# 사례에서 간호사 B가 결정의 이유와 결과를 설명하고 평가를 받은 행동에 해당하는 전문직 특성은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 간호사 B가 결정의 이유와 결과를 설명하고 평가를 받은 행동에 해당하는 전문직 특성은?

## 보기

1. 이타주의
2. 체계적 지식체
3. 자율성
4. 책무성 **✔ 정답**
5. 전문직 단체 활동

**정답: 4**

## 해설

책무성은 자신의 판단과 행위의 근거와 결과를 설명하고 책임지는 전문직 특성입니다. B는 결정의 이유와 결과를 기록하고 회의에서 설명했으므로 책무성입니다. 체위변경 간격을 스스로 정한 부분은 자율성이어서 두 특성을 구분하는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 사례에서 간호사 B가 결정의 이유와 결과를 설명하고 평가를 받은 행동이 어떤 전문직 특성에 해당하는지를 묻고 있습니다. 간호 전문직의 특성에는 체계적 지식체, 자율성(autonomy), 책무성(accountability), 사회봉사와 이타주의, 전문직 단체 같은 요소가 있습니다. 결정의 근거와 결과를 기록하고 동료 앞에서 설명하며 평가를 받는 행동은 책무성에 해당합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 책무성은 간호사가 자신의 판단과 행위에 대해 설명할 책임이 있고 그 결과에 책임을 진다는 뜻입니다. 전문직은 사회로부터 독점적 권한과 자율을 인정받는 대신 그 권한을 올바르게 사용했음을 설명해야 합니다. 간호기록, 사례 검토, 간호 표준에 따른 평가, 오류가 났을 때의 보고와 개선이 책무성을 실천하는 방법입니다.
자율성과의 구분이 이 문항의 핵심입니다. 자율성은 전문 지식에 근거해 스스로 판단하고 결정하는 권한입니다. B가 체위변경 간격을 지침보다 짧게 스스로 정한 부분은 자율성이고, 그 결정의 이유와 결과를 기록하고 설명하며 평가받은 부분은 책무성입니다. 자율성과 책무성은 늘 함께 가는 짝이어서 자율을 누릴수록 책임도 커진다는 점을 이해하셔야 합니다. 이타주의는 환자와 사회의 이익을 앞세우는 태도이고, 체계적 지식체는 이론과 연구에 근거한 지식이며, 전문직 단체는 기준과 이익을 지키는 조직입니다.
현장에서 책무성은 사소한 일상에서 드러납니다. 일반적인 기준에서 벗어나는 결정을 했다면 근거를 기록하고 필요한 사람에게 알리며, 결과를 평가해 다음 실무에 반영해야 합니다. 관리자는 간호사가 자율적으로 판단하도록 권한을 주면서도 판단의 근거를 설명하고 점검하는 체계를 마련해야 합니다. 책임이 두려워 판단을 미루거나 설명 없이 결정하는 두 가지 모두 전문직의 태도와 거리가 멉니다.
한 가지 더 기억하실 점은 책무성이 처벌을 받기 위한 개념이 아니라 신뢰를 쌓는 장치라는 것입니다. 결정을 설명하고 점검받는 과정에서 좋은 방법은 병동 전체의 표준이 되고, 부족한 점은 개선됩니다.
정리하면 스스로 판단해 결정하는 것은 자율성, 그 결정의 근거와 결과를 설명하고 책임지는 것은 책무성입니다. 사례에서 행동의 어느 부분을 묻는지 확인하여 두 특성을 구분하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

체위변경 간격 결정스스로 판단하고 결과를 설명한 간호사
신경외과 병동의 간호사 B는 욕창 위험이 높은 환자의 피부 상태를 사정한 뒤 병동 지침의 2시간 간격보다 짧은 1시간 간격의 체위변경이 필요하다고 스스로 판단해 시행했다. 의사나 수간호사의 지시를 기다리지 않고 간호 전문가로서 결정한 것이다.

B는 결정의 이유와 환자의 피부 상태 변화를 간호기록에 자세히 남겼다. 다음 날 간호팀 회의에서도 왜 간격을 줄였는지, 그 결과 발적이 어떻게 달라졌는지를 동료 앞에서 설명했다.

회의에서 동료들은 B의 판단 근거와 결과를 검토했고, 효과가 있었다면 병동 지침에 반영하고 효과가 없었다면 방법을 고치자고 의견을 모았다. 수간호사는 B의 행동에서 간호 전문직이 갖는 특성을 짚어 신규 간호사들에게 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **체위변경** — 압박을 줄이려고 환자의 자세를 일정한 간격으로 바꾸어 주는 간호이다.
- **전문직 특성** — 자율성, 책무성, 체계적 지식체, 사회봉사처럼 전문직을 구분하는 속성이다.
- **책무성** — 자신의 판단과 행위의 근거와 결과를 설명하고 책임지는 전문직의 속성이다.
- **자율성** — 전문 지식에 근거해 업무 방법을 스스로 판단하고 결정하는 전문직의 속성이다.
- **이타주의** — 자신의 이익보다 환자와 사회의 이익을 앞세우는 전문직의 태도이다.

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