# 사례에서 간호부가 환경 변화에 맞춰 운영을 조정하는 모습에 해당하는 체계의 성격은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

사례에서 간호부가 환경 변화에 맞춰 운영을 조정하는 모습에 해당하는 체계의 성격은?

## 보기

1. 외부 환경과 단절된 채 내부 규정만으로 운영되는 폐쇄체계이다.
2. 투입이 없어도 산출을 일정하게 유지할 수 있는 자기완결 체계이다.
3. 환경과 자원·정보를 주고받으며 변화에 적응하는 개방체계이다. **✔ 정답**
4. 산출 결과가 운영에 반영되지 않도록 피드백이 차단된 체계이다.
5. 환경 요인이 통제되어 외부 변화의 영향을 받지 않는 체계이다.

**정답: 3**

## 해설

간호조직은 환경에서 인력·정보 같은 투입을 받아 변환을 거쳐 산출을 내보내고, 그 결과를 되돌려 운영을 조정하는 개방체계이다. 폐쇄체계는 환경과 교류하지 않는 체계이므로, 피드백 차단이나 환경 영향 배제는 사례의 순환 구조와 맞지 않는다.

## 심화 해설

이 문항은 간호조직을 하나의 체계로 볼 때 환경과 어떤 관계를 맺는지 묻습니다. 사례의 간호부는 보건소와 협약을 맺고, 환자 만족도 설문과 지역 요양기관의 의견을 받아 업무 절차를 고치며, 그 결과를 다음 분기의 인력 배치와 교육 계획에 다시 반영합니다. 환경에서 자원과 정보를 받아들이고 결과를 내보내며 변화에 맞춰 스스로 조정하므로 개방체계(open system)에 해당합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 간호관리체계모형(nursing management system model)은 투입(input), 변환과정(throughput), 산출(output), 피드백(feedback)으로 구성됩니다. 투입은 인력, 물자, 재정, 환자의 간호요구처럼 들어오는 자원이고, 변환과정은 간호과정 수행, 의사결정, 조직화와 같은 관리 활동입니다. 산출은 환자 만족도, 재원일수, 이직률처럼 활동의 결과이며, 이 결과가 다시 투입과 변환에 영향을 주는 순환이 피드백입니다. 이 순환이 환경을 향해 열려 있으면 개방체계, 외부와 교류 없이 닫혀 있으면 폐쇄체계(closed system)라고 부릅니다.
대비되는 선지를 살펴보겠습니다. 폐쇄체계는 환경과 자원이나 정보를 주고받지 않는 체계라서, 협약과 설문으로 외부와 교류하는 사례에는 맞지 않습니다. 투입 없이 산출을 유지한다는 설명은 자원이 들어와야 변환과 산출이 가능하다는 체계의 기본 구조와 어긋납니다. 피드백이 차단되었다는 설명은 결과를 계획에 반영하는 사례의 흐름과 반대이고, 환경 요인이 통제되어 영향을 받지 않는다는 설명도 병원이 인구 구조와 제도 변화에 크게 영향을 받는 현실과 맞지 않습니다.
현장에서는 환경 변화를 위협으로만 보지 않고 운영을 고칠 정보로 활용하는 태도가 중요합니다. 환자 만족도와 재입원율 같은 산출 지표를 정기적으로 확인하고, 그 결과를 인력 배치와 교육 계획에 연결하는 피드백 고리를 끊지 않아야 합니다. 특히 병동 단위의 작은 개선 결과도 간호부 전체와 공유해야 환경 변화에 맞는 조정이 조직 전체로 이어집니다. 시험에서는 투입요소와 산출요소를 구분하는 문제와 함께 자주 나오므로, 환경과 교류한다는 단서와 결과를 되돌려 반영한다는 단서를 함께 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

환경에 열린 간호부지역 변화에 맞춰 운영을 조정함
A 종합병원은 지역 고령 인구가 늘면서 만성질환 환자가 빠르게 증가하자 인근 보건소와 퇴원 연계 협약을 맺고 지역사회 자원을 활용하기 시작하였다. 병동마다 입원 환자의 연령과 질환이 달라지고 있어 간호부는 환자 만족도 설문과 지역 요양기관의 의견을 정기적으로 수집하고 있다.

수집한 의견은 병동 간호 업무 절차를 고치는 데 쓰이며, 개선 뒤 달라진 재입원율과 만족도는 다시 다음 분기의 인력 배치와 교육 계획의 근거가 된다. 간호부장은 이 흐름을 투입과 변환, 산출의 순환으로 설명하며, 외부 변화에 맞춰 운영을 조정해야 조직이 유지된다고 강조하였다. 이후 간호부는 분기마다 병동 책임자 회의를 열어 개선 결과를 공유하고 다음 계획에 반영하고 있다.

## 핵심 개념

- **개방체계** — 환경과 자원·정보를 주고받으며 변화에 적응하는 체계
- **폐쇄체계** — 외부 환경과 교류하지 않고 내부 규정만으로 운영되는 체계
- **투입** — 체계가 환경에서 받아들이는 인력, 물자, 재정, 정보 같은 자원
- **산출** — 변환과정을 거쳐 나온 환자 만족도, 재원일수 같은 결과
- **피드백** — 산출 결과를 투입과 변환과정에 되돌려 운영을 조정하는 순환

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