# 수간호사가 낙상 예방 절차를 도입하면서 사용한 조직변화 전략은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

수간호사가 낙상 예방 절차를 도입하면서 사용한 조직변화 전략은?

## 보기

1. 규범적-재교육적 전략
2. 권력-강제적 전략
3. 경험적-합리적 전략 **✔ 정답**
4. 공학 기술적 전략
5. 동지적 전략

**정답: 3**

## 해설

시범 운영 결과와 문헌 근거, 비용 자료를 보여 주고 변화의 이점을 이해시켜 따르게 하는 것은 경험적-합리적 전략이다. 사람은 합리적이어서 이익을 확인하면 변화한다고 가정한다. 규범적-재교육적 전략은 교육과 태도 변화를 통해 행동을 바꾼다.

## 심화 해설

정답은 경험적-합리적 전략입니다. 조직변화 전략(change strategy)은 변화를 일으키는 방법에 따라 나뉘며, 경험적-합리적 전략(empirical-rational strategy)은 인간이 합리적이어서 변화가 자신과 조직에 이익이 된다는 사실을 확인하면 스스로 변화한다고 가정합니다. 그래서 연구 결과, 시범 운영 자료, 문헌 근거 같은 정보를 제시해 설득합니다. 이 사례의 수간호사는 시범 병동의 낙상 감소 자료와 비용 자료를 보여 주었으므로 이 전략에 해당합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 규범적-재교육적 전략(normative-reeducative strategy)은 사람의 행동이 가치관과 규범에 따라 달라진다고 보고 교육, 토론, 변화촉진자와의 인간관계로 태도를 바꿉니다. 권력-강제적 전략(power-coercive strategy)은 직위와 규정, 보상과 제재 같은 권력으로 변화를 따르게 합니다. 공학 기술적 전략은 병실 구조나 장비 같은 환경과 기술을 바꾸어 개인의 행동이 따라 바뀌게 하고, 동지적 전략은 구성원을 동등하게 대하고 서로 알도록 해 집단 결속을 높입니다.
구분하는 요령을 알려 드리겠습니다. 문제에서 관리자가 무엇을 사용하는지를 보십시오. 자료와 근거를 제시하면 경험적-합리적, 교육과 토론으로 태도를 바꾸면 규범적-재교육적, 규정과 제재로 따르게 하면 권력-강제적입니다. 병실 구조나 장비를 바꾸면 공학 기술적, 구성원 사이의 유대를 강조하면 동지적 전략입니다. 같은 변화라도 사용한 수단이 다르면 전략이 달라집니다.
현장에서는 한 가지 전략만 쓰지 않고 섞어 사용합니다. 근거 자료로 필요성을 설명하되, 변화 초기에 저항하는 직원은 면담과 교육으로 우려를 풀어 주고, 필요한 경우에만 규정으로 정착시킵니다. 자료를 제시할 때는 우리 병동의 실제 결과를 함께 보여 주어야 설득력이 높아지며, 이익이 일부 직원에게 불리하게 작용하는 부분이 있다면 숨기지 않고 함께 이야기해야 신뢰가 유지됩니다. 변화 이후에도 결과를 계속 측정해 구성원에게 환류하면 변화가 정착됩니다.
정리하면 근거와 정보를 제시해 이익을 이해시키는 변화 전략이 경험적-합리적 전략입니다.

## 임상 시나리오

낙상 예방 절차 도입자료로 변화의 이점을 보여 주는 수간호사
병원은 낙상 예방 절차를 전 병동에 확대하기로 했지만 일부 병동 간호사들은 기록이 늘어난다며 불만이 컸다. 수간호사는 지시로 밀어붙이지 않고 먼저 시범 운영 병동의 낙상 발생 자료와 관련 문헌 근거를 정리했다. 간호사들이 이익을 직접 확인하면 스스로 받아들일 것이라고 판단했기 때문이다. 자료 정리에는 이틀이 걸렸다.

병동회의에서 수간호사는 시범 병동의 낙상이 줄어든 석 달간의 결과와 절차에 드는 시간, 낙상 후 치료에 쓰이는 비용 절감 효과를 비교해 보여 주었다. 그리고 간호사들의 질문에 자료로 답했다. 회의가 끝날 무렵 불만을 말하던 간호사들도 환자 안전에 도움이 된다는 데 공감하며 시범 적용에 동의했다.

## 핵심 개념

- **경험적-합리적 전략** — 근거 자료와 정보를 제시해 변화의 이점을 이해시켜 따르게 하는 변화 전략이다.
- **규범적-재교육적 전략** — 교육과 토론으로 구성원의 가치관과 태도를 바꾸어 변화를 이끄는 전략이다.
- **권력-강제적 전략** — 직위와 규정, 제재 같은 권력으로 변화를 따르게 하는 변화 전략이다.
- **공학 기술적 전략** — 환경과 기술을 바꾸어 개인의 행동이 따라 바뀌게 하는 변화 전략이다.

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