# 사례의 파레토 차트를 해석하여 세운 개선 계획으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례의 파레토 차트를 해석하여 세운 개선 계획으로 옳은 것은?

## 보기

1. 기타를 제외한 네 유형에 같은 비중으로 자원을 나눠야 효과가 가장 크다
2. 대기 시간 하나만 개선해도 전체 불만의 절반 이상이 해소된다
3. 병실 환경과 식사를 먼저 개선하면 전체 불만의 40%를 줄인다
4. 대기 시간과 설명 부족 두 유형을 먼저 개선하면 전체 불만의 65%를 다룬다 **✔ 정답**
5. 건수가 가장 적은 기타 유형부터 해결해 분류 항목 수를 먼저 줄인다

**정답: 4**

## 해설

소수의 핵심 유형을 찾는 파레토 차트는 건수가 큰 순서로 배열하고 누적 비율을 함께 보여 주며 개선 우선순위의 근거가 됩니다. 대기 시간 38건과 설명 부족 27건은 합쳐 65%를 차지하므로 이 두 유형을 먼저 개선합니다. 한 유형만의 비율, 뒤쪽 항목의 합, 균등 배분, 건수가 적은 항목 우선은 모두 해석이 틀립니다.

## 심화 해설

이 문항은 질관리 도구인 파레토 차트를 읽고 어디부터 개선할지 판단하는 문제입니다. 정답은 대기 시간과 설명 부족 두 유형을 먼저 개선하면 전체 불만의 65%를 다룬다는 해석입니다. 선지마다 비율을 직접 계산해야 하므로 누적 비율을 정확히 읽는 것이 핵심입니다.
파레토 차트는 문제의 원인이나 유형을 건수가 많은 순서로 막대로 나열하고, 누적 비율을 꺾은선으로 겹쳐 그린 도표입니다. 소수의 핵심 유형이 전체 문제의 큰 몫을 차지한다는 파레토 법칙에 바탕을 두며, 한정된 자원으로 개선 우선순위를 정할 때 쓰입니다. 사례에서 대기 시간 38건, 설명 부족 27건의 누적은 65건이므로 전체 100건의 65%입니다.
오답은 계산과 해석이 어긋난 선지입니다. 대기 시간은 38%라 절반에 못 미치고, 병실 환경과 식사는 합해도 25%에 불과합니다. 네 유형에 같은 비중으로 나누는 선지는 소수의 핵심에 집중한다는 도구의 취지를 거스르며, 기타를 먼저 해결한다는 선지는 건수가 가장 적은 항목부터 손대는 것이라 효과가 가장 작습니다. 학생들은 흔히 항목을 줄이면 개선된 것이라고 착각하는데, 개선의 기준은 항목 수가 아니라 불만의 건수입니다.
파레토 차트를 읽을 때는 막대의 높이와 누적 꺾은선을 함께 봅니다. 앞쪽 몇 개 막대에서 누적 비율이 가파르게 올라가면 그 유형이 핵심입니다. 기타 항목은 건수가 많아도 맨 뒤에 두는 것이 관례입니다. 다만 건수가 적어도 환자 안전에 중대한 유형은 건수와 별개로 우선순위를 높여야 하므로 심각도를 함께 판단합니다. 차트를 만들 때 분류 기준이 모호하면 같은 불만이 여러 유형에 흩어져 해석이 어긋나므로 분류 기준을 먼저 정해야 합니다. 또한 집계 기간이 너무 짧으면 일시적 사건이 결과를 좌우하므로 충분한 기간의 자료를 사용합니다.
현장에서는 파레토 분석으로 핵심 유형을 정한 뒤 특성요인도로 원인을 찾고, 개선 후 같은 방법으로 다시 집계해 효과를 확인합니다. 대기 시간 문제라면 접수와 검사 대기 경로를 살피고, 설명 부족 문제라면 설명 시점과 교육 자료를 점검합니다. 도표는 개선 대상을 고르는 출발점이므로 분석 뒤에는 반드시 실행 계획과 책임자를 정하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

불만 접수 유형 분석월간 접수 건수의 누적 비율 확인
병원 고객지원팀은 한 달 동안 접수된 환자 불만 100건을 유형별로 분류해 파레토 차트로 정리했습니다. 대기 시간 38건, 설명 부족 27건, 병실 환경 15건, 식사 10건, 기타 10건이었으며, 건수가 많은 순서로 막대를 배열하고 누적 비율을 꺾은선으로 함께 표시했습니다. 모든 접수 건은 중복 없이 한 가지 유형으로만 분류되었습니다.

개선 담당자는 한정된 인력과 예산으로 어디부터 손댈지 개선 우선순위를 정해야 했습니다. 팀장은 유형별 건수와 누적 비율을 함께 읽어 전체 불만에서 차지하는 몫이 큰 앞쪽 유형을 골라 개선 계획에 반영하라고 지시했고, 담당자는 그 계획을 회의에 제출하기로 했습니다. 회의에서는 개선 후 다음 달 같은 방법으로 다시 집계해 효과를 확인하기로 했습니다.

## 핵심 개념

- **파레토 차트** — 원인이나 유형을 건수 순으로 막대로 나열하고 누적 비율을 겹쳐 보여 주는 질관리 도표이다.
- **누적 비율** — 건수가 큰 항목부터 차례로 더해 전체에서 차지하는 몫을 백분율로 나타낸 값이다.
- **개선 우선순위** — 한정된 자원으로 어떤 문제부터 해결할지 효과와 긴급성에 따라 정한 순서이다.
- **소수의 핵심 유형** — 전체 문제의 큰 몫을 차지하는 몇 가지 유형으로 먼저 개선할 대상이다.

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