# 처방 용량의 소수점이 번져 0.5 mg인지 5 mg인지 알 수 없을 때 확인의무를 지키는 간호사의 행동은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

처방 용량의 소수점이 번져 0.5 mg인지 5 mg인지 알 수 없을 때 확인의무를 지키는 간호사의 행동은?

## 보기

1. 평소 이 환자에게 쓰던 용량을 근거로 더 흔한 쪽으로 판단해 투약한다
2. 약사에게 문의해 알려 준 용량으로 처방 의사 확인 없이 투약한다
3. 선임 간호사의 의견에 따라 용량을 정해 투약하고 사유를 기록한다
4. 처방 의사에게 직접 확인해 용량을 명확히 한 뒤 투약한다 **✔ 정답**
5. 안전을 위해 낮은 쪽 용량으로 먼저 투여하고 반응을 본 뒤 올린다

**정답: 4**

## 해설

확인의무는 투약 전에 처방 내용을 점검하고 불분명하면 시행하기 전에 처방 의사에게 확인하는 것이다. 답을 얻기 전에는 투약을 보류한다. 추측, 약사나 선임의 의견, 임의로 낮춘 용량으로 갈음하는 것은 확인의무를 이행한 것이 아니다.

## 심화 해설

이 문제는 처방 용량의 소수점이 번져 0.5 mg인지 5 mg인지 알 수 없을 때 확인의무를 지키는 간호사의 행동이 무엇인지 묻고 있습니다. 정답은 처방 의사에게 직접 확인해 용량을 명확히 한 뒤 투약하는 것입니다. 확인의무(duty of confirmation)는 투약 전에 처방 내용이 정확한지 점검하고 불분명하면 시행하기 전에 처방한 의사에게 확인하는 의무이기 때문입니다.
간호사의 법적 의무에는 주의의무, 확인의무, 기록의무, 비밀유지의무 등이 있습니다. 이 중 확인의무는 환자와 약품, 용량, 경로, 시간이 처방과 일치하는지 점검하고, 처방 내용이 의심스럽거나 불분명할 때 처방자에게 확인하는 것까지 포함합니다. 처방은 의사의 권한이므로 용량의 의미를 확정할 수 있는 사람도 처방한 의사뿐입니다. 사례에서는 열 배 차이가 나는 두 용량 가운데 어느 쪽인지 알 수 없으므로 추측하지 않고 확인해야 합니다.
오답을 보겠습니다. 평소 용량을 근거로 더 흔한 쪽을 고르는 것은 추측에 의존한 투약입니다. 약사는 약품 규격과 조제를 도울 수 있지만 처방의 의도는 알 수 없고, 선임 간호사의 의견도 처방의 근거가 되지 못합니다. 낮은 쪽 용량으로 먼저 투여하는 것은 안전한 선택처럼 보여도 간호사가 임의로 용량을 바꾸는 일이며, 용량이 부족하면 통증이 조절되지 않을 수 있습니다.
현장에서는 확인이 필요한 처방을 발견하면 환자의 상태를 먼저 살펴 긴급도를 판단하고, 처방 의사에게 연락해 읽어 준 내용을 되읽어 확인한 뒤 그 내용을 간호기록에 남깁니다. 연락이 닿지 않으면 당직 의사나 상급자에게 보고하는 절차를 따릅니다. 환자가 통증을 호소하더라도 확인 전에 임의로 투약해서는 안 됩니다.
확인의무를 이행한 기록도 중요합니다. 의사에게 확인한 시각과 내용, 정정된 용량을 간호기록에 남기면 이후 처방 해석을 둘러싼 오해를 막을 수 있고, 불분명한 처방이 반복되는 병동이라면 처방 입력 방식이나 서식을 개선하는 건의로 이어질 수 있습니다.
시험에서는 처방이 의심스럽거나 불분명한 경우 투약 전에 처방한 의사에게 확인하고 답을 얻기 전에는 보류한다는 점을 확인의무의 핵심으로 정리해 두시면 됩니다.

## 임상 시나리오

흐릿한 용량 표기소수점이 번져 읽기 어려운 처방전
야간 근무 중인 간호사 M은 처방전을 확인하다가 진통제 용량 칸의 소수점이 번져 0.5 mg인지 5 mg인지 알아볼 수 없다는 것을 발견했습니다. 평소 이 환자에게 쓰던 용량은 알고 있었지만 이번 처방에서 용량이 바뀌었는지는 알 수 없었고, 환자는 통증을 호소하며 투약을 기다리고 있었습니다.

병동 지침은 처방 내용이 불분명하면 투약 전에 처방 의사에게 확인하도록 정하고 있습니다. 약사는 약품 규격만 알려 줄 수 있고 선임 간호사도 이 처방의 의도를 정확히 알지는 못합니다. 의사는 10분 안에 전화로 연락할 수 있는 상태였습니다. M은 확인의무를 이행하면서 환자의 통증도 놓치지 않을 방법을 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **확인의무** — 투약 전에 환자와 약, 처방 내용이 맞는지 점검하는 간호사의 법적 의무이다.
- **처방** — 의사가 환자에게 필요한 약과 치료를 지시한 내용이다.
- **용량** — 한 번에 환자에게 투여하는 약의 양으로 처방에 정해져 있다.
- **소수점** — 숫자의 정수 부분과 소수 부분을 나누는 점이다.

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