# 사례에서 간호사가 소홀히 한 윤리규칙 또는 원칙으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 간호사가 소홀히 한 윤리규칙 또는 원칙으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 사생활 존중의 규칙: 환자의 신체와 사적 영역을 불필요하게 침해하지 않는다 **✔ 정답**
2. 정직의 규칙: 환자에게 진실을 말하고 정보를 속이거나 숨기지 않는다
3. 신의의 규칙: 환자와 한 약속을 지키고 맡은 책임을 성실히 이행한다
4. 자율성 존중의 원칙: 환자가 충분한 정보를 바탕으로 스스로 결정하게 돕는다
5. 정의의 원칙: 환자들에게 간호와 자원을 공평하게 배분한다

**정답: 1**

## 해설

간호사는 처치 내용을 사실대로 설명하고 동의를 받았으며 약속한 시간에 방문했고 모든 환자를 같은 기준으로 공평하게 대했습니다. 문제는 커튼을 치지 않아 환자의 신체를 불필요하게 노출한 것이므로 사생활 존중의 규칙을 소홀히 했습니다.

## 심화 해설

이 문항은 윤리규칙이 서로 다른 내용이라는 점을 사례에 적용해 구별하는 능력을 묻습니다. 정답은 사생활 존중의 규칙입니다. 사례에서 간호사는 처치 내용을 사실대로 설명했고, 환자의 동의를 받았으며, 약속한 시간에 방문했고, 모든 환자에게 같은 기준을 적용했습니다. 그러나 4인실에서 커튼을 치지 않아 수술 부위가 다른 환자와 방문객에게 보였습니다.
간호윤리의 규칙은 원칙을 구체적 행동으로 옮기는 기준입니다. 정직의 규칙(veracity)은 환자에게 진실을 말하고 속이지 않는 것입니다. 신의의 규칙(fidelity)은 환자와 한 약속과 맡은 책임을 성실하게 지키는 것입니다. 사생활 존중의 규칙(privacy)은 환자의 신체와 개인 공간을 불필요하게 침범하지 않는 것으로, 처치 중 노출을 줄이는 것도 여기에 속합니다. 이 규칙들은 서로 다른 내용을 담고 있어 하나를 지켰다고 다른 것이 저절로 지켜지지 않습니다.
오답 선지는 사례에서 이미 지켜진 항목입니다. 설명을 사실대로 했으므로 정직의 규칙은 이행되었고, 약속한 시간에 방문했으므로 신의의 규칙도 이행되었습니다. 동의를 받았으므로 자율성 존중의 원칙도 지켜졌고, 같은 기준을 적용했으므로 정의의 원칙도 문제가 없습니다. 학생들은 윤리 문항에서 규칙 이름이 모두 그럴듯해 보여 고르기 어렵다고 느끼지만, 사례에서 지켜진 것을 하나씩 지우면 남는 것이 답입니다.
여기서 주의할 점은 신의의 규칙과 사생활 존중의 구별입니다. 환자가 믿고 맡긴 정보를 다른 사람에게 알리지 않는 것은 약속과 신뢰를 지키는 신의의 규칙에 속하고, 신체나 사적 공간을 침해하지 않는 것은 사생활 존중의 규칙입니다. 두 가지는 함께 쓰이지만 사례에서 문제가 된 행위가 맡긴 정보를 알린 것인지 신체 노출인지에 따라 구분해야 합니다. 이 사례는 정보를 말한 것이 아니라 신체가 보이게 한 것입니다.
현장에서는 처치 전에 커튼이나 가림막을 치고, 필요한 부위만 노출하며, 방문객에게 잠시 나가 달라고 요청하는 것이 기본입니다. 환자에게 노출이 불편한지 물어보고 불편하다고 하면 즉시 조정합니다. 이러한 작은 배려가 환자의 존엄성을 지키고 신뢰를 높입니다.

## 임상 시나리오

4인실 드레싱 처치커튼 없이 시행한 수술 부위 처치
복부 수술 후 4인실에 입원한 환자는 오후에 드레싱 교환이 예정되어 있었습니다. 간호사는 약속한 시간에 병실을 방문해 처치 내용을 사실대로 설명했고 환자의 동의를 받았습니다. 또한 같은 병실의 환자들을 입실 순서에 따라 같은 기준으로 처치했습니다.

그러나 간호사는 커튼을 치지 않고 드레싱을 제거했고, 수술 부위가 옆 침상 환자와 병문안 온 방문객에게 보였습니다. 환자는 얼굴이 붉어지며 불편한 표정을 지었지만 말을 꺼내지 못했고, 나중에 수간호사에게 노출 때문에 불쾌했다고 호소했습니다.

## 핵심 개념

- **사생활 존중** — 환자의 신체와 사적 영역을 불필요하게 침해하지 않는 간호윤리의 규칙이다.
- **정직의 규칙** — 환자에게 진실을 말하고 정보를 속이거나 숨기지 않는 간호윤리의 규칙이다.
- **신의의 규칙** — 환자와 한 약속과 맡은 책임을 성실히 이행하는 간호윤리의 규칙이다.
- **자율성 존중** — 환자가 충분한 정보를 바탕으로 스스로 결정하도록 돕는 생명윤리 원칙이다.
- **정의의 원칙** — 간호와 자원을 환자에게 공평하게 배분해야 한다는 생명윤리 원칙이다.

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