# 사례에서 수간호사가 택한 의사결정 방식의 단점에 해당하는 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 수간호사가 택한 의사결정 방식의 단점에 해당하는 것은?

## 보기

1. 구성원의 정보와 경험이 반영되지 못해 결정의 질이 낮아진다.
2. 결정에 따른 책임이 관리자 한 사람에게 집중되어 부담이 커진다.
3. 합의된 결정에 대한 구성원의 수용도가 낮아 실행이 어려워진다.
4. 의견을 모아 조정하는 데 시간이 오래 걸려 신속한 결정이 어렵다. **✔ 정답**
5. 부서 간 업무가 겹쳐 책임 소재가 불분명해지는 문제가 생긴다.

**정답: 4**

## 해설

참여적 의사결정은 구성원의 의견을 모아 수용도와 실행력이 높지만, 의견을 조정하는 데 시간이 걸려 신속한 결정이 어렵다. 사례의 3주 소요와 응급 상황의 대응 지연이 이를 보여 준다. 결정의 질 저하와 책임 집중은 독단적 결정의 문제라서 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 구성원이 의견을 내고 함께 결정하는 참여적 의사결정(participative decision making)의 단점을 사례에서 찾도록 묻고 있습니다. 사례에서 수간호사는 24명의 의견을 세 차례 회의로 모았고, 합의까지 3주가 걸렸습니다. 그 사이 응급 환자가 늘었는데도 인력 배치를 바로 바꾸지 못해 임시 조치로 버텼습니다. 이는 참여형 방식이 가진 대표적 약점인 결정 지연과 정확히 맞아떨어집니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 참여적 의사결정은 현장 정보를 가진 구성원이 결정에 관여하므로 정보가 풍부해지고, 구성원이 결정을 자기 것으로 받아들여 실행 의지와 수용도(acceptance)가 높아집니다. 사례에서 간호사들이 지침을 잘 따르고 불만이 적었다는 부분이 이 장점입니다. 반면 의견을 듣고 조정하는 과정에 시간과 노력이 들고, 의견이 크게 갈리면 합의가 어렵거나 타협으로 결정의 수준이 낮아질 수 있습니다.
대비되는 방식은 관리자가 혼자 결정하는 독단적(전제적) 의사결정입니다. 이 방식은 빠르고 책임 소재가 분명하지만, 구성원의 정보가 반영되지 않아 결정의 질이 떨어질 수 있고 수용도가 낮아 실행 단계에서 저항이 생길 수 있습니다. 선택지 중 결정의 질 저하와 책임 집중은 독단적 방식의 문제이므로 이 문항에서는 오답입니다. 수용도가 낮다는 선택지도 사례의 내용과 반대입니다.
현장에서는 결정의 성격에 따라 방식을 가려 쓰는 판단이 중요합니다. 응급 상황이나 안전과 직결된 결정은 관리자가 신속히 정하고, 근무 방식이나 업무 분담처럼 구성원의 생활과 관계가 깊고 시간적 여유가 있는 사안은 참여를 넓히는 편이 좋습니다. 참여형을 택하더라도 논의 기간과 마감 시점을 미리 정하고, 의견이 모이지 않을 때 누가 최종 결정을 내릴지 정해 두면 지연을 줄일 수 있습니다.
한 가지 더 알아 두실 점은 참여형이 모든 사안에 같은 모양으로 적용되지 않는다는 것입니다. 전체 회의 대신 대표자 회의를 열거나 설문으로 의견을 모은 뒤 관리자가 정하는 협의형 방식을 쓰면 시간을 줄이면서 구성원의 정보도 반영할 수 있습니다. 결정 방식은 사안의 중요도와 시급성에 맞춰 고르시면 됩니다.
정리하면 참여적 의사결정은 수용도와 결정의 질이 장점이고 시간 소요가 대표 단점입니다. 의사결정 유형 문제에서는 장점과 단점을 짝지어 기억해 두시면 사례가 어떻게 바뀌어도 쉽게 풀 수 있습니다.

## 임상 시나리오

근무표 개정 논의전체 회의를 거친 의사결정 과정
내과병동 수간호사는 야간 근무 방식을 바꾸기로 하고, 방안을 정하기 전에 모든 간호사에게 의견을 묻는 참여적 의사결정을 택했다. 간호사 24명이 세 차례 회의에서 각자 대안을 내놓았고, 의견을 하나로 모으는 데 3주가 걸렸다.

합의된 방식이 시행되자 간호사들은 자신들이 만든 안이라며 지침을 잘 따랐고 불만도 적었다. 반면 같은 기간 응급 환자가 늘어 인력 배치를 바꿔야 했지만 결정 지연 때문에 임시 조치로 버텼다. 관리자는 이 방식의 한계를 정리하려 한다.

## 핵심 개념

- **참여적 의사결정** — 구성원이 의견을 내고 논의에 함께하여 결정에 영향을 미치게 하는 의사결정 방식
- **합의** — 여러 사람이 논의를 거쳐 하나의 의견으로 뜻을 모으는 일
- **수용도** — 결정된 내용을 구성원이 받아들이고 따르려는 정도
- **신속한 결정** — 오래 지체하지 않고 필요한 시점에 바로 내리는 결정
- **책임 집중** — 결정에 따른 책임이 한 사람에게 쏠려 있는 상태

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