# 수술 전 환자 준비 절차를 흐름도로 그린 뒤 질 향상 팀이 개선 대상을 찾는 방법으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

수술 전 환자 준비 절차를 흐름도로 그린 뒤 질 향상 팀이 개선 대상을 찾는 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 가장 오래 걸린 한 환자의 사례만 골라 그 환자의 담당자를 확인한다
2. 단계마다 걸린 시간 대신 환자의 만족도 점수를 평균 내어 비교한다
3. 흐름도에서 소요 시간이 짧은 단계를 줄이면 전체가 짧아진다고 보고 우선 정리한다
4. 호출부터 수술실 도착까지 모든 단계를 같은 비중으로 줄이도록 목표를 정한다
5. 같은 확인이 반복되는 단계와 대기가 길어지는 단계를 찾아 개선할 지점으로 삼는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

흐름도는 업무 전 과정을 단계 순서대로 그려 한눈에 보게 하는 도구이다. 그린 뒤에는 같은 확인이 반복되는 단계, 불필요한 단계, 대기가 길어지는 구간을 찾아 개선한다. 사례의 담당자 확인이나 모든 단계 일괄 단축은 흐름도의 쓰임과 다르다.

## 심화 해설

이 문제는 수술 전 환자 준비 절차를 흐름도로 그려 놓은 뒤 질 향상 팀이 개선할 대상을 찾는 방법을 묻고 있습니다. 정답은 같은 확인이 반복되는 단계와 대기가 길어지는 단계를 찾아 개선 지점으로 삼는 것입니다. 흐름도(flow chart)는 업무가 진행되는 모든 단계를 순서대로 그려 과정을 눈으로 보게 하는 질 관리 도구이기 때문입니다.
흐름도는 시작과 끝, 각 처리 단계, 예와 아니오로 갈리는 판단 지점을 기호와 화살표로 이어 그립니다. 과정을 그리는 것만으로도 팀원들이 서로 다르게 알던 절차가 드러나고, 같은 정보를 두 번 확인하는 단계나 꼭 필요하지 않은 단계, 한 단계에서 다음 단계로 넘어가기까지 기다리는 구간이 한눈에 보입니다. 이렇게 찾은 구간을 개선 대상으로 삼아 단계를 합치거나 없애거나 순서를 바꿉니다. 이후 개선한 흐름도로 표준 절차를 만들어 교육에 씁니다.
오답을 살펴보겠습니다. 한 환자의 담당자를 확인하는 것은 개인의 잘못을 찾는 방식이어서 과정 중심의 질 향상 원칙에 맞지 않습니다. 환자 만족도 점수는 결과를 나타내는 지표라서 어느 단계가 문제인지를 말해 주지 못합니다. 짧은 단계를 줄이거나 모든 단계를 일괄적으로 줄이면 전체 시간은 거의 달라지지 않거나 꼭 필요한 확인까지 없어질 수 있습니다.
현장에서는 흐름도를 그릴 때 실제로 일하는 사람들이 직접 참여해야 합니다. 서류에 적힌 절차와 현장에서 일어나는 절차가 다른 경우가 많기 때문입니다. 단계를 줄일 때는 환자 확인이나 동의 확인처럼 안전과 관련된 단계가 빠지지 않는지 먼저 살펴봅니다.
흐름도를 개선에 쓰려면 그리는 데서 끝내지 않고 개선 전과 후의 소요 시간이나 반복 단계의 수를 비교해 효과를 확인해야 합니다. 이렇게 측정과 비교를 이어 가는 것이 질 향상 활동이 지속되게 하는 방법입니다.
시험에서는 업무 과정을 분석하고 문제 지점을 찾을 때 흐름도를 쓴다는 점과, 원인을 계통별로 정리하는 특성요인도, 빈도를 비교하는 파레토 차트의 쓰임을 구분해서 묻습니다. 과정과 순서가 핵심이면 흐름도라고 기억하시면 됩니다.

## 임상 시나리오

수술 준비 지연 분석수술 전 준비 절차 흐름도 검토 회의
수술 당일 환자가 수술실에 늦게 도착한다는 불만이 이어지자 질 향상 팀이 수술 호출, 금식 확인, 동의서 확인, 이송 요청, 수술실 도착까지 단계를 순서대로 그린 흐름도를 완성했다. 팀원들은 도표를 벽에 붙이고 수술 전 준비 절차를 하나씩 살펴보기 시작했다.

도표를 보니 병동과 수술실에서 환자 이름과 금식 여부를 각각 따로 확인하고 있었고, 이송 요청 뒤 이송 인력을 기다리는 구간에는 화살표가 길게 이어져 있었다. 팀장은 이런 반복 단계와 대기 구간을 어떻게 다룰지 논의를 이끌었다.

## 핵심 개념

- **흐름도** — 업무의 모든 단계를 순서대로 기호와 화살표로 그린 도표이다.
- **질 향상** — 업무 과정을 분석하고 고쳐 서비스의 질을 높이는 활동이다.
- **특성요인도** — 문제의 원인을 계통별로 나누어 가지 모양으로 정리한 도표이다.
- **파레토 차트** — 원인을 빈도 순으로 배열하고 누적 비율을 함께 나타낸 도표이다.

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