# 구두처방에 따라 투약을 마친 간호사가 이어서 해야 할 행동으로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

구두처방에 따라 투약을 마친 간호사가 이어서 해야 할 행동으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 간호기록에 처방 내용을 적었으므로 의사의 서명은 받지 않는다
2. 다음 근무 간호사에게 구두처방 사실을 인계하고 서면 확인은 맡긴다
3. 처방을 받아 적을 때 입회한 동료 간호사의 서명으로 대신한다
4. 정해진 시간 안에 처방한 의사의 서명을 받아 문서로 확인한다 **✔ 정답**
5. 환자 상태가 안정되면 구두처방의 서면 확인 절차는 생략한다

**정답: 4**

## 해설

구두처방은 응급처럼 서면 처방이 어려울 때만 예외로 받고, 받아 적어 되읽어 확인한 뒤 시행한다. 시행 후에는 병원이 정한 시간 안에 처방한 의사의 서명을 받아 문서 처방으로 확정해야 한다. 간호기록이나 동료 서명은 의사 확인을 대신하지 못한다.

## 심화 해설

정답은 정해진 시간 안에 처방한 의사의 서명을 받아 문서로 확인하는 것입니다. 구두처방(verbal order)은 응급 상황처럼 서면 처방을 받기 어려울 때 의사가 말이나 전화로 내리는 처방입니다. 투약 오류의 위험이 높기 때문에 원칙적으로는 사용하지 않고, 불가피한 경우에만 정해진 절차를 지켜 시행합니다. 이 문제는 그 절차 가운데 투약을 마친 뒤 해야 할 일을 묻고 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 구두처방 절차는 세 단계로 기억하시면 됩니다. 첫째, 처방 내용을 받아 적습니다. 둘째, 받아 적은 내용을 처방한 의사에게 다시 읽어 주어 정확한지 확인합니다. 이를 되읽기(read-back)라고 합니다. 셋째, 처방을 시행한 뒤 병원이 정한 시간 안에 처방한 의사의 서명을 받아 서면 처방으로 확정합니다. 이 서명은 처방의 법적 근거를 남기고 책임 소재를 분명하게 합니다.
대비되는 선택지를 구분해 보겠습니다. 간호기록에 적은 것은 간호사가 수행한 내용을 기록한 것일 뿐이고 처방 책임을 지는 의사의 확인이 아닙니다. 다른 간호사가 입회해 서명하는 것도 처방자의 확인을 대신할 수 없습니다. 다음 근무자에게 서면 확인을 넘기는 것은 처방을 받은 간호사의 책임을 회피하는 일이며 정해진 시간을 놓칠 위험이 있습니다. 환자가 안정되었다는 이유로 서면 확인을 생략하는 것은 허용되지 않습니다.
현장에서는 구두처방이 잦아지면 오류 가능성이 높아지므로 간호관리자가 구두처방 건수를 점검하고 응급이 아닌데도 구두로 처방하는 관행이 있는지 확인해야 합니다. 의사에게는 서면 확인의 필요성과 정해진 시간을 안내하고, 서명이 누락된 건은 정기적으로 목록을 만들어 추적하는 체계를 두는 것이 좋습니다. 약물 이름과 용량이 비슷한 약은 철자를 불러 주어 혼동을 막는 방법도 함께 교육합니다. 구두처방을 받을 때는 소음이 적은 곳에서 받고, 가능하면 다른 간호사가 함께 듣도록 하는 것도 정확도를 높이는 방법입니다.
정리하면 구두처방은 받아 적기, 되읽기, 시행, 시간 안에 의사 서명 순으로 마무리됩니다. 시행 뒤의 행동을 묻는 문제에서는 처방자의 서명이 들어 있는지 확인하십시오.

## 임상 시나리오

응급 상황의 구두처방투약 후 서면 확인을 남기는 간호사
야간 근무 중 한 환자가 갑자기 혈압이 떨어지고 흉통을 호소했다. 당직 의사가 다른 병동에서 응급 처치 중이라 전화로 구두처방을 내렸다. 간호사는 처방을 받아 적고 의사에게 다시 읽어 되읽기로 확인한 뒤 약물을 투여했다. 응급 상황이라 서면 처방을 받을 시간이 없었던 것이다.

환자는 곧 안정되었고 간호사는 투약 시간과 환자 반응을 간호기록에 남겼다. 하지만 구두처방은 응급 같은 예외 상황에서만 허용되므로 처방이 문서로 남아 있어야 한다. 간호사는 병원이 정한 시간 안에 처방 의사를 찾아 서명을 받아 서면 처방으로 확정하려 한다. 처방 시각과 투여 용량은 간호기록에도 정확히 적어 두었고, 의사가 바쁘더라도 확인을 미루지 않아야 한다고 생각했다.

## 핵심 개념

- **구두처방** — 응급 등 서면 처방이 어려울 때 의사가 말이나 전화로 내리는 처방으로, 예외적으로만 허용한다.
- **되읽기** — 받아 적은 처방 내용을 처방자에게 다시 읽어 주어 내용이 맞는지 확인하는 안전 절차이다.
- **서면 처방** — 처방 내용을 글로 적고 처방한 의사가 서명하여 법적 근거와 책임 소재를 남긴 처방이다.
- **서명** — 문서의 내용을 확인했다는 증거로 자기 이름을 직접 적어 남기는 행위이다.

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