# 병원이 전년도 지출액을 기준으로 증감분만 조정해 올해 예산을 편성했다. 이 방식의 특징은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

병원이 전년도 지출액을 기준으로 증감분만 조정해 올해 예산을 편성했다. 이 방식의 특징은?

## 보기

1. 모든 사업을 ‘0’에서 다시 검토하고 우선순위를 정해 예산을 배분한다.
2. 전년도 지출액을 기준으로 증감분만 조정하므로 편성이 간단하다. **✔ 정답**
3. 사업의 성과 목표와 단위 원가를 연결해 예산 규모를 결정한다.
4. 사업의 장기 목표와 대안별 비용·효과를 분석해 예산을 배분한다.
5. 지출 항목별 한도를 정해 통제하며 사업 성과는 평가하지 않는다.

**정답: 2**

## 해설

점진적 예산은 전년도 예산이나 지출액을 기준으로 물가나 인건비 같은 증감분만 조정해 편성하는 방식이다. 편성이 간단하고 안정적이지만 기존 사업이 필요성을 따지지 않고 이어지기 쉽다. 모든 사업을 다시 검토하는 영기준, 성과와 원가를 연결하는 성과주의, 장기 목표를 분석하는 계획예산과 구별된다.

## 심화 해설

이 문항은 전년도 지출액을 기준으로 증감분만 조정하는 편성 방식의 특징을 묻습니다. 이 방식은 점진적 예산(incremental budgeting)입니다. 매년 모든 사업을 처음부터 검토하지 않고 전년도 금액에 물가나 인건비 인상분을 더하거나 빼서 정하므로 편성이 간단하다는 설명이 정답입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 점진적 예산은 전년도 예산을 출발점으로 삼아 변화분만 조정합니다. 장점은 편성 절차가 간단하고 예측 가능하며 사업의 연속성이 유지되고 조직 내 갈등이 적다는 것입니다. 단점은 기존 사업의 필요성과 효율성을 다시 따지지 않아 낭비가 이어지기 쉽고, 환경 변화에 따른 새 사업에 자원을 옮기기 어렵다는 것입니다. 그래서 병원에서는 이 방식을 기본으로 쓰면서 중요한 사업은 별도로 근거를 갖추어 요구하는 경우가 많습니다.
다른 예산 방식과 구분하겠습니다. 영기준 예산(zero-based budgeting)은 전년도와 무관하게 모든 사업을 0에서 다시 평가해 우선순위로 배분하는 방식입니다. 성과주의 예산(performance budgeting)은 사업의 성과 목표와 단위 원가를 연결합니다. 계획예산(PPBS)은 장기 목표를 세우고 대안별 비용과 효과를 분석해 배분합니다. 품목별 예산(line-item budgeting)은 지출 항목별로 한도를 두어 통제하는 방식입니다. 선지는 이 네 가지 방식의 특징을 각각 제시한 것입니다.
임상 현장에서 간호관리자가 병동 예산을 요구할 때는 전년도 대비 증감 사유를 설명할 수 있어야 합니다. 환자 수 변화, 중증도 상승, 새 장비 도입, 인건비 인상 같은 근거를 수치로 정리해 두면 점진적 예산에서도 필요한 증액을 인정받기 쉽습니다. 또한 관행처럼 이어지는 지출은 해마다 한 번씩 점검하여 불필요한 항목을 줄이는 노력이 필요합니다.
덧붙여 예산 편성 방식은 기본 정의와 장단점을 짝으로 묻습니다. 점진적 예산은 간단하고 안정적이지만 관행을 이어 가기 쉽고, 영기준 예산은 사업을 합리적으로 재검토하지만 시간과 노력이 많이 들며, 성과주의 예산은 사업 성과를 비용과 연결하고, 계획예산은 장기 목표와 대안 분석을 중시한다고 정리해 두시면 선지를 쉽게 가를 수 있습니다. 이때 각 방식의 이름과 특징을 짝지어 외우는 것이 가장 확실합니다.

## 임상 시나리오

예산 편성 회의병원 재무팀과 간호부 협의
병원은 매년 11월에 다음 해 부서별 예산안을 모은다. 재무팀 담당자는 간호부 예산을 정리하면서 올해 사용한 전년도 지출액을 기준 자료로 펼쳐 놓고, 물가와 인건비가 얼마나 달라졌는지 항목별로 확인한다.

회의에 참석한 간호부장은 병동에서 새로 시작하려는 사업이 있는지 묻는 재무팀의 질문에 사업별 필요 금액을 정리해 설명했다. 재무팀은 예산 편성 방식의 장단점을 이야기하며 영기준 예산, 성과주의 예산, 계획예산과 지금 쓰는 방식을 비교한 표를 다음 회의 자료로 준비하기로 했다.

## 핵심 개념

- **점진적 예산** — 전년도 예산이나 지출액을 기준으로 증감분만 조정하는 편성 방식
- **영기준 예산** — 모든 사업을 0에서 다시 검토해 우선순위로 배분하는 방식
- **성과주의 예산** — 사업의 성과 목표와 단위 원가를 연결해 편성하는 방식
- **계획예산** — 장기 목표와 대안별 비용·효과를 분석해 배분하는 방식
- **증감분** — 전년도 기준액에 물가·인건비 변화를 반영해 더하거나 뺀 금액

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