# 간호사 S가 당직 의사에게 SBAR로 보고할 때 평가(Assessment)에 해당하는 발언은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

간호사 S가 당직 의사에게 SBAR로 보고할 때 평가(Assessment)에 해당하는 발언은?

## 보기

1. 혈압과 맥박, 배액량의 변화를 보면 수술 부위 출혈이 의심되고 상태가 나빠지고 있다고 판단합니다. **✔ 정답**
2. 5호실 수술 후 1일째 환자의 혈압이 88/54mmHg로 떨어져 연락드렸습니다. 어지럼도 호소합니다.
3. 어제 오후 복부 수술을 받았고 수술 뒤 배액관을 유지하고 있으며 항응고제는 쓰지 않았습니다.
4. 지금 환자를 직접 확인해 주시고 수혈 준비와 혈액검사를 처방해 주시기 바랍니다. 부탁드립니다.
5. 낮 근무 때 이상 소견을 말씀드리려 했으나 연락이 닿지 않아 보고가 늦어진 점을 알려 드립니다.

**정답: 1**

## 해설

SBAR는 상황, 배경, 평가, 권고 순으로 핵심만 간결하게 전하는 구조화된 보고 방법입니다. 평가는 수집한 자료를 근거로 간호사가 내린 판단이며 출혈 의심과 악화 판단이 해당합니다. 문제 상황은 상황, 수술 경과는 배경, 처방 요청은 권고이고 책임 전가는 어느 단계에도 속하지 않습니다.

## 심화 해설

이 문항은 SBAR 보고에서 평가(Assessment)에 해당하는 발언을 구분하도록 묻고 있습니다. SBAR는 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 순서로 핵심만 간결하게 전하는 구조화된 의사소통 방법입니다. 평가는 간호사가 수집한 자료를 근거로 환자 상태를 어떻게 해석하는지 밝히는 단계이며, 혈압과 맥박, 배액량의 변화를 보고 출혈이 의심되고 상태가 나빠진다고 판단한 발언이 이에 해당합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 상황은 지금 무슨 일이 일어났는지를 한두 문장으로 알리는 단계입니다. 배경은 진단, 수술, 복용 약물, 이전 경과처럼 판단에 필요한 사실을 제공합니다. 평가는 그 사실들을 종합한 간호사의 임상적 판단이므로 자료의 나열이 아니라 "무엇이 문제라고 보는가"를 말해야 합니다. 권고는 의사가 해 주기를 바라는 확인, 처방, 검사 같은 구체적 요청입니다.
선지를 비교해 보겠습니다. 혈압이 떨어졌다는 말은 현재 상태를 알리는 상황이고, 어제 수술을 받았다는 말은 경과를 알리는 배경입니다. 환자를 확인하고 수혈 준비를 처방해 달라는 말은 권고입니다. 낮 근무 때 연락이 닿지 않았다는 말은 책임을 돌리는 말이어서 어느 단계에도 속하지 않으며, 보고의 핵심을 흐려 의사의 판단을 늦춥니다. 학생들이 틀리는 이유는 평가를 자료의 반복으로 오해하기 때문입니다.
현장에서는 급변 상황일수록 말이 길어지기 쉬워 SBAR 같은 틀이 필요합니다. 보고 전에 활력징후와 최근 변화를 확인해 두고, 평가 단계에서 문제를 한 문장으로 말하며, 마지막에 원하는 조치와 시점을 분명히 요청하면 의사가 신속히 결정할 수 있습니다. 판단에 자신이 없더라도 걱정되는 점을 숨기지 말고 말씀하셔야 합니다.
보고를 마친 뒤에는 의사가 지시한 내용을 복창해 확인하고, 보고 시각과 내용, 받은 처방을 간호기록에 남기는 것도 중요합니다. 의사가 바로 응답하지 않으면 정해진 보고 체계에 따라 수간호사나 다음 담당자에게 알려 환자 상태 변화에 대한 대응이 늦어지지 않게 하셔야 합니다.
정리하면 SBAR에서 상황은 문제, 배경은 경과, 평가는 간호사의 판단, 권고는 요청입니다. 발언이 사실인지 판단인지 요청인지를 가려서 보시면 단계를 정확히 구분하실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

야간 당직 의사 호출SBAR로 상태 변화를 보고하는 간호사
외과병동 야간 근무 중인 간호사 S는 수술 후 1일째 환자의 혈압이 88/54mmHg로 떨어지고 맥박이 분당 118회로 빨라진 것을 발견했다. 배액관의 배액량도 평소보다 갑자기 늘어 있었고 환자는 어지럽다고 호소했다.

S는 당직 의사에게 전화해 SBAR로 보고하기로 했다. 의사는 응급 호출이 겹쳐 짧게 듣기를 원하므로 S는 지금의 문제와 환자의 배경을 먼저 말한 뒤 자료를 근거로 한 간호사의 판단을 전하고 마지막에 요청을 말할 계획이다.

수술은 어제 오후 복부에서 시행되었고 수술 뒤 항응고제는 쓰지 않았다. 낮 근무 간호사의 인계에서는 특별한 이상이 없었다는 내용이 전해졌다. S는 지금 가진 자료로 환자 상태를 어떻게 해석하는지 한두 문장으로 정리하고 있다.

## 핵심 개념

- **SBAR** — 상황, 배경, 평가, 권고 순으로 핵심을 간결하게 전하는 구조화된 의사소통 도구이다.
- **평가** — 수집한 자료를 근거로 간호사가 내린 상태에 대한 판단을 전하는 SBAR의 세 번째 단계이다.
- **배경** — 환자의 진단과 수술, 약물 같은 경과 정보를 전하는 SBAR의 두 번째 단계이다.
- **권고** — 의사에게 필요한 확인과 처방 같은 조치를 요청하는 SBAR의 마지막 단계이다.
- **배액관** — 수술 부위에 고인 혈액이나 체액을 몸 밖으로 빼내기 위해 넣어 두는 관이다.

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