# 다수 간호사의 만족을 위해 소수에게 야간 근무를 몰아 준 방안에 공리주의로 제기할 비판은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

다수 간호사의 만족을 위해 소수에게 야간 근무를 몰아 준 방안에 공리주의로 제기할 비판은?

## 보기

1. 전체의 만족이 커져도 소수 간호사의 권리와 공정한 대우가 침해될 수 있다 **✔ 정답**
2. 근무표가 정해진 규칙에 맞는지만 따져 상황에 맞는 융통성이 부족하다
3. 결과를 전혀 고려하지 않고 관리자의 성품만으로 옳고 그름을 정하게 된다
4. 간호사 사이의 관계와 서로 돌보는 책임을 판단의 중심에 두지 않게 된다
5. 보편적인 도덕 법칙을 정할 수 없어 어떤 근무표도 옳다고 말하지 못한다

**정답: 1**

## 해설

공리주의는 최대 다수의 최대 행복이라는 결과의 총량으로 행위를 판단한다. 그래서 전체 만족이 크다면 소수의 권리를 희생하는 선택도 정당화할 수 있다는 점이 대표적 한계이다. 행위 자체의 규칙은 의무론, 성품은 덕윤리, 관계는 돌봄윤리와 관련된다.

## 심화 해설

이 문제는 다수 간호사의 만족을 위해 소수에게 야간 근무를 몰아 준 방안에 공리주의로 어떤 비판을 할 수 있는지를 묻고 있습니다. 정답은 전체의 만족이 커져도 소수 간호사의 권리와 공정한 대우가 침해될 수 있다는 것입니다. 공리주의(utilitarianism)는 행위가 낳는 결과의 총량으로 옳고 그름을 판단하기 때문입니다.
공리주의는 최대 다수의 최대 행복을 추구하는 결과주의(consequentialism) 윤리이론입니다. 인력, 예산, 병상 같은 한정된 자원을 나눌 때 전체의 이익이 가장 커지는 쪽을 선택하게 해 주므로 의료 정책과 관리 결정에서 널리 쓰입니다. 그러나 이익을 합산하는 방식이어서 다수의 이익이 충분히 크면 소수의 권리나 이익을 희생하는 선택도 정당화될 수 있습니다. 또 이익과 손해를 미리 정확하게 계산하기 어렵고, 소수의 입장이 가볍게 취급될 수 있다는 점이 지적됩니다.
오답은 다른 이론의 특징을 섞어 놓았습니다. 행위 자체가 규칙에 맞는지를 따지는 것은 의무론(deontology)으로, 융통성이 부족하다는 비판은 의무론에 해당합니다. 성품으로 판단하는 것은 덕윤리, 관계와 돌봄의 책임을 중심에 두는 것은 돌봄윤리입니다. 보편적 도덕 법칙을 기준으로 삼는 것도 의무론이며, 공리주의는 오히려 이익의 총량이라는 기준을 분명히 제시합니다.
현장에서는 근무표를 짜거나 업무를 나눌 때 다수의 의견이 같은 쪽으로 모이기 쉽습니다. 이때도 소수 구성원의 권리와 존엄을 지키려는 절차가 함께 필요합니다. 배분 기준을 미리 공개하고, 같은 조건의 직원을 공정하게 대하며, 결정 과정을 기록하고 순환 근무처럼 부담을 나누는 방법을 찾습니다.
공리주의에는 행위 공리주의와 규칙 공리주의가 있다는 점도 함께 정리해 두시면 좋습니다. 행위 공리주의는 개별 행위의 결과를 따지고, 규칙 공리주의는 결과가 좋은 규칙을 정해 그 규칙을 따릅니다. 규칙 공리주의는 소수의 권리 침해 문제를 줄이려는 시도로 이해하실 수 있습니다.
시험에서는 이론의 내용 설명뿐 아니라 한계를 묻는 문항도 나옵니다. 공리주의의 한계는 소수의 권리 침해 가능성, 의무론의 한계는 결과를 무시한 경직성이라고 짝지어 기억하시면 선택지를 쉽게 가르실 수 있습니다.

## 임상 시나리오

야간 근무 배정 개편다수 만족을 앞세운 근무표 회의
외과 병동 수간호사가 근무표를 개편하면서 전체 간호사의 의견을 모았다. 대부분의 간호사가 야간 근무가 줄어들기를 원하자 수간호사는 야간 근무를 입사 2년 차 이하 소수 간호사에게 고정 배정하기로 했다. 이렇게 하면 병동 전체의 근무 만족도가 가장 높아진다는 계산이었다.

배정된 간호사들은 수면 부족과 피로를 호소했지만 다수가 만족한다는 이유로 이의를 제기하기 어려웠다. 간호부장은 이 방식이 이익의 총량만 기준으로 삼았다고 보고, 공리주의의 한계를 살펴 소수의 권리를 지킬 방법을 함께 논의하기로 했다.

## 핵심 개념

- **공리주의** — 행위의 결과로 얻는 이익의 총량이 큰 쪽을 옳다고 보는 이론이다.
- **결과주의** — 행위의 옳고 그름을 결과로 판단하는 윤리 입장이다.
- **의무론** — 결과보다 행위가 도덕 법칙에 맞는지를 중시하는 이론이다.
- **덕윤리** — 행위자의 성품과 덕을 판단의 중심에 두는 윤리 입장이다.

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