# 병동 간호사들의 감염을 예방하기 위해 간호관리자가 시행할 조치로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

병동 간호사들의 감염을 예방하기 위해 간호관리자가 시행할 조치로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 발열이 있는 직원도 인력이 부족하면 마스크를 쓰고 근무하게 한다
2. 정기 건강검진을 시행하고 필요한 예방접종을 받도록 독려한다 **✔ 정답**
3. 혈액 노출 사고 후 증상이 생길 때까지 별다른 조치 없이 근무하게 한다
4. 접종은 개인 선택이므로 접종 여부를 파악하지 않는다
5. 개인보호구는 격리 환자를 간호할 때만 지급해 비용을 줄인다

**정답: 2**

## 해설

직원 감염예방의 기본은 정기 건강검진으로 건강 상태를 확인하고 필요한 예방접종을 독려하는 것이다. 증상이 있는 직원은 근무에서 제외하고, 노출 사고는 즉시 보고해 경과를 관찰해야 한다. 인력 부족이나 비용을 이유로 예방 조치를 줄이는 것이 함정이다.

## 심화 해설

정답은 정기 건강검진을 시행하고 필요한 예방접종을 받도록 독려하는 것입니다. 병원 감염관리는 환자를 보호하는 일에서 끝나지 않고 직원을 보호하는 일까지 포함합니다. 의료인이 감염되면 본인이 아플 뿐 아니라 환자와 동료에게 병원체를 옮길 수 있고, 결근으로 인력이 줄어 간호의 질도 떨어집니다. 따라서 직원 감염예방(employee health program)은 간호관리자의 중요한 책임입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 직원 감염예방의 기본 요소는 입사 시와 정기 건강검진, 필요한 예방접종, 개인보호구(personal protective equipment, PPE) 지급과 올바른 사용 교육, 손위생, 혈액·체액 노출 사고 발생 시 보고와 사후 관리, 증상이 있는 직원의 근무 제한입니다. 이 가운데 건강검진과 예방접종은 감염 위험을 사전에 줄이는 예방 단계의 조치입니다.
대비되는 선택지를 살펴보겠습니다. 발열이 있는 직원을 인력 부족 때문에 마스크만 쓰게 하고 근무시키면 환자에게 전파될 위험이 높습니다. 혈액 노출 사고 후 증상이 생길 때까지 방치하는 것은 잘못이며, 즉시 보고하고 평가와 경과 관찰, 필요하면 예방적 조치를 받아야 합니다. 접종 여부를 파악하지 않는 것은 병원 감염관리 프로그램의 책임을 포기하는 것입니다. 개인보호구를 격리 환자에게만 쓰도록 제한하는 것도 비용을 이유로 직원을 위험에 노출시키는 선택입니다.
현장에서는 면역이 약한 환자가 많은 병동일수록 직원 접종과 증상 관리가 더 엄격해야 합니다. 간호관리자는 직원의 접종 현황을 파악하고, 접종 시간을 근무 시간과 겹치지 않게 배려하며, 증상이 있는 직원이 불이익 없이 쉴 수 있는 분위기를 만들어야 합니다. 직원이 쉬기 어려운 분위기에서는 증상을 숨기고 근무하게 되어 감염이 퍼질 수 있습니다. 예방접종 대상과 시기는 감염관리 부서의 지침을 따라 안내합니다.
정리하면 직원 감염예방은 정기 건강검진과 예방접종 독려, 보호구 지급, 노출 사고 즉시 보고, 증상 시 근무 제한으로 구성됩니다. 인력이나 비용을 이유로 이런 조치를 줄이는 선택지는 오답으로 판단하십시오.

## 임상 시나리오

독감 유행 시기 병동직원 감염예방을 점검하는 간호관리자
겨울철 독감이 유행하면서 한 병동에서 간호사 두 명이 연달아 발열과 기침으로 결근했다. 병동에는 면역이 약한 암 환자가 많이 입원해 있어 간호관리자는 직원 감염예방 대책을 다시 점검하기로 했다. 직원의 접종률과 건강검진 결과를 확인해 보니 접종률이 낮았다. 병동 회의에서는 지난 시즌에도 비슷한 결근이 있었다는 이야기가 나왔다.

간호관리자는 환자뿐 아니라 직원도 감염에서 보호해야 한다고 판단했다. 직원이 아프면 환자에게 병원체를 옮길 위험이 커지고 인력 공백으로 간호의 질도 떨어진다. 그래서 간호관리자는 정기 건강검진 일정을 확인하고 필요한 예방접종의 시행 방법을 안내하며 병동 전체에 참여를 권장하려 한다. 간호관리자는 병원 감염관리실과도 협의하기로 했다.

## 핵심 개념

- **직원 감염예방** — 직원이 병원에서 감염되거나 환자에게 감염을 옮기지 않도록 하는 건강검진 등의 관리 활동이다.
- **예방접종** — 특정 감염병에 대한 면역을 미리 만들어 발병을 막기 위해 백신을 맞는 일이다.
- **개인보호구** — 장갑, 마스크, 가운처럼 감염원과의 접촉에서 의료인을 보호하는 장비를 통틀어 부르는 말이다.
- **혈액 노출** — 주사침 찔림이나 점막 접촉처럼 환자의 혈액이 직원 몸에 닿아 감염 위험이 생긴 상황이다.

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