# 사례를 간호관리체계모형에 따라 해석한 내용으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례를 간호관리체계모형에 따라 해석한 내용으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호사 수 감소는 변환과정 요소이고 환자만족도 하락은 투입 요소에 해당한다
2. 환자만족도 하락은 병동 밖에서 들어온 투입이므로 간호 수행과는 관련이 없다
3. 낙상과 만족도 하락은 변환과정의 문제이므로 투입 요소는 점검할 필요가 없다
4. 낙상 발생률은 간호 수행 과정 자체이므로 변환과정 요소로 분류해야 한다
5. 간호사 수 부족이라는 투입의 한계가 변환과정의 간호 수행을 줄여 산출 지표를 낮췄다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

인력은 투입이고 간호 수행은 변환과정이며 낙상 발생과 환자만족도는 산출입니다. 투입이 부족하면 변환과정의 질이 떨어지고 그 결과 산출 지표가 나빠집니다. 산출이 나쁠 때는 변환과정뿐 아니라 투입도 함께 점검해야 합니다.

## 심화 해설

이 문항은 간호관리체계모형(systems model)의 투입(input), 변환과정(throughput), 산출(output)을 사례에 적용하여 인력 부족이 결과에 미치는 영향을 해석할 수 있는지 묻고 있습니다. 정답은 투입의 한계가 변환과정의 수행을 줄여 산출 지표를 낮췄다는 해석입니다.
체계모형은 간호조직을 환경과 상호작용하는 열린 체계로 봅니다. 투입은 인력, 환자 상태, 물품, 예산, 시설처럼 체계에 들어오는 자원입니다. 변환과정은 투입을 산출로 바꾸는 활동으로 간호과정의 수행, 의사결정, 의사소통, 업무 분담, 새 시스템의 도입 같은 것이 해당합니다. 산출은 활동의 결과로 환자 결과 지표, 환자만족도, 직원 이직률, 재원일수 등이 포함됩니다. 산출 정보가 다시 투입 쪽으로 돌아가는 환류(feedback)가 있어 체계가 스스로 조정됩니다.
사례에서 간호사 1인당 환자 수가 늘어난 것은 투입의 부족입니다. 그 결과 환자 상태 평가와 투약이 늦어지고 교육이 생략된 것은 변환과정의 질 저하이며, 낙상 발생 증가와 만족도 하락은 산출에 나타난 결과입니다. 오답 선지는 요소를 거꾸로 분류하거나, 산출 지표를 변환과정으로 보거나, 원인을 변환과정에만 돌리고 투입을 점검하지 않는 오류입니다. 학생들은 낙상이라는 사건이 병동 안에서 일어난 일이라서 과정으로 착각하기 쉬운데, 모형에서 산출은 과정이 만들어낸 결과를 가리킵니다.
현장에서 산출 지표가 나빠졌을 때는 변환과정만 탓하지 말고 투입 자원이 적정했는지부터 살펴야 합니다. 인력 배치가 업무량에 맞는지, 환자 중증도가 예상보다 높지 않았는지, 필요한 장비가 있었는지를 확인한 뒤 변환과정의 업무 방식을 개선하고, 그 결과를 다시 투입 계획에 반영하는 환류가 필요합니다. 낙상이나 만족도 같은 지표를 정기적으로 보고하는 체계도 이 환류를 위한 장치입니다.
체계모형을 학습할 때는 요소 분류 목록을 외우기보다 흐름으로 이해하시는 것이 좋습니다. 간호사와 환자의 특성, 물품과 시설은 들어오는 것이므로 투입이고, 간호과정과 업무 분담은 바꾸는 활동이므로 변환과정이며, 합병증 발생률과 재원일수, 만족도, 이직률은 나온 결과이므로 산출입니다. 같은 낙상이라도 예방 활동은 변환과정이고 발생 건수는 산출이라는 점을 구별해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

외과병동 인력 변화간호사 이직 후 병동 지표의 변화 해석
외과병동은 올해 상반기에 간호사 3명이 퇴사했지만 충원이 늦어져 간호사 1명이 맡는 환자가 평균 6명에서 9명으로 늘었습니다. 병동에서는 환자 상태 평가와 투약 시간이 자주 밀렸고, 낙상 예방 교육과 퇴원 교육은 시간이 없어 생략되는 날이 많았습니다.

하반기 집계에서 낙상 발생 건수는 늘었고 환자만족도 점수는 낮아졌습니다. 간호부는 이 결과를 병동 운영 보고서에 정리하면서 원인을 투입, 변환과정, 산출 중 어디에서 찾아야 할지 검토했고, 인력 부족이 어느 단계에 영향을 주었는지 분석하려 합니다. 병동 간호사들은 퇴사한 동료의 업무까지 나누어 맡으며 야근이 늘었다고 호소했습니다. 병동 운영 회의에서는 인력 충원 요청이 반복해서 거론되었습니다.

## 핵심 개념

- **투입** — 인력, 환자, 물품, 예산처럼 간호조직 체계에 들어오는 자원을 말하는 체계모형 요소이다.
- **변환과정** — 투입된 자원을 산출로 바꾸는 간호 수행과 의사결정 등 활동 전체를 말하는 요소이다.
- **산출** — 활동의 결과로 나타나는 환자 결과, 환자만족도, 이직률 같은 성과 지표를 말한다.
- **환류** — 산출 정보를 투입이나 과정으로 되돌려 체계를 조정하게 하는 정보의 흐름이다.
- **체계모형** — 조직을 투입, 변환과정, 산출과 환류로 이루어진 하나의 체계로 이해하는 관리 이론 모형이다.

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