# 사례에서 이사회와 간호부장이 내리는 결정의 유형과 근거가 옳게 짝지어진 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 이사회와 간호부장이 내리는 결정의 유형과 근거가 옳게 짝지어진 것은?

## 보기

1. 업무적 결정 — 일상 업무를 효율적으로 처리하려고 하위 관리층이 내린다
2. 전략적 결정 — 조직의 장기 목표와 방향을 정하며 불확실한 환경에서 최고관리자가 내린다 **✔ 정답**
3. 관리적 결정 — 최고관리자가 조직 전체의 장기 목표와 방향을 정할 때 내린다
4. 정형적 결정 — 정해진 규칙과 절차에 따라 반복되는 문제를 처리할 때 내린다
5. 업무적 결정 — 최고관리자가 외부 환경 변화에 대응하는 장기 방향을 정할 때 내린다

**정답: 2**

## 해설

신관 증축과 전문 센터 개설은 병원의 장기 방향을 정하고 불확실한 환경에서 최고관리자가 판단하는 전략적 결정입니다. 관리적 결정은 중간관리층이 자원을 효율적으로 쓰도록 구조와 절차를 정하는 결정이고, 업무적 결정은 일선에서 일상 업무를 처리하는 결정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 조직 계층에 따른 의사결정의 유형을 구별하고 근거까지 연결하는 능력을 묻고 있습니다. 정답은 전략적 결정이며, 조직의 장기 목표와 방향을 정하고 불확실한 환경에서 최고관리자가 내리는 결정이라는 설명입니다. 사례의 신관 증축과 노인 전문 센터 개설은 병원의 진료 방향과 투자 규모를 오랜 기간 좌우하고, 정해진 규칙이나 선례가 없어 최고관리자가 직접 판단해야 합니다. 이 특징이 모두 전략적 결정(strategic decision)을 가리킵니다.
의사결정은 조직의 계층과 내용에 따라 세 가지로 나눕니다. 전략적 결정은 최고관리층이 조직의 목표와 방향, 자원 투자의 큰 틀을 정하는 결정으로, 외부 환경과 관련되어 불확실성이 크고 영향이 오래갑니다. 관리적 결정(administrative decision)은 중간관리층이 전략을 실행하려고 조직 구조, 자원 배분, 절차를 정하는 결정입니다. 업무적 결정(operational decision)은 일선 관리자가 일상 업무를 효율적으로 처리하려고 내리는 단기적 결정입니다.
오답은 계층과 내용을 서로 바꾸어 놓은 것입니다. 업무적 결정은 하위 관리층의 일상 업무 결정이므로 신관 증축에 맞지 않고, 관리적 결정은 중간관리층의 자원 활용 결정이므로 장기 방향을 정하는 것과 맞지 않습니다. 정형적 결정은 반복되는 문제를 정해진 규칙으로 처리하는 방식으로 선례가 없는 신관 증축과 반대입니다. 학생들은 병동 구조 조정 같은 낯익은 단어에 이끌려 관리적 결정을 고르기 쉽습니다. 그러나 병동 수간호사들이 정하는 구조 조정은 사례의 다른 장면이며, 질문의 대상은 이사회가 정하는 결정입니다.
현장에서 최고관리자는 전략적 결정을 내릴 때 외부 환경 정보를 충분히 수집하고 여러 대안의 위험과 효과를 비교해야 합니다. 이 결정이 정해지면 중간관리층과 일선 관리자는 그 방향에 맞추어 자원 배분과 일상 업무 결정을 이어 갑니다. 간호관리자는 자신이 내리는 결정이 어느 계층의 결정인지를 구분해야 권한과 책임의 범위를 정확히 알 수 있고, 위로 올릴 사안과 직접 처리할 사안을 구별할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

신관 증축 결정이사회가 장기 방향을 정하는 의사결정
병원 이사회와 간호부장은 지역 인구 고령화와 인근 병원 신설이라는 불확실한 환경에서 신관을 증축해 노인 전문 센터를 열지 말지 논의합니다. 이 결정은 향후 오랜 기간 병원의 진료 방향과 간호 인력, 재정 투자 규모를 좌우하며 한번 정하면 되돌리기 어렵습니다.

같은 날 병동 수간호사들은 센터가 열릴 경우를 대비한 병동 구조 조정 방안과 월별 물품 청구량을 각자 정하고 있습니다. 반면 신관 증축 여부는 정해진 규칙으로 처리할 수 없고 선례도 없어 최고관리자가 직접 판단해야 합니다. 간호부장은 이 결정의 유형을 정리하려 합니다.

## 핵심 개념

- **전략적 결정** — 최고관리자가 조직의 장기 목표와 방향을 정하는 결정으로 영향이 오래간다.
- **관리적 결정** — 중간관리층이 전략을 실행하려고 구조와 자원, 절차를 정하는 결정이다.
- **업무적 결정** — 일선 관리자가 일상 업무를 효율적으로 처리하려고 내리는 단기적 결정이다.
- **정형적 결정** — 반복되는 문제를 정해진 규칙과 절차에 따라 처리하는 결정이다.
- **불확실성** — 결과를 예측하기 어려운 정도로 전략적 결정이 다루는 환경의 특징이다.

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