 상처 감염복강경 수술 뒤 퇴원한 환자
환자 R은 복강경 수술을 받고 입원 사흘째에 퇴원했다. 수술 전에 간호사는 수술의 위험을 설명하고 동의서를 받았으며, 입원 중 투약과 환자 확인, 간호기록도 정확하게 이루어졌다.

그러나 퇴원 날 간호사는 바쁘다는 이유로 상처 소독 방법과 샤워가 가능한 시기, 열이나 진물이 생길 때 병원에 오는 기준을 알려 주지 않았다. R은 집에서 상처를 비누로 세게 문질러 닦았다.

이틀 뒤 R은 상처에서 고름이 나고 열이 나서 응급실을 거쳐 다시 입원했다. 병원은 사례를 검토하며 간호사가 퇴원 시점에 이행하지 않은 법적 의무가 무엇인지 정리하려 한다.

## 핵심 개념

- **요양방법 지도의무** — 퇴원 후 환자가 스스로 건강을 지키도록 관리 방법을 알려 줄 의료인의 의무이다.
- **설명·동의의무** — 중재 전에 필요한 정보를 설명하고 환자의 동의를 받아야 할 의무이다.
- **주의의무** — 결과를 예견하고 피하기 위해 상황에 맞는 주의를 기울일 의무이다.
- **상처 감염** — 상처에 세균이 들어가 붓고 열이 나며 고름이 생기는 합병증이다.
- **이상 증상** — 평소와 다르게 나타나 상태가 나빠졌음을 알려 주는 증상이다.

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