# 수간호사가 낙상 예방 인계 방식을 정할 때 A안 대신 B안을 택한 근거로 가장 적절한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

수간호사가 낙상 예방 인계 방식을 정할 때 A안 대신 B안을 택한 근거로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 결정 시간이 짧아져 위기 상황에서도 신속하게 대응할 수 있다.
2. 책임이 구성원에게 분산되어 결정에 대한 관리자의 부담이 사라진다.
3. 구성원이 결정을 자신의 것으로 받아들여 자발적으로 실행하게 된다. **✔ 정답**
4. 관리자의 전문 지식이 그대로 반영되어 대안의 질이 가장 높아진다.
5. 구성원 사이의 의견 차이가 없어져 갈등 없이 결정을 마칠 수 있다.

**정답: 3**

## 해설

참여적 의사결정은 구성원이 결정 과정에 참여해 결정을 자신의 것으로 받아들이므로 실행의 수용성과 자발성이 높아진다. 결정 속도는 느려지고 관리자의 최종 책임도 남으며, 의견 차이와 갈등이 사라지는 것도 아니라는 점이 함정이다.

## 심화 해설

이 문항은 관리자 단독 결정과 구성원 참여형 결정을 비교하여, 참여형을 택하는 근거가 무엇인지 묻습니다. B안은 간호사들이 후보 방식을 비교하고 토의해 선택하는 방식입니다. 이렇게 하면 구성원이 결정 과정에 참여했다는 인식을 갖고 결정을 자신의 것으로 받아들여 자발적으로 실행하게 되므로, 새 인계 방식을 병동에 정착시키려는 상황에 알맞습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 의사결정 방식은 관리자 단독 결정과 집단 또는 참여적 결정(participative decision making)으로 나눌 수 있습니다. 참여적 결정의 장점은 다양한 정보와 아이디어가 모이고, 구성원의 수용성과 몰입이 높아지며, 실행 단계의 저항이 줄어드는 것입니다. 단점은 시간이 오래 걸리고, 의견 조정이 어렵고, 소수 의견이 묻히거나 책임 소재가 모호해질 수 있는 것입니다. 반대로 단독 결정은 빠르고 책임이 분명하지만 구성원의 수용성이 낮을 수 있습니다.
대비되는 선지를 보겠습니다. 결정 시간이 짧아져 위기 상황에 대응할 수 있다는 설명은 단독 결정의 장점이며 참여적 결정은 오히려 시간이 더 듭니다. 책임이 분산되어 관리자의 부담이 사라진다는 설명도 맞지 않는데, 최종 결정과 결과에 대한 책임은 여전히 관리자에게 있습니다. 관리자의 전문 지식이 그대로 반영된다는 설명은 단독 결정의 장점에 가깝습니다. 의견 차이가 없어진다는 설명은 참여할수록 서로 다른 의견이 드러난다는 현실과 반대입니다. 참여형의 이점은 속도나 갈등 소멸이 아니라 수용성과 자발성이라는 점을 기억하시기 바랍니다.
현장에서는 모든 사안을 참여로 정하기보다 결정의 성격에 따라 방식을 선택해야 합니다. 환자 안전과 직결된 긴급한 결정은 관리자가 신속하게 내리고, 근무 방식이나 인계 절차처럼 구성원이 직접 실행하는 사안은 참여를 통해 수용성을 높이는 것이 좋습니다. 참여를 시켰다면 합의된 의견을 실제로 반영하고, 반영하지 못한 의견은 이유를 설명해야 신뢰가 유지됩니다. 참여적 결정의 이점을 묻는 문제에서는 속도와 같은 단독 결정의 장점과 섞어 놓는 경우가 많으므로, 수용성, 몰입, 자발성이라는 단서를 참여형에 짝지어 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

낙상 예방 인계 개선새 인계 방식을 정하는 병동 회의
한 병동에서 최근 두 달 사이 낙상 사고가 연이어 발생했다. 수간호사는 인계 시간에 낙상 위험도를 전달하는 방식을 개선하려 하고, 방식을 정하는 데 두 가지 경로를 고민하고 있다. 위험도 평가 도구는 병원에서 이미 정해져 있어 인계 방식만 선택하면 된다.

병동에는 10년 차 선임부터 1년 차 간호사까지 근무하고 있어 현장 의견이 다양하다. 일부 간호사는 결정이 빨리 나야 한다고 했고, 다른 간호사는 현장 사정을 반영할 기회를 달라고 했다. 수간호사는 병동의 안전 문화와 업무 부담을 모두 고려해 결정 방법을 정하기로 했다.

## 핵심 개념

- **의사결정** — 여러 대안 중 하나를 선택하는 관리의 핵심 활동이다.
- **참여적 의사결정** — 구성원이 결정 과정에 함께 참여하는 의사결정 방식이다.
- **수용성** — 결정을 구성원이 자신의 것으로 받아들이는 정도를 말한다.
- **자발성** — 스스로 하려는 마음으로 실행하는 성질을 말한다.
- **낙상 예방** — 환자가 넘어지거나 떨어지는 사고를 막는 간호활동이다.

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