# 출근한 간호사가 발열과 기침을 보일 때 수간호사가 안내해야 할 가장 적절한 조치는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668794  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

출근한 간호사가 발열과 기침을 보일 때 수간호사가 안내해야 할 가장 적절한 조치는?

## 보기

1. 마스크를 쓰게 하고 면역저하 환자 병실을 제외한 환자만 맡게 하여 근무를 이어가게 한다
2. 환자 접촉을 중단시키고 직원 감염관리 부서에 보고해 평가와 근무 제한 결정을 받게 한다 **✔ 정답**
3. 해열제를 복용하게 하고 체온이 내려가면 정상 근무를 하게 한다
4. 인력이 부족하므로 근무가 끝난 뒤 병원 진료를 받도록 안내한다
5. 동료 간호사들에게 증상을 알리고 환자 전원에게 마스크를 쓰게 한다

**정답: 2**

## 해설

발열과 기침이 있는 직원은 환자에게 감염을 옮길 수 있으므로 환자 접촉을 중단하고 직원 감염관리 부서에 보고해 평가와 근무 제한 결정을 받습니다. 마스크만 쓰고 근무하거나 해열제로 증상을 가리거나 진료를 미루는 것은 면역저하 환자에게 위험합니다.

## 심화 해설

이 문항은 발열과 기침 같은 증상이 있는 간호사가 출근했을 때 관리자가 취할 우선 조치를 묻는 문제입니다. 정답은 환자 접촉을 중단시키고 직원 감염관리 부서에 보고해 평가와 근무 제한 결정을 받게 하는 것입니다. 병동에 항암치료를 받는 면역저하 환자가 많다는 점이 근무 제한을 더욱 필요하게 만듭니다.
의료기관의 직원 감염예방은 직원 보호와 환자 보호를 함께 다룹니다. 직원은 예방접종과 정기 검진으로 면역을 갖추고, 감염병이 의심되는 증상이 있으면 정해진 절차에 따라 보고하고 평가를 받습니다. 급성 호흡기 증상이나 발열이 있는 직원은 원인이 밝혀지기 전까지 환자 접촉을 제한하고, 진단과 증상 경과에 따라 근무 복귀 시점을 정합니다. 이런 결정은 관리자가 혼자 하지 않고 직원 감염관리 부서나 감염관리실이 평가하도록 합니다. 마스크 착용은 호흡기 에티켓의 일부일 뿐 근무 제한을 대신하지 못합니다.
오답을 살펴보겠습니다. 마스크를 쓰고 일부 환자만 제외해 근무하게 하는 선지는 가장 그럴듯하지만, 같은 병동에서 일하면 공용 공간과 장비를 통해 전파될 수 있습니다. 해열제로 증상을 가리는 방법은 감염력을 없애지 못하고 증상 관찰을 어렵게 합니다. 인력 부족을 이유로 진료를 미루는 선지와, 동료와 환자에게 마스크를 쓰게 하는 선지는 문제의 근원인 직원의 근무를 그대로 둡니다. 학생들은 인력이 부족한 상황에서 현실적인 타협을 찾기 쉬우나, 환자 안전이 인력 문제보다 우선합니다.
현장에서는 증상이 있는 직원이 불이익을 걱정해 숨기지 않도록 아픈 직원이 쉬는 것을 장려하는 문화가 필요합니다. 관리자는 근무 제한으로 생기는 인력 공백을 다른 병동의 지원이나 근무 조정으로 메우고, 병가를 자유롭게 사용할 수 있게 해야 합니다. 복귀 전에는 증상 소실과 필요한 검사 결과를 확인하도록 안내합니다.
우선순위 판단 문항은 환자 안전, 전파 차단, 보고 체계를 먼저 살피면 풀립니다. 이번 문항은 전파를 차단하는 근무 제한과 보고가 가장 앞에 오고, 편의를 위한 타협은 뒤로 밀리는 구조임을 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

증상이 있는 간호사의 출근면역저하 환자가 많은 병동의 아침
혈액종양내과병동에는 항암치료로 면역저하 환자가 많이 입원해 있습니다. 아침 근무를 시작하려던 간호사가 열이 38.2도이고 기침과 인후통이 있다고 말했습니다. 간호사는 어제부터 증상이 있었으나 병동에 일손이 부족하다는 것을 알고 출근했다고 했습니다.

그날 병동은 간호사 한 명이 결근하여 이미 인력이 부족한 상태였습니다. 간호사는 마스크를 쓰고 일하면 될 것 같다고 했고, 다른 간호사는 해열제를 먹으면 괜찮을 것이라고 거들었습니다. 병원에는 직원의 감염 증상을 직원 감염관리 부서에 알리고 평가를 받도록 하는 지침이 있습니다. 수간호사는 환자 안전과 인력 사정을 함께 생각하며 어떤 조치를 안내할지 정해야 합니다.

## 핵심 개념

- **면역저하** — 항암치료 등으로 면역 기능이 떨어져 감염에 취약한 상태이다.
- **직원 감염관리** — 직원의 감염병 예방과 노출 후 평가를 맡는 병원의 관리 체계이다.
- **근무 제한** — 감염력이 있는 직원이 환자와 접촉하지 않도록 근무를 제한하는 조치이다.
- **호흡기 에티켓** — 기침할 때 입과 코를 가리고 마스크를 쓰는 등 호흡기 분비물 전파를 줄이는 행동이다.

## 같은 주제 문제

- [수간호사가 결원에 대비해 필요한 간호사를 선발하고 배치하며 교육 계획을 세우는 활동이 속하는 관리기능은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668773)
- [사례를 간호관리체계모형에 따라 해석한 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668774)
- [신임 수간호사에게 카츠(Katz)의 관리기술을 교육할 때 설명할 내용으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668775)
- [격앙된 A의 불만을 들은 수간호사의 반응으로 갈등관리 원칙에 가장 부합하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668776)
- [사례에서 간호본부의 지시 전달에 나타난 의사소통 네트워크 유형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668777)
- [사례에서 수간호사가 적용한 방식으로 기대할 수 있는 조직 효과로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668778)
- [인력 증원 협상에서 수간호사가 합의를 이끌기 위해 택한 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668779)
- [사례에서 센터가 이용 접근성을 높이려고 한 활동이 해당하는 마케팅 믹스는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668780)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._