# 숙련 간호사가 이직한 뒤 병동에 나타날 영향으로 가장 적절하게 예측한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

숙련 간호사가 이직한 뒤 병동에 나타날 영향으로 가장 적절하게 예측한 것은?

## 보기

1. 신규자 적응 동안 생산성이 낮아지고 남은 간호사의 부담이 커져 추가 이직 위험이 높다 **✔ 정답**
2. 채용과 교육에 쓴 비용은 몇 달 안에 곧 회수되어 인건비 지출이 오히려 줄어든다
3. 숙련자가 떠나면 기존 업무 방식이 풀려 새로운 변화의 수용이 곧바로 좋아진다
4. 신규 간호사로 인원이 채워지면 간호의 질은 즉시 이전 수준으로 회복된다
5. 이직은 개인의 선택이므로 남은 구성원의 사기와 업무량에는 아무 영향이 없다

**정답: 1**

## 해설

숙련 간호사의 이직은 신규 채용과 교육 비용을 늘릴 뿐 아니라 신규자의 적응 기간 동안 생산성을 떨어뜨리고, 남은 간호사의 업무 부담과 오류 위험을 높여 추가 이직까지 부를 수 있습니다. 비용 회수, 즉각적 질 회복, 영향 없음이라는 예측은 맞지 않습니다.

## 심화 해설

이 문항은 숙련 간호사의 이직이 조직에 어떤 비용과 영향을 주는지 사례에 적용하여 예측할 수 있는지 묻고 있습니다. 정답은 신규 간호사의 적응 기간 동안 생산성이 낮아지고 남은 간호사의 부담이 커져 추가 이직 위험이 높아진다는 예측입니다.
간호사 이직(turnover)은 이직률로 측정하며 조직에 여러 비용을 일으킵니다. 눈에 잘 보이는 비용은 사직 처리, 신규 채용 광고와 선발, 오리엔테이션과 교육에 드는 직접 비용입니다. 눈에 덜 띄지만 더 큰 비용은 간접 비용으로, 숙련자가 가진 경험과 노하우가 사라지고 신규자가 독립적으로 일할 수 있을 때까지 생산성이 낮아지는 것, 남은 구성원이 교육과 업무를 함께 맡으며 늘어나는 초과근무와 피로, 그로 인한 오류와 사기 저하가 포함됩니다.
문제의 중환자실에서도 이런 연쇄가 나타났습니다. 경력 9년의 핵심 인력이 떠난 뒤 채용은 마쳤지만 새 간호사의 교육 기간이 필요했고, 그 사이 남은 간호사의 초과근무가 늘었으며 근접오류(near miss)가 보고되었고 또 다른 간호사가 이직 의사를 밝혔습니다. 한 사람의 이직이 다른 사람의 이직을 부르는 악순환의 위험이 있는 것입니다.
오답은 이직의 영향을 잘못 예측한 것입니다. 비용이 줄어든다는 선지는 이직 때문에 채용과 교육 비용이 새로 든다는 사실과 어긋납니다. 이직이 조직 변화의 기회가 될 수 있다는 설명은 이직이 모두 해롭지는 않다는 뜻이지, 핵심 인력이 떠난 직후 업무가 곧바로 개선된다는 뜻이 아닙니다. 인원이 채워지면 질이 곧바로 회복된다는 생각은 인원수와 숙련도를 같게 보는 오해입니다. 영향이 없다는 선지도 업무 재분배와 사기 저하를 간과하고 있습니다.
간호관리자는 이직을 막기 위해 직무 만족, 근무 일정의 예측 가능성, 업무량 조정, 교육과 경력 개발 기회를 살피고, 사직 면담으로 원인을 파악해야 합니다. 숙련자가 떠나는 시점에는 인수인계 기간을 충분히 확보하고, 신규자의 교육을 한 사람에게 몰아 주지 않도록 지원하면 남은 인력의 부담과 오류 위험을 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

숙련자 퇴사 이후중환자실 경력 간호사가 떠난 병동
A병원 중환자실에서 경력 9년의 간호사가 사직했습니다. 이 간호사는 인공호흡기 환자 간호와 신규 간호사 교육을 맡던 핵심 인력이었습니다. 수간호사는 두 달 안에 신규 채용을 마쳤지만, 새로 온 간호사가 혼자 근무하려면 교육 기간이 더 필요합니다.

그동안 남은 간호사들은 신규 교육과 본인 업무를 함께 맡으며 초과근무가 늘었습니다. 한 달 사이 투약 직전에 발견한 근접오류가 2건 보고되었고, 병동 분위기가 가라앉으면서 다른 간호사 한 명도 이직 의사를 밝혔습니다.

## 핵심 개념

- **이직** — 간호사가 현재 근무하는 조직을 떠나 다른 조직으로 옮기거나 그만두는 일이다.
- **숙련 간호사** — 오랜 경력으로 판단력과 기술이 쌓여 독립적으로 일하는 간호사이다.
- **근접오류** — 환자에게 해를 주기 전에 발견되어 사고로 이어지지 않은 오류이다.
- **초과근무** — 정해진 근무시간을 넘겨 더 일하는 것을 뜻한다.
- **생산성** — 투입한 시간과 인력에 비해 얻는 업무 결과의 정도이다.

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