# 윤리강령의 취약한 대상자 보호에 비추어 사례의 간호사가 취할 행동은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668877  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

윤리강령의 취약한 대상자 보호에 비추어 사례의 간호사가 취할 행동은?

## 보기

1. 환자가 귀가를 원하므로 자기결정권을 존중해 추가 확인 없이 퇴원 절차를 진행한다
2. 모든 환자에게 같은 절차를 적용하는 것이 평등하므로 일반 환자와 같은 순서로 안내하고 처리한다
3. 개인정보 보호를 위해 의심 소견은 기록하지 않고 병원 안팎의 누구에게도 알리지 않는다
4. 의심 소견을 기록해 사회복지팀과 의료진에 알리고 안전한 돌봄이 마련될 때까지 보호한다 **✔ 정답**
5. 이웃의 말만으로는 확실하지 않으므로 방임이 확정될 때까지 보고를 미루고 상태를 지켜본다

**정답: 4**

## 해설

치매로 스스로 방어하기 어려운 환자에게 탈수와 욕창 같은 방임 소견이 있으면 취약한 대상자 보호에 따라 소견을 기록하고 사회복지팀과 의료진에 알려 안전한 돌봄을 마련해야 합니다. 환자의 귀가 요구나 확정 전 보고 유보로 위험을 방치하는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 한국간호사 윤리강령의 취약한 대상자 보호 항목을 실제 상황에 적용할 수 있는지 묻는 문제입니다. 정답은 방임이 의심되는 소견을 객관적으로 기록해 사회복지팀과 의료진에 알리고, 안전한 돌봄이 마련될 때까지 환자를 보호하는 선지입니다. 사례의 환자는 치매로 자신의 상태를 설명하지 못하고 탈수와 욕창이 있으며 돌보는 사람이 없어, 스스로 도움을 구하기 어려운 취약한 대상자라는 점이 결정적 단서입니다.
한국간호사 윤리강령은 간호사가 대상자를 대할 때 지켜야 할 항목을 두고 있으며, 그중 취약한 대상자 보호는 어린이, 노인, 장애인, 인지 기능이 저하된 사람처럼 스스로를 지키거나 도움을 요청하기 어려운 사람을 특별히 살피고 보호하라는 뜻입니다. 이 사례에서는 환자가 말하지 못하는 위험을 간호사가 대신 발견하고, 소견을 사실대로 기록하며, 병원 안의 정해진 경로로 알려 보호 계획이 세워지도록 돕는 행동으로 나타납니다.
오답 선지는 다른 윤리강령 항목의 원칙을 잘못 끌어온 것입니다. 귀가를 원한다는 말에 따라 퇴원시키는 선지는 자기결정권 존중을 앞세웠지만, 판단력이 떨어진 환자의 말만으로 위험한 환경에 돌려보내는 결과를 놓쳤습니다. 모든 환자에게 같은 절차를 적용하는 선지는 평등한 간호 제공을 잘못 적용한 것입니다. 개인정보 보호를 이유로 기록과 공유를 생략하는 선지는 사생활 보호 및 비밀 유지가 보호를 위한 필요한 공유까지 막는 원칙이 아니라는 점을 놓쳤습니다. 방임이 확정될 때까지 보고를 미루는 선지는 의심 단계에서 알려야 한다는 점을 간과했습니다.
현장에서는 환자의 상태가 방임 때문인지 질병 때문인지 간호사 혼자 단정할 필요가 없습니다. 관찰한 사실을 시각과 부위, 크기까지 객관적으로 기록하고, 추측이나 비난하는 표현은 쓰지 않습니다. 이후 사회복지팀과 의료진이 함께 환자의 돌봄 환경을 평가하도록 알리고, 평가가 끝날 때까지 환자가 안전하게 머물 수 있도록 지지합니다. 환자에게는 이해하기 쉬운 말로 이유를 설명해 불안을 줄여 주시기 바랍니다.
시험에서 윤리강령 항목 문제는 사례의 핵심 단서가 어느 항목의 내용과 맞는지 찾는 방식으로 풀립니다. 환자가 스스로 방어하거나 요청하기 어려운 상태라면 취약한 대상자 보호, 정보 공개의 범위가 쟁점이면 비밀 유지, 모두에게 같은 대우를 하느냐가 쟁점이면 평등한 간호 제공으로 연결하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

방임이 의심되는 노인스스로 도움을 구하기 어려운 환자
응급실에 81세 독거 노인이 이웃의 신고로 내원했습니다. 환자는 치매로 자신의 상태를 설명하지 못했고 체중이 크게 줄었으며, 엉덩이에는 욕창이 있고 입술이 마르는 탈수 소견을 보였습니다. 이웃은 몇 주 동안 환자를 돌보는 사람이 드나드는 것을 보지 못했다고 말했습니다.

환자는 간호사에게 괜찮으니 집에 가고 싶다는 말만 되풀이했습니다. 병원 지침은 스스로 도움을 구하기 어려운 환자에게 방임이 의심되면 의료진과 사회복지팀에 알려 보호 계획을 세우도록 정하고 있습니다. 간호사는 환자가 말하지 못하는 위험을 대신 살펴야 하는 취약한 대상자라고 판단했습니다.

## 핵심 개념

- **치매** — 기억과 판단 같은 인지 기능이 점차 떨어져 일상생활과 의사 표현이 어려워지는 상태이다.
- **탈수** — 몸속 수분이 부족해 입술이 마르고 소변이 줄며 심하면 혈압이 떨어지는 상태이다.
- **욕창** — 오래 눌린 부위의 혈액순환이 막혀 피부와 그 아래 조직이 손상된 상태이다.
- **방임** — 돌봄이 필요한 사람에게 음식, 위생, 치료 같은 필요한 보살핌을 제공하지 않는 것이다.
- **취약한 대상자** — 나이, 질병, 인지 저하 등으로 스스로 자신을 지키거나 도움을 요청하기 어려운 사람이다.

## 같은 주제 문제

- [간호관리체계모형에서 병동이 바코드 투약 확인 절차를 새로 적용한 활동이 속하는 요소는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668843)
- [테일러(Taylor)의 과학적 관리론에서 직무 표준과 보상에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668844)
- [수간호사 때보다 간호부장이 되면 비중이 커지므로 교육에 더 반영할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668845)
- [토마스-킬만(Thomas-Kilmann) 모형에서 간호사 B가 보인 갈등 대처 방식은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668846)
- [수간호사가 신규간호사 D에게 임파워먼트를 적용하는 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668847)
- [효과적인 팀워크를 위해 팀 구성원에게 요구되는 태도로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668848)
- [허시와 블랜차드의 상황적 리더십에 따라 H의 낙상 예방 교육 업무에 적용할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668849)
- [허즈버그 이론에서 직무 자체의 만족을 높이는 동기요인에 해당하는 방안은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668850)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._