# 낙상 증가 원인을 범주별로 정리한 이 팀이 사용한 질 향상 도구의 특징으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 간호관리학

## 문제

낙상 증가 원인을 범주별로 정리한 이 팀이 사용한 질 향상 도구의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 시간 흐름에 따른 측정값이 관리 한계선을 벗어나는지 감시한다
2. 문제와 관련된 원인을 계통별로 나누어 가지 모양으로 정리한다 **✔ 정답**
3. 항목을 빈도 순으로 배열해 소수의 핵심 항목을 가려낸다
4. 두 변수의 점 분포를 그려서 둘 사이의 상관 정도를 파악한다
5. 측정값을 구간별 막대로 나타내 자료의 분포 모양을 살핀다

**정답: 2**

## 해설

특성요인도는 해결할 문제를 결과로 두고 그 원인을 인력·환경·절차 같은 큰 줄기와 잔가지로 분류해 보여 주는 도구이다. 관리도는 시간에 따른 변동, 파레토 차트는 빈도 순위, 산점도는 상관, 히스토그램은 분포를 보는 도구여서 목적이 다르다. 원인을 범주별로 묶었다면 특성요인도이다.

## 심화 해설

이 문제는 병동 팀이 낙상 증가의 원인을 인력, 환자, 환경, 절차 같은 범주로 묶어 한 장의 도표로 그렸다는 점에서 특성요인도(cause-and-effect diagram)를 고르게 하는 문제입니다. 특성요인도는 물고기 뼈 모양 때문에 어골도(fishbone diagram), 만든 사람의 이름을 따서 이시카와 도표(Ishikawa diagram)라고도 부릅니다.
특성요인도는 오른쪽 머리 부분에 해결할 문제를 적고, 큰 줄기에 원인의 대분류를 놓은 뒤, 각 줄기에 세부 원인을 잔가지로 붙여 나가는 방식으로 만듭니다. 보통 브레인스토밍(brainstorming)으로 원인을 최대한 많이 끌어낸 다음 범주별로 정리하므로, 팀원이 같은 그림을 보며 어떤 영역에 원인이 몰려 있는지 함께 확인할 수 있습니다. 질 향상 활동에서는 문제를 정의한 뒤 원인을 찾는 단계에서 주로 쓰입니다.
대비되는 도구도 함께 정리해 두어야 합니다. 관리도(control chart)는 시간 순서대로 측정값을 찍어 관리 한계선을 벗어나는지 보는 도구이고, 파레토 차트(Pareto chart)는 항목을 빈도 순으로 배열해 소수의 핵심 항목이 문제의 대부분을 차지하는지 확인하는 도구입니다. 산점도(scatter diagram)는 두 변수 사이의 상관을, 히스토그램(histogram)은 자료의 분포 모양을 보여 줍니다. 이들은 모두 자료를 숫자로 보는 도구이고, 특성요인도는 원인을 생각의 틀로 분류하는 도구라는 점이 다릅니다.
현장에서 주의할 점은 특성요인도에 올라온 항목이 어디까지나 가능한 원인의 목록이라는 사실입니다. 어느 원인이 실제로 영향이 큰지는 이후에 파레토 차트나 실제 자료로 확인해야 합니다. 또 원인을 특정 개인의 부주의로 몰아가지 않고 업무량, 환경, 절차 같은 구조적 요인을 함께 찾는 것이 좋습니다. 그래야 낙상 위험 재평가 누락처럼 시스템에서 고칠 수 있는 지점이 드러납니다.
시험에서는 도구의 이름을 직접 묻기보다 상황 설명을 주고 어떤 도구인지 고르게 하는 방식이 많습니다. 원인을 범주로 나누어 정리했다는 표현이 나오면 특성요인도, 시간에 따른 변동과 관리 한계가 나오면 관리도, 빈도 순위와 소수의 핵심 항목이 나오면 파레토 차트로 연결하시면 됩니다. 도구마다 답하는 질문이 다르다는 점, 즉 원인이 무엇인가, 변동이 정상 범위인가, 어느 항목이 가장 많은가를 구분해 기억하시면 헷갈리지 않습니다.

## 임상 시나리오

낙상 증가 원인 분석원인 항목을 한 장의 도표로 정리한 회의
내과계 병동에서 최근 3개월 동안 낙상 건수가 늘어 질 향상 팀이 꾸려졌다. 팀은 회의에서 가능한 원인을 자유롭게 모두 적은 뒤, 간호 인력·환자 요인·환경·업무 절차 같은 큰 범주별로 묶었다. 회의에는 간호사·약사·물리치료사 등 여러 직종이 참여해 각자의 관점에서 원인을 보탰다.

정리 결과 야간 근무 시 환자 대비 간호사 수 부족, 화장실 바닥의 물기, 보조 기구 부족, 낙상 위험 재평가 누락 등이 원인 항목으로 도출되었다. 팀장은 이를 물고기 뼈 모양의 도표 한 장으로 그려 모든 근무조에 공유하고 우선 개선 범주를 논의하기로 했다. 다음 회의에서는 도출된 항목 가운데 영향이 큰 것을 실제 자료로 확인하기로 했다.

## 핵심 개념

- **특성요인도** — 문제의 원인을 큰 범주와 세부 항목으로 분류해 가지 모양으로 나타낸 질 향상 도구이다.
- **관리도** — 시간 순서대로 측정값을 찍어 관리 한계선을 벗어나는지 감시하는 도구이다.
- **파레토 차트** — 항목을 빈도 순으로 배열해 소수의 핵심 항목을 찾아내는 도구이다.
- **산점도** — 두 변수의 값을 점으로 찍어 둘 사이의 상관 정도를 보는 도구이다.
- **히스토그램** — 측정값을 구간별 막대로 나타내 자료의 분포 모양을 보는 도구이다.

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