# 사례의 지표 중 과정적 평가이면서 체계모형의 변환과정에 속하는 활동을 재는 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례의 지표 중 과정적 평가이면서 체계모형의 변환과정에 속하는 활동을 재는 것은?

## 보기

1. 병동 간호사 1인당 담당 환자 수
2. 병동 간호사 중 전문 교육을 이수한 사람의 비율
3. 욕창 발생률이 지난 분기보다 낮아진 정도
4. 낙상 위험평가를 입원 후 정해진 시간 안에 시행한 비율 **✔ 정답**
5. 퇴원 환자를 대상으로 조사한 간호 만족도 점수

**정답: 4**

## 해설

도나베디안의 과정적 평가는 간호사가 환자에게 제공한 활동이 기준에 맞았는지 보며, 체계모형에서는 변환과정에 대응한다. 낙상 위험평가를 정해진 시간 안에 시행한 비율이 이에 해당한다. 간호사 수와 교육 이수자 비율은 구조적 평가이자 투입이고, 욕창 발생률과 만족도는 결과적 평가이자 산출이다.

## 심화 해설

이 문항은 병동 지표 가운데 도나베디안의 과정적 평가이면서 간호관리체계모형의 변환과정에 속하는 활동을 재는 것을 고르도록 묻습니다. 정답은 낙상 위험평가를 입원 후 정해진 시간 안에 시행한 비율입니다. 두 개념은 서로 다른 틀이지만 대응 관계가 있어 함께 묻는 경우가 많습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 간호관리체계모형(nursing management system model)은 투입(input), 변환과정(throughput), 산출(output)과 환류로 조직을 설명합니다. 도나베디안(Donabedian)의 질 평가는 구조(structure), 과정(process), 결과(outcome)로 나눕니다. 대응해 보면 구조는 인력, 시설, 장비 같은 조건으로 투입에, 과정은 환자에게 제공한 활동으로 변환과정에, 결과는 환자에게 나타난 변화와 만족으로 산출에 해당합니다.
오답을 구분하겠습니다. 간호사 1인당 환자 수와 교육 이수자 비율은 인력의 수와 수준을 보는 구조적 지표이며 투입입니다. 욕창 발생률의 개선 정도와 퇴원 환자의 만족도는 환자에게 나타난 결과를 보는 지표이며 산출입니다. 낙상 위험평가 시행 비율만 간호사가 기준에 맞게 활동했는지를 확인하는 지표이므로 과정적 평가와 변환과정에 모두 해당합니다. 지표가 조건을 재는지, 활동을 재는지, 결과를 재는지를 먼저 판단하시면 됩니다.
임상에서는 결과 지표가 나빠졌을 때 구조와 과정 지표를 함께 살펴 원인을 찾습니다. 욕창 발생률이 올랐다면 체위변경 시행률이나 위험평가 시행률 같은 과정 지표와 인력 배치 같은 구조 지표를 확인해 어느 단계에 문제가 있는지 가려내야 합니다. 과정 지표는 간호사의 행동을 바꾸면 비교적 빨리 개선되므로 질 향상 활동의 출발점으로 자주 쓰입니다.
시험에서는 지표를 주고 구조, 과정, 결과로 분류하거나 체계모형의 요소와 연결하게 합니다. 조건은 구조와 투입, 활동은 과정과 변환과정, 결과는 결과와 산출이라고 짝지어 기억해 두시기 바랍니다.
현장에서 낙상 위험평가 시행률 같은 과정 지표는 간호사가 바로 고칠 수 있는 행동을 보여 주므로, 결과 지표가 나빠졌을 때 가장 먼저 확인하는 자료가 됩니다. 반대로 과정 지표가 높아도 결과 지표가 개선되지 않으면 평가의 질이나 이후 중재가 충분한지를 다시 살펴야 하므로 세 가지 지표를 함께 읽는 습관이 필요합니다.

## 임상 시나리오

병동 질 지표 분류체계모형과 도나베디안 접근 함께 보기
내과 병동 수간호사는 분기 지표를 정리하며 간호관리체계모형의 요소와 도나베디안의 질 평가 접근을 함께 분류하기로 하였다. 정리한 지표는 간호사 1인당 담당 환자 수, 낙상 위험평가를 입원 후 정해진 시간 안에 시행한 비율, 욕창 발생률, 퇴원 환자 만족도, 병동 간호사 중 전문 교육 이수자 비율이었다.

수간호사는 이 가운데 간호사가 환자에게 제공하는 활동을 얼마나 지켰는지 보는 과정적 평가 지표를 골라 간호부에 보고하려 한다. 체계모형에서는 투입된 자원이 변환과정을 거쳐 결과가 되므로, 이 지표는 변환과정에 속하는 활동을 재는 것이다. 자료는 3개월 동안 집계하였다.

## 핵심 개념

- **도나베디안** — 질 평가를 구조, 과정, 결과의 세 접근으로 나눈 학자이다.
- **과정적 평가** — 간호사가 제공한 활동이 기준에 맞았는지 보는 질 평가 접근이다.
- **변환과정** — 투입된 자원을 산출로 바꾸는 활동으로 관리과정과 간호과정이 속한다.
- **구조적 평가** — 인력, 시설, 장비처럼 간호가 이루어지는 조건을 보는 질 평가 접근이다.

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