# 사례에서 수간호사가 집계 결과를 교육과 물품 보강에 반영한 활동에 해당하는 체계모형의 요소는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 수간호사가 집계 결과를 교육과 물품 보강에 반영한 활동에 해당하는 체계모형의 요소는?

## 보기

1. 투입
2. 변환과정
3. 산출
4. 환류 **✔ 정답**
5. 환경

**정답: 4**

## 해설

수간호사는 욕창 발생률이라는 산출 결과를 근거로 교육과 물품이라는 앞 단계를 조정했습니다. 산출 정보를 되돌려 체계를 조정하는 흐름이 환류(피드백)입니다. 투입은 자원, 변환과정은 간호 수행, 산출은 결과, 환경은 체계 밖 조건이어서 구별됩니다.

## 심화 해설

이 문항은 간호관리체계모형에서 산출 결과를 앞 단계에 되돌려 반영하는 활동이 무엇인지 묻고 있습니다. 정답은 환류(feedback, 피드백)입니다. 사례의 수간호사는 욕창 발생률이 높아졌다는 산출 지표를 확인한 뒤 체위 변경 교육을 다시 실시하고 압력 분산 매트리스를 추가로 신청했습니다. 결과 정보가 교육이라는 변환과정과 물품이라는 투입을 조정하는 데 쓰였으므로 환류에 해당합니다.
간호관리체계모형은 조직을 투입(input), 변환과정(throughput), 산출(output), 환류로 이루어진 하나의 체계로 봅니다. 투입은 인력, 환자, 물품, 예산, 정보처럼 체계 안으로 들어오는 자원입니다. 변환과정은 투입된 자원으로 간호를 계획하고 수행하며 평가하는 활동 전체입니다. 산출은 그 결과로 나타나는 환자 결과, 환자만족도, 이직률 같은 성과입니다. 환류는 산출에 관한 정보를 투입이나 변환과정으로 되돌려 체계가 목표에 맞게 조정되도록 하는 흐름입니다.
오답과 구별하는 기준은 활동이 체계 안에서 맡은 위치입니다. 욕창 발생률은 결과이므로 산출이고, 체위 변경 수행과 교육 내용은 변환과정이며, 매트리스와 인력은 투입입니다. 환경은 법과 제도, 지역사회, 경쟁 병원처럼 체계 밖에서 영향을 주는 조건이어서 병동이 결과를 보고 스스로 바꾸는 활동과는 다릅니다. 학생들은 지표를 집계했다는 말에 이끌려 산출을 고르기 쉽습니다. 그러나 지표를 확인하는 것만으로는 환류가 아니며, 그 정보를 앞 단계의 조정에 사용했을 때 비로소 환류가 됩니다.
현장에서는 환류가 끊기면 같은 문제가 되풀이됩니다. 지표를 집계해 보고하기만 하고 교육 계획이나 물품 요청에 연결하지 않으면 병동은 같은 투입과 같은 수행을 계속하게 되어 산출도 달라지지 않습니다. 그러므로 수간호사는 보고에서 멈추지 말고 원인을 투입과 변환과정에서 찾아 개선 계획을 세운 뒤 다음 분기 지표로 효과를 다시 확인하는 순환을 만들어야 합니다. 시험에서는 결과 정보를 활용해 이전 단계를 고치는 장면이 나오면 환류로 분류하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

내과병동 욕창 지표산출 지표를 보고 투입과 과정을 조정한 사례
내과병동은 분기마다 욕창 발생률과 환자만족도를 집계해 간호부에 보고합니다. 이번 분기에는 욕창 발생률이 지난 분기보다 높게 나타났고, 점검해 보니 체위 변경 간격이 지켜지지 않은 날이 많았습니다. 병동의 간호사 수와 압력 분산 매트리스 수는 예전과 같았습니다.

수간호사는 집계 결과를 근거로 체위 변경 교육을 다시 실시하고 매트리스를 추가로 신청했으며, 개선 활동이 끝난 뒤 다음 분기 수치를 다시 확인하기로 했습니다. 이렇게 지표 결과를 다음 활동의 계획에 반영하는 흐름이 병동 운영에 자리 잡았습니다. 병동 회의에서는 개선 후 지표를 정기 보고하는 일정도 정했습니다.

## 핵심 개념

- **투입** — 인력, 환자, 물품, 예산처럼 간호조직 체계에 들어오는 자원을 말하는 체계모형 요소이다.
- **변환과정** — 투입된 자원을 활용해 간호를 계획하고 수행하는 활동 전체를 말하는 요소이다.
- **산출** — 활동의 결과로 나타나는 환자 결과, 환자만족도, 이직률 같은 성과를 말한다.
- **환류** — 산출에 관한 정보를 투입이나 변환과정으로 되돌려 체계를 조정하게 하는 흐름이다.
- **환경** — 체계 밖에서 조직에 영향을 주는 법과 제도, 지역사회, 경쟁 기관 같은 조건이다.

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