# 마약대장에 환자 이름을 잘못 적은 간호사가 오류를 고치는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

마약대장에 환자 이름을 잘못 적은 간호사가 오류를 고치는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 원래 기록을 알아볼 수 있게 줄을 긋고 바르게 고쳐 쓴 뒤 정정 사유와 서명을 남긴다 **✔ 정답**
2. 수정액으로 틀린 이름을 지우고 그 위에 바른 이름을 적어 대장이 깔끔하게 보이게 한다
3. 틀린 장을 찢어 내고 새 종이에 처음부터 다시 작성해 대장의 같은 자리에 끼워 넣는다
4. 틀린 부분은 고치지 않고 다음 근무자에게 구두로 알려 인수인계 때 설명하게 한다
5. 다음 사용 기록을 적을 때 수량을 맞추어 한꺼번에 바로잡을 생각으로 그대로 둔다

**정답: 1**

## 해설

마약대장은 법에 따라 보존해야 하는 장부이므로 틀린 기록도 지우지 않고 원래 내용을 알아볼 수 있게 줄을 그은 뒤 바르게 고쳐 쓰고 정정 사유와 서명을 남깁니다. 수정액, 장 찢기, 구두 전달, 나중에 한꺼번에 맞추기는 기록의 신뢰성과 수량 대조를 해칩니다.

## 심화 해설

이 문항은 마약대장에 환자 이름을 잘못 적었을 때 오류를 고치는 올바른 방법을 묻고 있습니다. 마약류는 마약류관리법과 병원 규정에 따라 사용할 때마다 환자, 사용량, 잔량을 마약대장에 기록하고, 이 대장은 일정 기간 보존해야 하는 법정 장부입니다. 그래서 틀린 기록도 지우지 않고 원래 내용을 알아볼 수 있게 줄을 그은 뒤 바르게 고쳐 쓰고 정정 사유와 서명을 남깁니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 마약대장의 목적은 마약의 흐름을 빠짐없이 추적하는 것이어서 기록의 신뢰성이 가장 중요합니다. 기록을 고칠 때는 무엇이 어떻게 바뀌었는지를 누구나 확인할 수 있어야 합니다. 원래 글자가 보이도록 줄을 긋고 옆이나 위에 바른 내용을 적으며, 정정한 날짜와 시각, 사유, 서명을 남깁니다. 환자 이름이 틀렸더라도 수량이 맞으면 수량은 그대로 두고 이름만 같은 방식으로 정정합니다.
선지를 비교해 보겠습니다. 수정액으로 지우면 원래 기록이 사라져 변조와 구별되지 않습니다. 틀린 장을 찢어 내고 새로 쓰면 연속된 기록이 끊겨 누락이나 은폐로 의심받습니다. 구두로만 알리거나 나중에 한꺼번에 바로잡으면 그동안 장부와 실제 기록이 어긋난 상태로 남습니다. 학생들이 틀리는 이유는 깔끔하게 보이는 대장이 좋은 기록이라고 생각하기 때문입니다. 그러나 기록은 깔끔함보다 정확성과 추적 가능성이 우선입니다.
현장에서는 기록 오류를 발견하면 즉시 정정하고, 오류가 수량 불일치와 연결되어 있는지도 확인합니다. 수량이 맞지 않는 경우에는 정정만으로 끝내지 않고 책임자에게 보고하고 사용 기록을 대조해야 합니다. 정정 내용은 다음 근무자에게 인계하고, 수간호사는 정기 점검에서 정정 기록의 서명과 사유를 확인하셔야 합니다.
전자 방식의 마약 관리 대장을 쓰는 병원에서도 원리는 같습니다. 수정 이력이 시스템에 남도록 하고 다른 사람의 계정으로 고치지 않으며, 고친 사람과 시각이 기록에 나타나야 합니다. 종이 대장이든 전자 대장이든 원래 기록이 사라지지 않고 변경 과정을 추적할 수 있어야 한다는 점이 같습니다.
정리하면 마약대장의 오기는 지우거나 찢지 않고 줄을 그어 바르게 고쳐 쓰고 정정 사유와 서명을 남깁니다. 기록 문제에서는 원래 내용이 확인 가능하게 남아 있는지를 기준으로 선지를 판단하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

마약대장 기록 오류환자 이름을 잘못 적은 간호사
외과병동 야간 근무 중인 간호사 W는 환자 A에게 마약성 진통제 주사를 투여한 뒤 마약대장에 사용 내용을 적었다. 그런데 환자 이름 칸에 바로 옆 병실 환자 B의 이름을 잘못 적었고, 투여량과 잔량은 실제 수량과 맞게 적혔다.

몇 분 뒤 W는 인계 준비를 하다가 이 오류를 발견했다. 마약대장은 연속된 번호의 장부로 장을 떼어 낼 수 없고, 병동에는 틀린 기록을 지울 수 있는 수정액도 놓여 있다. 같은 근무조에는 다른 간호사 한 명이 있다.

병동은 마약류 관리 규정에 따라 사용한 모든 내용을 대장에 정확히 남기도록 하고, 대장은 일정 기간 보존해야 하는 법정 장부로 관리한다. 수간호사는 W에게 오기 정정 방법을 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **마약대장** — 마약의 입고와 사용, 잔량과 이동을 기록해 수량을 맞춰 보는 법정 장부이다.
- **정정** — 잘못 적은 기록을 원래 내용이 남도록 하고 바르게 고쳐 쓰는 절차이다.
- **정정 사유** — 무엇을 왜 고쳤는지를 적어 기록의 변경 이유를 확인할 수 있게 하는 내용이다.
- **수정액** — 글자를 덮어 지우는 액체로 쓰면 원래 기록이 사라져 변조처럼 보일 수 있다.
- **서명** — 기록한 사람이 자신임을 확인하고 책임지기 위해 이름을 적어 남기는 것이다.

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