# 수간호사에게 제한된 시간 안에 보고할 때 간호사 P가 가장 먼저 전해야 할 내용은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

수간호사에게 제한된 시간 안에 보고할 때 간호사 P가 가장 먼저 전해야 할 내용은?

## 보기

1. 오늘 오전까지 제출해야 하는 소모품 청구서의 마감 문제
2. 오전 중 퇴원 예정인 환자의 교육 진행 상황과 남은 일정
3. 다음 주 근무 교환을 요청한 간호사의 사정과 희망 날짜
4. 오후 직원 회의에서 논의할 병동 안건과 발표 담당자
5. 혈압이 떨어지고 배액량이 늘어난 수술 후 환자의 상태 변화 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

보고는 긴급하고 환자 안전에 영향을 주는 내용을 먼저, 핵심 위주로 간결하게 해야 합니다. 저혈압과 빈맥을 보이고 배액관 배액량이 늘어난 환자는 출혈 가능성이 있어 즉시 판단이 필요하므로 가장 먼저 보고하고, 행정·일정 사안은 그 뒤에 전합니다.

## 심화 해설

이 문항은 시간이 제한된 상황에서 여러 사안을 보고할 때 어떤 순서로 전해야 하는지, 즉 보고의 우선순위를 판단하는 능력을 묻고 있습니다. 정답은 혈압이 떨어지고 배액량이 늘어난 수술 후 환자의 상태 변화입니다.
간호사의 구두 보고는 길게 설명하는 것이 아니라 상대가 판단하고 행동하는 데 필요한 핵심을 빠르고 정확하게 전하는 일입니다. 그래서 보고 내용을 정할 때에는 먼저 환자 안전에 영향을 주는지, 즉시 조치가 필요한지, 시간이 지나면 악화될 수 있는지를 따져야 합니다. 문제의 환자는 혈압이 낮아지고 맥박이 빨라졌으며 배액관의 배액량까지 늘었으므로 저혈압(hypotension)과 빈맥(tachycardia)을 보이는 출혈(bleeding) 가능성이 있습니다. 한 시간이 늦어져도 상태가 크게 달라질 수 있는 내용이어서 가장 먼저 보고해야 합니다.
오답으로 제시된 소모품 청구서, 퇴원 교육, 근무 교환 요청, 직원 회의 안건은 모두 병동 운영에 필요한 일입니다. 다만 환자의 상태 악화와 비교하면 긴급도가 낮고, 보고 순서가 몇 분 늦어져도 환자에게 직접적인 해가 생기지 않습니다. 마감이 오늘이라는 표현이 선지를 그럴듯하게 만들 수 있지만, 마감은 일정의 문제이고 안전의 문제는 아니라는 점을 구별하시기 바랍니다.
보고를 구조화하는 방법으로 SBAR 방식도 도움이 됩니다. 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 권고(Recommendation) 순서로 말하면 긴급한 내용이 앞에 오고 필요한 정보가 빠지지 않습니다. 예를 들어 이 환자라면 수술 후 1일째 환자의 혈압과 맥박, 배액량 변화, 지금 시행한 조치, 의사 호출이 필요한지 여부를 이어서 말하는 식입니다.
현장에서는 긴급한 보고를 먼저 마친 뒤 나머지 사안을 중요도 순서로 정리해 짧게 전하면 됩니다. 사안이 많을 때에는 보고 전에 메모로 순서를 정해 두고, 수간호사가 시간이 부족하다고 하면 미룰 수 있는 항목은 문서나 메신저로 따로 전달하는 방법도 있습니다. 긴급한 환자 문제를 맨 뒤에 두는 것만은 피하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

아침 업무 보고보고할 항목이 여러 개인 오전 인계 시간
외과병동 낮번 간호사 P는 오전 8시에 수간호사에게 구두로 보고해야 합니다. 보고 항목은 다섯 가지입니다. 수술 후 1일째 환자의 활력징후가 새벽부터 변해 혈압 88/54mmHg, 맥박 분당 118회이고 배액관 배액량이 갑자기 늘었다는 것, 오늘 오전까지 내야 하는 소모품 청구서, 퇴원 예정 환자의 교육 일정, 다음 주 근무 교환 요청, 오후 직원 회의 안건입니다.

수간호사는 곧 회진 준비와 회의로 자리를 비워야 해서 쓸 수 있는 시간이 3분 안팎입니다. P는 모든 내용을 같은 비중으로 전하면 정작 중요한 내용이 묻힐 수 있다고 생각했습니다. 그래서 각 항목의 긴급도와 환자에게 미칠 영향을 따져 보고 순서를 정하려 합니다.

## 핵심 개념

- **활력징후** — 체온, 맥박, 호흡, 혈압처럼 생명 유지 상태를 나타내는 기본 측정값이다.
- **저혈압** — 혈압이 정상보다 낮아 조직으로 가는 혈류가 부족해질 수 있는 상태이다.
- **빈맥** — 휴식 중 맥박이 분당 100회를 넘어 빠르게 뛰는 상태를 뜻한다.
- **배액관** — 수술 부위에 고인 혈액이나 체액을 몸 밖으로 빼내기 위해 넣은 관이다.
- **출혈** — 혈관이 손상되어 혈액이 혈관 밖으로 나오는 상태를 가리킨다.

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