# 간호인력 산정에서 필요 인원에 가산율을 반영하는 이유로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

간호인력 산정에서 필요 인원에 가산율을 반영하는 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 휴가와 결근, 교육 참석으로 비는 근무를 대체할 여유 인력을 미리 확보하기 위해서이다. **✔ 정답**
2. 환자의 중증도가 높아질수록 직접간호시간이 늘어나는 정도를 보정하기 위해서이다.
3. 병상 이용률이 낮은 날에도 최소한의 간호사가 근무하도록 보장하기 위해서이다.
4. 환자 간호와 직접 관련 없는 행정 업무에 쓰는 시간을 산정에 넣기 위해서이다.
5. 야간근무와 휴일근무에 지급하는 수당 재원을 인력 계획에 포함하기 위해서이다.

**정답: 1**

## 해설

필요 간호사 수는 총 간호시간을 근무자 1인의 근무시간으로 나눈 뒤 가산율을 곱해 구한다. 가산율은 연차, 병가, 결근, 교육으로 비는 근무를 대체할 여유 인력분이다. 중증도 보정은 환자분류, 간접간호시간은 총 간호시간에 포함된다는 점이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 간호인력 산정식에 들어가는 가산율의 의미를 묻는 개념 확인 문제입니다. 병동에 필요한 간호사 수를 구할 때는 먼저 환자에게 필요한 직접간호시간과 간접간호시간을 합한 총 간호시간을 구하고, 이를 간호사 1인의 근무시간으로 나눕니다. 그런데 실제로는 간호사가 연차, 병가, 결근, 교육으로 근무를 비우므로 같은 인원으로는 필요한 시간을 채울 수 없습니다. 이를 메우기 위해 곱하는 값이 가산율이므로 비는 근무를 대체할 여유 인력을 확보하기 위해서라는 설명이 답입니다.
산정 과정을 단계별로 정리하겠습니다. 첫째, 환자분류체계(patient classification system)로 환자의 중증도에 따른 직접간호시간을 구합니다. 둘째, 기록, 인계, 물품 관리 등 간접간호시간을 더해 총 간호시간을 구합니다. 셋째, 총 간호시간을 근무자 1인의 하루 근무시간으로 나누어 기본 필요 인원을 구합니다. 넷째, 근무에서 빠지는 비율을 반영한 가산율(allowance rate)을 곱해 최종 필요 인원을 정합니다. 가산율은 휴가와 결근을 합리적으로 대체하기 위한 장치이므로 병원의 휴가 제도와 결근 통계에 따라 달라질 수 있습니다.
혼동하기 쉬운 값도 구분하셔야 합니다. 중증도 보정은 가산율이 아니라 환자분류 단계에서 이루어집니다. 병상 이용률(bed occupancy rate)은 평균 재원환자 수를 정하는 데 쓰이고, 간접간호시간은 총 간호시간에 이미 합산됩니다. 수당과 같은 인건비는 인력 산정이 끝난 뒤 예산을 세울 때 다루는 문제입니다. 나머지 설명은 모두 산정식의 다른 단계에 속하는 내용입니다.
현장에서는 가산율을 지나치게 낮게 잡으면 휴가나 결근이 생길 때마다 남은 간호사의 업무가 과중해져 소진과 이직으로 이어질 수 있습니다. 반대로 지나치게 높으면 인건비가 불필요하게 늘어납니다. 간호관리자는 최근의 결근율, 휴가 사용 현황, 교육 일정을 근거로 가산율을 점검하고, 계절적으로 휴가가 몰리는 시기에는 임시 인력 계획을 별도로 마련하시기 바랍니다.
추가로 계산 문제에 대비한 요령을 덧붙이겠습니다. 계산 문항은 총 간호시간을 근무시간으로 나누는 단계와 가산율을 곱하는 단계를 순서대로 적용하면 됩니다. 문제에서 가산율이 비율로 주어지면 1에 그 비율을 더한 값을 곱한다는 점을 확인하시고, 소수점 처리 조건이 있으면 마지막에 적용하시기 바랍니다. 어느 단계의 값인지 구분하면 보기를 쉽게 거를 수 있습니다.

## 임상 시나리오

병동 인원 계획필요 간호사 수 산출과 정원 신청
정형외과 병동 수간호사는 내년도 간호사 정원을 요청하기 위해 필요한 인원을 계산하고 있다. 환자 수와 간호시간을 기준으로 필요 인원을 구한 뒤 거기에 일정 비율을 더해 실제 정원을 신청하는 방식이다. 올해 정원은 병동 근무표 기준 22명이었다.

간호부 행정 담당자는 요청서 양식에 필요 인원을 구하는 칸과 가산율을 적용하는 칸이 따로 있다고 안내했다. 수간호사는 칸마다 무엇을 쓰는지 이해하려고 지난해 서류와 병원 규정집을 확인했고, 작성한 서류를 간호부에 제출해 검토를 받기로 했다.

## 핵심 개념

- **가산율** — 필요 인원에 더하여 곱하는 비율로 인력 산정에 쓰인다.
- **총 간호시간** — 환자에게 제공하는 직접간호와 간접간호 시간을 합한 시간이다.
- **환자분류** — 환자의 간호요구 정도에 따라 환자를 나누는 방법이다.
- **병가** — 질병이나 부상 때문에 쓰는 휴가이다. 근무를 비우게 된다.
- **간접간호시간** — 기록, 물품 준비처럼 환자 곁이 아닌 곳에서 쓰는 간호시간이다.

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