# 신규 간호사 윤리교육에서 윤리원칙이 아니라 윤리규칙으로 분류한 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

신규 간호사 윤리교육에서 윤리원칙이 아니라 윤리규칙으로 분류한 것은?

## 보기

1. 신의의 규칙 **✔ 정답**
2. 자율성 존중의 원칙
3. 선행의 원칙
4. 정의의 원칙
5. 악행금지의 원칙

**정답: 1**

## 해설

윤리원칙은 자율성 존중, 선행, 악행금지, 정의의 네 가지로 판단의 기초가 되는 포괄적 기준이고, 윤리규칙은 원칙에서 파생되어 구체적 행동을 안내하는 지침입니다. 신의의 규칙은 비밀과 약속을 지키라는 규칙에 속합니다. 나머지 넷은 모두 윤리원칙입니다.

## 심화 해설

이 문항은 윤리원칙(ethical principles)과 윤리규칙(ethical rules)을 구별하는 문제입니다. 정답은 신의의 규칙이며, 나머지 넷은 윤리원칙입니다.
간호윤리에서는 보샹과 칠드레스(Beauchamp and Childress)의 생명윤리 틀을 많이 씁니다. 윤리원칙은 자율성 존중, 선행, 악행금지, 정의의 네 가지로, 모든 의료 상황에서 판단의 기초가 되는 포괄적인 기준입니다. 윤리규칙은 이 원칙에서 파생되어 구체적인 행동을 안내하는 지침으로, 정직의 규칙(진실을 말하라)과 신의의 규칙(비밀과 약속을 지켜라)이 대표적입니다. 신의의 규칙은 환자의 자율성과 신뢰를 지키려는 원칙에서 나온 구체적 행동 지침이므로 규칙으로 분류합니다.
오답은 모두 윤리원칙입니다. 자율성 존중의 원칙은 환자의 자기결정을 존중하라는 것, 선행의 원칙은 환자에게 이익이 되는 일을 하라는 것, 악행금지의 원칙은 해를 끼치지 말라는 것, 정의의 원칙은 공정하게 대하고 자원을 공평하게 나누라는 것입니다. 학생들은 이름에 원칙이나 규칙이 붙어 있는데도 실제 내용이 포괄적인지 구체적인지를 따지지 않고 외운 이름만으로 고르는 실수를 합니다. 원칙은 폭넓은 기준이고 규칙은 상황에 적용하는 구체적 행동 지침이라는 차이를 기억하시기 바랍니다.
윤리적 사고과정은 윤리이론, 윤리원칙, 윤리규칙, 윤리적 판단과 행동의 순서로 추상적인 것에서 구체적인 것으로 내려갑니다. 현장에서 판단이 어려울 때는 구체적인 규칙을 먼저 적용하고, 규칙끼리 충돌하면 그 규칙의 바탕이 된 원칙으로 돌아가 균형을 잡습니다. 예를 들어 환자의 비밀을 지키는 신의의 규칙과 가족에게 진실을 알리라는 요구가 부딪치면, 환자의 자율성 존중이라는 원칙에서 출발해 환자의 의사를 확인합니다.
시험에서는 네 가지 원칙의 이름을 먼저 외워 두고, 거기에 속하지 않는 정직의 규칙과 신의의 규칙을 규칙으로 분류하면 됩니다.
한 가지 더 정리하면, 신의의 규칙에는 비밀을 지키는 것과 약속을 지키는 것이 함께 들어 있습니다. 환자가 부탁한 내용을 제3자에게 밝히지 않는 일도, 환자와 한 약속을 지키는 일도 모두 환자가 간호사를 믿을 수 있게 하는 행동이기 때문입니다. 정직의 규칙은 환자에게 진실을 말하는 일이므로, 두 규칙은 한 장면에서 함께 쓰이더라도 서로 다른 내용을 안내합니다.

## 임상 시나리오

신규 간호사 윤리교육원칙과 규칙을 구분해 정리하는 시간
윤리위원회 소속 간호사가 신규 간호사 교육에서 간호윤리를 두 층으로 나누어 설명했다. 하나는 모든 의료 상황에서 판단의 기초가 되는 포괄적인 윤리원칙이고, 다른 하나는 그 원칙에서 파생되어 구체적 행동을 안내하는 윤리규칙이다. 교육 자료에는 환자의 자기결정을 존중하라, 이익이 되는 일을 하라, 해를 끼치지 말라, 공정하게 대하라는 네 가지가 원칙으로 적혀 있었다.

이어서 교육자는 환자와 한 약속과 환자의 비밀을 지키는 일, 진실을 말하는 일처럼 현장에서 바로 행동으로 옮길 수 있는 지침을 규칙으로 따로 묶어 칠판에 적었다. 신규 간호사들은 다섯 가지 용어 가운데 원칙과 규칙을 직접 가려 보는 퀴즈를 풀기로 했다. 교육자는 규칙이 원칙보다 구체적이어서 상황에 직접 적용하기 쉽지만, 규칙끼리 부딪치면 원칙으로 돌아가 판단해야 한다고 설명했다.

## 핵심 개념

- **신의의 규칙** — 환자의 비밀을 보호하고 환자와 한 약속을 지키라는 윤리규칙이다.
- **윤리원칙** — 자율성 존중, 선행, 악행금지, 정의처럼 윤리적 판단의 기초가 되는 포괄적 기준이다.
- **윤리규칙** — 윤리원칙에서 파생되어 구체적 상황에서 행동을 안내하는 지침으로 정직, 신의 등이 있다.
- **자율성 존중의 원칙** — 환자가 자신의 일에 스스로 결정할 권리를 존중하라는 윤리원칙이다.
- **정의의 원칙** — 환자들을 공정하게 대하고 자원을 공평하게 나누라는 윤리원칙이다.

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