# 사례에서 간호부장이 예산 사용처를 정한 판단 근거와 일치하는 윤리 관점은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 간호부장이 예산 사용처를 정한 판단 근거와 일치하는 윤리 관점은?

## 보기

1. 결과와 무관하게 정해진 의무 자체를 따르는 관점
2. 행위자의 품성과 덕을 갖춘 인물을 기준으로 삼는 관점
3. 관계 속의 돌봄 책임을 중시하는 관점
4. 상황마다 이익의 총량을 새로 계산해 가장 큰 쪽을 택하는 관점 **✔ 정답**
5. 장기적으로 이익이 가장 큰 규칙을 정해 일관되게 따르는 관점

**정답: 4**

## 해설

간호부장은 규칙을 정해 두지 않고 그해의 상황마다 이익의 총량을 새로 계산해 가장 큰 쪽을 택했으므로 행위 공리주의입니다. 장기적으로 이익이 큰 규칙을 만들어 따르는 것은 규칙 공리주의이며, 의무론, 덕 윤리, 돌봄 윤리는 결과 계산을 기준으로 삼지 않습니다.

## 심화 해설

이 문항은 같은 공리주의 안에서 행위 공리주의와 규칙 공리주의를 구별하는 문제입니다. 정답은 상황마다 이익의 총량을 새로 계산해 가장 큰 쪽을 택하는 관점, 곧 행위 공리주의입니다. 간호부장은 해마다 남는 예산의 사용처를 정하는 일정한 규칙 없이, 그해의 상황에서 어느 쪽 이익의 합이 큰지를 따져 결정했습니다.
공리주의는 행위의 옳고 그름을 결과로 판단하는 목적론적 이론입니다. 최대 다수의 최대 행복을 목표로 하며, 관련된 사람들의 이익과 손해를 모두 헤아려 전체 이익이 가장 큰 선택을 옳다고 봅니다. 공리주의는 무엇에 결과의 계산을 적용하느냐에 따라 둘로 나뉩니다. 행위 공리주의는 개별 행위가 가져오는 이익을 상황마다 계산하고, 규칙 공리주의는 장기적으로 이익을 가장 크게 하는 규칙을 정해 그 규칙을 일관되게 따릅니다. 행위 공리주의는 유연하지만 매번 계산하기 어렵고 일관성이 떨어질 수 있으며, 규칙 공리주의는 일관성이 높지만 예외 상황에 경직될 수 있습니다.
오답과 구별하는 기준은 결과를 계산하느냐와 무엇을 계산하느냐입니다. 결과를 계산하지 않고 의무를 따르면 의무론, 품성을 보면 덕 윤리, 관계와 돌봄을 보면 돌봄 윤리입니다. 결과를 계산하면서 규칙을 정해 따르면 규칙 공리주의이고, 매번 새로 계산하면 행위 공리주의입니다. 학생들은 이익을 합산한다는 말만 보고 규칙 공리주의까지 고민하기 쉽습니다. 사례에서 일정한 규칙을 정했다는 말이 없고 해마다 새로 판단했다는 점이 단서입니다.
현장에서 간호관리자는 한정된 자원을 배분할 때 이익의 총량을 비교하되, 기준과 근거를 투명하게 공개해야 합니다. 같은 종류의 결정이 반복된다면 매번 새로 계산하는 부담을 줄이고 형평성을 확보하기 위해 배분 기준을 문서로 정해 두는 것이 좋습니다. 그렇게 하면 구성원이 결정을 예측할 수 있습니다.
윤리 이론 문항은 판단의 근거가 되는 문장에 표시하고 선지의 정의와 하나씩 대조하는 방법이 안전합니다. 공리주의 안에서는 계산의 대상이 행위인지 규칙인지를 반드시 확인하시기 바랍니다.
마지막으로 이 문항의 핵심 구별 한 가지를 덧붙이겠습니다. 행위 공리주의는 이번 한 번의 상황을 보고 계산하고, 규칙 공리주의는 같은 상황이 반복될 때를 대비한 규칙을 보고 계산합니다.

## 임상 시나리오

해마다 달라진 예산 배분남은 예산의 사용처를 정한 간호부장
간호부장은 해마다 연말에 남는 3천만 원 안팎의 예산을 어디에 쓸지 정해야 합니다. 작년에는 병동 전체가 쓰는 낙상 예방 교육에 예산을 썼고, 올해는 환자 40명이 함께 쓰는 욕창 예방 매트리스 교체와 중환자 한 명의 특수 침대 임차를 두고 고민했습니다.

간호부장은 예산 사용처를 정하는 일정한 규칙은 두지 않았습니다. 매번 그해의 상황에서 어느 선택이 환자들에게 더 큰 이익의 합을 주는지 새로 따져 보고 결정하기 때문입니다. 올해는 매트리스 교체가 이익이 크다고 보아 그쪽을 택했고, 내년에는 상황이 달라지면 다시 새로 계산하겠다고 회의에서 말했습니다. 이 판단 근거는 회의록에 남았습니다.

## 핵심 개념

- **공리주의** — 행위의 결과로 얻는 이익의 총량이 큰 쪽을 옳다고 보는 목적론적 윤리 이론이다.
- **행위 공리주의** — 개별 상황마다 이익의 총량을 새로 계산해 가장 큰 행위를 택하는 관점이다.
- **규칙 공리주의** — 장기적으로 이익이 가장 큰 규칙을 정해 일관되게 따르는 관점이다.
- **의무론** — 결과와 상관없이 지켜야 할 의무와 규칙을 판단 기준으로 삼는 윤리 이론이다.

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