# 입원 환자의 중증도가 높아져 필요한 간호시간이 늘어난 병동에서 달라진 간호관리체계모형의 요소는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

입원 환자의 중증도가 높아져 필요한 간호시간이 늘어난 병동에서 달라진 간호관리체계모형의 요소는?

## 보기

1. 변환과정
2. 산출
3. 투입 **✔ 정답**
4. 환류
5. 통제

**정답: 3**

## 해설

간호관리체계모형에서 투입은 변환과정에 들어가는 자원과 조건으로, 인력과 장비 외에 간호를 받는 환자의 특성도 포함합니다. 환자의 중증도가 높아진 것은 필요한 간호의 양을 정하는 투입의 변화입니다. 간호 수행은 변환과정, 결과 지표는 산출, 결과를 되돌리는 활동은 환류입니다.

## 심화 해설

이 문항은 입원 환자의 중증도가 높아져 필요한 간호시간이 늘어난 변화가 간호관리체계모형의 어느 요소의 변화인지를 묻고 있습니다. 간호관리체계모형(nursing management system model)은 병동과 간호부를 투입(input), 변환과정(throughput), 산출(output), 환류(feedback)로 이루어진 하나의 체계로 설명합니다. 환자의 중증도와 연령 구성은 간호가 시작되기 전에 이미 정해져 있는 조건으로, 변환과정에 들어가는 투입에 해당하므로 중증도가 높아진 것은 투입이 달라진 것입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 투입에는 간호사 수와 같은 인적자원, 장비와 예산 같은 물적자원, 정보와 함께 간호를 받는 환자의 특성이 포함됩니다. 특히 환자의 중증도는 필요한 간호시간과 인력의 규모를 좌우하므로 인력 산정과 배치의 출발점이 됩니다. 같은 병상 수라도 중증 환자가 많은 병동은 투입의 성격이 다르다고 보셔야 합니다.
다른 요소와 비교하겠습니다. 변환과정은 투입을 결과로 바꾸는 간호 수행, 관리 활동, 의사소통 같은 과정을 말합니다. 산출은 그 결과로 나타나는 욕창 발생률, 재원일수, 환자만족도, 이직률 같은 지표입니다. 환류는 산출 결과를 평가해 투입과 변환과정을 조정하는 되돌림입니다. 통제는 체계모형의 요소가 아니라 기획, 조직, 인사, 지휘와 함께 나열되는 관리 과정의 단계이므로 혼동하지 않으셔야 합니다.
현장에서는 입원 시점에 환자의 중증도를 분류하고, 그 결과를 인력 배치와 업무 배정의 근거로 삼습니다. 환자 구성이 바뀌었는데도 투입에 대한 판단을 갱신하지 않으면 인력이 부족하거나 남아 변환과정과 산출이 함께 나빠질 수 있습니다. 투입을 정확히 파악하는 일이 좋은 산출의 출발점이라는 점을 기억하셔야 합니다.
문제를 풀 때 자주 하는 실수는 환자를 대상이라는 이유로 투입에서 제외하는 것입니다. 간호관리체계모형에서 환자는 간호를 받는 대상이면서 병동에 들어오는 조건이기도 해서, 환자의 중증도, 의존도, 입원 경로 같은 특성은 모두 투입으로 분류합니다. 반대로 퇴원 후 상태나 만족도는 간호 결과이므로 산출입니다.
정리하면 간호를 받는 환자의 중증도와 연령 구성은 투입, 간호 수행은 변환과정, 결과 지표는 산출, 결과를 되돌리는 활동은 환류입니다. 요소를 분류할 때는 그것이 활동 전의 조건인지, 활동 자체인지, 활동의 결과인지를 먼저 따져 보시면 됩니다.

## 임상 시나리오

병동 중증도 변화병동 변화를 모형으로 분석하기
내과 병동의 간호부장은 최근 몇 달간 입원 환자의 상태가 이전보다 무거워졌다는 보고를 받았습니다. 병동의 간호사 수와 장비는 그대로인데 환자 한 명에게 들어가는 간호시간은 늘었고, 간호사들의 초과근무도 잦아졌습니다. 간호부장은 병동에서 일어난 변화를 체계적으로 설명하기 위해 간호관리체계모형을 꺼냈습니다.

이 모형은 병동을 하나의 체계로 보고 들어오는 것, 그것을 바꾸는 과정, 나오는 결과, 결과를 되돌려 주는 활동을 구분합니다. 간호부장은 팀장들에게 병동에서 바뀐 사항이 무엇인지 모형의 각 요소에 하나씩 대응시켜 보라고 했습니다. 팀장들은 변환과정의 간호 수행 기록과 산출 지표, 환류 자료를 함께 모아 와서 어느 요소의 변화가 다른 요소에 영향을 주었는지 도식으로 그려 보았습니다.

## 핵심 개념

- **간호관리체계모형** — 투입, 변환과정, 산출, 환류로 간호조직을 체계로 설명하는 모형이다.
- **투입** — 변환과정에 들어가는 인력, 장비, 환자 특성 같은 자원과 조건이다.
- **변환과정** — 투입된 자원을 간호 수행으로 바꾸는 활동과 과정이다.
- **산출** — 간호의 결과로 나타난 환자 상태와 만족도 같은 결과 지표이다.
- **환류** — 산출 결과를 체계로 되돌려 보내 개선에 쓰게 하는 활동이다.

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