# 사례에서 간호사 J가 사용한 주삿바늘을 처리하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 간호사 J가 사용한 주삿바늘을 처리하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 뚜껑을 다시 씌운 바늘을 의료폐기물 봉투에 넣어 처치실에서 버린다
2. 바늘을 주사기에서 분리해 의료폐기물 봉투에 따로 모아서 버린다
3. 바늘을 분리하거나 구부리지 않고 주사기째 그 자리에서 손상성 전용용기에 넣는다 **✔ 정답**
4. 바늘을 든 채 처치실로 옮겨 근무가 끝날 때 한꺼번에 전용용기에 버린다
5. 혈액이 묻은 거즈와 한 봉투에 담아 밀봉한 뒤 폐기물 보관 장소로 옮긴다

**정답: 3**

## 해설

사용한 주삿바늘은 분리·구부림·재덮개 없이 주사기째 사용한 자리에서 바로 손상성 전용용기에 넣습니다. 뚜껑을 씌우거나 바늘을 떼는 조작, 들고 이동하는 시간이 모두 자상 기회가 되므로 폐기까지의 조작과 이동을 최소로 줄입니다. 거즈 등 혈액 오염물과 바늘은 용기가 다르다는 점도 구별합니다.

## 심화 해설

이 문항은 손상성 폐기물(sharps waste)인 사용한 주삿바늘을 어떻게 버려야 하는지를 현장 장면에서 묻습니다. 정답은 바늘을 분리하거나 구부리지 않고 주사기째 사용한 자리에서 곧바로 손상성 전용용기에 넣는 것입니다.
의료폐기물은 성질에 따라 용기를 달리합니다. 주삿바늘, 봉합바늘, 수술용 칼날처럼 찔리거나 베일 수 있는 것은 손상성 폐기물이어서 뚫리지 않는 단단한 전용용기에 넣고, 혈액이 묻은 거즈 같은 오염물은 의료폐기물 봉투형 용기에 담습니다. 전염성이 있는 환자의 폐기물은 전용용기에 넣어 밀폐 포장하고 주의 표시를 합니다.
바늘 자상은 대부분 폐기 직전과 직후의 조작에서 생깁니다. 뚜껑 다시 씌우기(리캡핑, recapping), 바늘을 손으로 빼기, 사용한 바늘을 들고 걷기, 가득 찬 용기에 눌러 담기가 대표적입니다. 그래서 사용한 지점에서 곧바로 버릴 수 있도록 이동 카트에 전용용기를 함께 싣고 다니는 것이 좋습니다. 안전장치가 달린 기구를 쓰는 것도 같은 맥락입니다.
학생들이 흔히 혼동하는 부분은 두 가지입니다. 하나는 바늘도 의료폐기물이니 봉투에 담으면 된다는 생각이고, 다른 하나는 혈액이 묻었으니 거즈와 한 곳에 버려야 한다는 생각입니다. 용기의 선택 기준은 오염 정도가 아니라 폐기물이 가진 위험의 종류입니다.
임상에서는 용기를 가득 채우기 전에 교체하고 뚜껑을 닫아 봉합합니다. 만약 자상이 생기면 흐르는 물에 씻고 즉시 보고해 노출 후 관리를 받도록 합니다. 폐기 방법은 개인 습관이 아니라 병동의 표준 절차로 정해 두어야 신규 간호사도 같은 방식으로 안전하게 일할 수 있습니다.
실무에서 한 가지 더 기억해 둘 점이 있습니다. 전용용기는 사용하는 장소 가까이에 두되 아이들 손이 닿지 않는 높이에 걸어 두고, 투입구가 막히지 않도록 가득 차기 전에 새것으로 바꿉니다. 용기 안으로 손을 넣거나 내용물을 눌러 넣는 행동은 하지 않습니다. 이런 작은 습관이 쌓여야 병동 전체의 자상 사고가 줄어듭니다. 폐기 절차를 병동 규정으로 문서화하고 정기적으로 점검하면 신규 간호사도 같은 기준으로 행동할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

채혈 후 주삿바늘 처리병상 곁에서 사용한 바늘을 버리는 과정
내과병동 간호사 J는 정맥혈 채혈을 마치고 바늘이 연결된 주사기를 손에 들고 있습니다. 이동 카트 위에는 손상성 폐기물 전용용기와 의료폐기물 봉투가 함께 놓여 있고, 환자는 옆에서 채혈 부위를 누르고 있습니다. 병상 곁에는 휴지통과 세탁물 수거함도 함께 있어 폐기 장소를 고르기 쉽지 않은 환경입니다.

J는 뚜껑을 다시 씌우다 찔린 사례를 교육에서 들었고, 처치실까지 바늘을 들고 걸어가면 복도에서 바늘 자상 위험이 커진다고 생각합니다. 이 병동에서는 최근 석 달 동안 자상이 2건 보고되어 사용 후 폐기 절차를 다시 점검하는 중입니다. 병동 간호관리자는 신규 간호사에게 같은 방식으로 일하도록 폐기 절차를 안내할 계획입니다.

## 핵심 개념

- **손상성 폐기물** — 주삿바늘, 봉합바늘, 수술용 칼날처럼 찔리거나 베일 수 있는 의료폐기물이다.
- **전용용기** — 뚫리지 않는 단단한 재질로 만들어 사용한 바늘 등을 담도록 정해진 폐기 용기이다.
- **의료폐기물** — 병원에서 환자 진료와 검사 과정에서 생기며 감염 위험이 있어 따로 처리해야 하는 폐기물이다.
- **자상** — 날카로운 것에 찔려 다치는 일로 사용한 바늘이면 혈액을 통한 감염에 노출될 수 있다.

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