# 분석 팀장이 간호사 B와의 면담에서 취할 방법으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

분석 팀장이 간호사 B와의 면담에서 취할 방법으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 당시 상황과 업무 순서를 시간 순으로 묻되 책임 추궁이 아니라 원인 파악이 목적임을 밝힌다 **✔ 정답**
2. 오류를 일으킨 이유를 먼저 쓰게 하고 인정하지 않으면 면담을 중단한다
3. 다른 간호사들이 함께 있는 자리에서 B에게 사건 경과를 공개적으로 설명하게 한다
4. 징계 수위를 먼저 알려 주어 사실대로 말해야 처벌이 가벼워진다고 설득한다
5. 진술은 받지 않고 투약 기록만 보고 B의 부주의로 결론을 내린다

**정답: 1**

## 해설

근본원인분석은 개인을 처벌하려는 것이 아니라 체계의 원인을 찾는 것이므로 면담은 비난 없는 분위기에서 사건 당시의 상황과 순서를 있는 그대로 듣는 방식이어야 한다. 책임 추궁이나 공개 설명, 징계 압박, 진술 생략은 사실 보고를 막아 근본원인을 놓치게 한다.

## 심화 해설

이 문항은 근본원인분석을 위한 당사자 면담을 어떻게 진행해야 하는지 묻습니다. 정답은 당시 상황과 업무 순서를 시간 순으로 묻되 책임 추궁이 아니라 원인 파악이 목적임을 밝히는 면담 방법입니다. 근본원인분석(root cause analysis)은 이미 발생한 사건의 경과를 재구성하고 왜를 반복해 질문하면서 개인이 아니라 체계의 원인을 찾는 사후 분석 기법입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 근본원인분석이 성공하려면 사건에 관한 정확한 사실이 필요합니다. 그런데 당사자가 처벌을 두려워하면 사실을 숨기거나 줄이게 되므로 비난 없는 문화(just culture)가 전제됩니다. 분석 팀은 사건 경과를 시간 순으로 재구성하고, 각 단계에서 왜 그런 일이 가능했는지를 반복해 질문합니다. 이 과정에서 인력 배치, 환경, 절차, 정보 전달 같은 체계 요인이 드러납니다.
오답을 구분하겠습니다. 이유를 먼저 쓰게 하고 인정하지 않으면 중단하는 것은 책임 추궁입니다. 사건 경과를 공개적으로 설명하게 하는 것은 수치심을 주어 진술을 위축시킵니다. 징계를 앞세워 설득하면 진술이 왜곡되기 쉽고, 기록만으로 결론을 내리면 당시의 상황과 환경을 알 수 없어 개인의 부주의로 결론이 기울어집니다. 모두 근본원인분석의 목적인 체계 원인의 규명을 방해합니다.
임상에서는 사건이 생기면 먼저 환자의 안전을 확보하고 사건을 보고하게 한 뒤, 당사자를 지지하면서 분석을 진행하시기 바랍니다. 면담에서는 그때 무슨 일이 있었는지, 어떤 정보가 있었는지, 무엇이 도움이 되었거나 방해가 되었는지를 묻는 방식이 좋습니다. 분석 결과는 개인의 처벌이 아니라 절차와 환경을 고치는 대책으로 연결되어야 합니다.
시험에서는 근본원인분석의 목적, 방법, 특징을 묻습니다. 사후 분석, 체계 중심, 비난 없는 접근, 왜를 반복하는 질문이라는 특징을 묶어 기억하시면 좋습니다.
면담이 끝난 뒤에는 B에게 진술이 어떻게 쓰일지 설명하고, 분석 결과를 공유하며, 필요하면 정서적 지지를 제공하십시오. 사건에 연루된 간호사는 죄책감과 불안을 크게 느끼는 경우가 많아 이후의 지지가 병동의 안전한 보고 문화를 지키는 데 중요합니다.

## 임상 시나리오

투약 오류 면담근본원인분석 팀의 당사자 면담
내과 병동에서 야간에 환자에게 다른 환자의 약이 투여되는 투약 오류가 발생하였다. 환자는 즉시 관찰하여 손상 없이 회복하였다. 병원 환자안전위원회는 근본원인분석(RCA)을 시작하기로 하고 사건 경과를 재구성하는 면담 일정을 잡았다.

담당 간호사 B는 자신이 징계를 받을까 두려워 면담을 피하고 싶어 한다. 분석 팀장은 면담에서 사건 당시 병동의 상황, 인력, 업무 순서를 있는 그대로 들어야 체계의 원인을 찾을 수 있다고 판단하였다. 면담은 30분으로 예정되어 있고, 팀장은 첫 질문을 정하려 한다.

## 핵심 개념

- **근본원인분석** — 발생한 사건의 경과를 재구성하고 체계의 근본 원인을 찾는 사후 분석 기법이다.
- **투약 오류** — 처방과 다른 약, 용량, 환자, 경로, 시간으로 약이 투여된 오류이다.
- **환자안전위원회** — 병원 차원에서 환자안전사고를 보고, 분석하고 재발을 방지하는 조직이다.
- **체계** — 인력, 환경, 절차, 정보처럼 개인의 행동을 둘러싼 업무 구조 전체이다.

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