# 사례에서 간호사가 투약이 늦어진 이유를 환자에게 사실대로 말한 행동과 관련 깊은 윤리규칙은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 간호사가 투약이 늦어진 이유를 환자에게 사실대로 말한 행동과 관련 깊은 윤리규칙은?

## 보기

1. 신의의 규칙
2. 사생활 보호의 규칙
3. 정직의 규칙 **✔ 정답**
4. 선행의 원칙
5. 악행금지의 원칙

**정답: 3**

## 해설

정직의 규칙은 환자에게 진실을 말하고 사실을 숨기거나 속이지 않는 것이다. 간호사가 투약 지연 이유를 바쁘다는 말로 넘기지 않고 사실대로 설명하고 보고했으므로 정직의 규칙이다. 신의는 약속과 신뢰, 사생활 보호는 개인 영역 존중이며, 선행과 악행금지는 원칙이다.

## 심화 해설

이 문제는 생명윤리의 규칙 가운데 정직의 규칙(rule of veracity)을 사례에서 가려내는 문항입니다. 윤리원칙이 자율성 존중, 선행, 악행금지, 정의처럼 큰 방향을 제시한다면, 윤리규칙은 이 원칙을 구체적인 행동으로 옮기도록 돕는 규범입니다. 정답은 정직의 규칙입니다.
정직의 규칙은 환자에게 진실을 말하고 사실을 숨기거나 왜곡하지 않는 것을 뜻합니다. 사례에서 환자 H는 평소보다 통증이 커서 약이 왜 늦었는지 물었습니다. 선임 간호사는 환자가 불안해할 수 있으니 바빴다고만 하고 넘어가자고 했지만, 간호사는 다른 환자의 응급 상황 때문에 늦어졌다는 사실을 설명하고 사과했습니다. 통증은 바로 중재했고 지연 사실도 보고 절차에 따라 보고했습니다. 환자의 질문에 사실로 답하고 불리한 사실도 숨기지 않았으므로 정직의 규칙이 적용된 장면입니다.
다른 보기와의 차이를 보겠습니다. 신의의 규칙(rule of fidelity)은 환자와 한 약속을 지키고 환자가 믿고 맡긴 정보를 지키는 것입니다. 사생활 보호의 규칙은 환자의 신체와 개인 정보 영역을 필요 이상으로 침범하지 않는 것입니다. 이 둘은 사례에서 문제가 된 행동, 곧 사실을 말하느냐 숨기느냐와 거리가 있습니다. 선행의 원칙과 악행금지의 원칙은 규칙이 아니라 원칙입니다. 환자가 불안하지 않도록 말을 돌리는 것을 선행으로 착각하기 쉽지만, 환자를 위한다는 이유로 사실을 감추는 것은 정직의 규칙에 어긋납니다.
정직과 관련해 자주 나오는 장면은 의료 과오나 오류를 숨기자는 요청을 거절하는 것입니다. 기록을 고치거나 사실을 감추는 것은 환자의 신뢰를 무너뜨리고, 같은 오류가 반복되는 원인이 됩니다. 정직하게 알리고 보고하는 것이 환자의 자율적 결정과 안전을 지키는 길입니다.
현장에서는 지연이나 오류가 생겼을 때 환자 상태를 먼저 확인하고, 이유를 쉬운 말로 설명하며, 필요한 처치를 한 뒤 기관의 보고 체계에 따라 보고해야 합니다. 확실하지 않은 내용을 추측으로 말하지 않고, 아직 모르는 부분은 확인한 뒤 알려 주겠다고 말하는 것도 정직한 태도입니다.

## 임상 시나리오

늦어진 투약의 설명환자의 질문에 사실로 답한 간호사
병동 사정으로 오전 투약이 40분 늦어진 날, 환자 H는 평소보다 통증이 심해 약이 왜 늦었는지 간호사에게 물었다. 선임 간호사는 환자가 불안해할 수 있으니 바빴다고만 말하고 넘어가자고 했다. 간호사는 이유를 정확히 알고 있었지만 사실대로 말해도 되는지 고민하며 잠시 망설였다. 환자는 대답을 기다리며 간호사를 바라보고 있었다.

결국 간호사는 다른 환자의 응급 상황 때문에 투약 시간이 늦어졌다고 사실대로 설명하고 사과했다. 통증은 바로 중재했고, 지연된 일은 병원의 보고 절차에 따라 기록하여 알렸다. 환자는 이유를 솔직하게 알려 주어서 오히려 마음이 놓인다고 말했고, 이후에도 궁금한 점을 편하게 물어보았다.

## 핵심 개념

- **정직의 규칙** — 환자에게 진실을 말하고 사실을 숨기거나 속이지 않는 생명윤리 규칙이다.
- **신의의 규칙** — 환자와 한 약속과 환자가 믿고 맡긴 정보를 지키는 생명윤리 규칙이다.
- **사생활 보호의 규칙** — 환자의 신체와 개인 영역을 침범하지 않도록 지키는 생명윤리 규칙이다.
- **선행의 원칙** — 환자에게 이익이 되도록 행동하라는 생명윤리의 기본 원칙이다.
- **악행금지의 원칙** — 환자에게 해를 끼치지 않아야 한다는 생명윤리의 기본 원칙이다.

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