# 장애 진단을 받은 아동 부모의 일반적인 심리 반응 순서로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

장애 진단을 받은 아동 부모의 일반적인 심리 반응 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 부정 → 충격 → 적응 → 슬픔과 분노 → 재조직
2. 슬픔과 분노 → 충격 → 부정 → 재조직 → 적응
3. 충격 → 부정 → 슬픔과 분노 → 적응 → 재조직 **✔ 정답**
4. 충격 → 슬픔과 분노 → 부정 → 재조직 → 적응
5. 적응 → 부정 → 충격 → 슬픔과 분노 → 재조직

**정답: 3**

## 해설

장애 진단을 받은 부모는 충격과 부정으로 시작해 슬픔과 분노를 겪고, 점차 현실을 받아들이는 적응을 거쳐 새 생활을 꾸리는 재조직에 이른다. 단계는 사람마다 겹치거나 되돌아가기도 하므로 간호사는 지금의 감정을 살펴 비난 없이 수용하며 지지한다.

## 심화 해설

이 문제는 장애 진단을 받은 아동 부모가 보이는 심리 반응의 순서를 묻고 있습니다. 정답은 충격, 부정, 슬픔과 분노, 적응, 재조직 순서입니다.
아동이 장애 진단을 받으면 부모는 큰 상실을 겪습니다. 기대했던 건강한 아이의 모습을 잃었다는 상실감 때문에 슬퍼하는 과정을 거치며, 이 과정은 대체로 다섯 단계로 설명됩니다. 처음에는 충격(shock)으로 머리가 멍해지고 울거나 얼어붙은 듯한 반응이 나타납니다. 이어 부정(denial)이 오는데 진단이 틀렸을 것이라며 다른 병원을 찾아다니기도 합니다. 그다음 슬픔과 분노(sadness and anger)가 나타나 죄책감, 우울, 의료진이나 배우자를 향한 분노가 표현됩니다. 시간이 지나면 현실을 받아들이는 적응(adaptation)이 이루어지고, 마지막으로 아이의 필요에 맞게 생활과 가족 역할을 새로 짜는 재조직(reorganization)에 이릅니다.
오답 순서는 어느 단계가 먼저인지를 바꿔 놓은 것입니다. 진단 직후의 첫 반응은 충격이고, 적응은 감정을 충분히 겪은 뒤에 옵니다. 부정이 슬픔과 분노보다 앞서고, 적응이 재조직보다 앞선다는 점도 확인해야 합니다.
다만 실제 부모는 이 순서를 정확히 따르지 않습니다. 단계가 겹치기도 하고, 앞 단계로 되돌아가기도 하며, 아이의 발달 과제가 바뀌는 시기마다 슬픔이 다시 올라올 수 있습니다. 단계는 부모를 이해하기 위한 틀이지 정해진 일정표가 아닙니다.
현장에서는 부모의 분노나 부정을 잘못으로 보지 않고 감정을 있는 그대로 반영하고 수용하는 것이 중요합니다. 부모가 지금 어느 단계에 있는지 살피고, 그 단계에 맞게 정보를 나누어 천천히 전달합니다. 죄책감을 덜어 주고 지역의 가족 모임과 지원 서비스를 연결하면 적응과 재조직을 앞당기는 데 도움이 됩니다. 부모가 아이의 강점을 볼 수 있도록 도와주는 것도 중요한 지지입니다.
이 내용은 장애 아동뿐 아니라 만성 질환이나 불치병 진단을 받은 아동의 가족을 지지할 때도 그대로 응용됩니다. 진단 직후에는 많은 정보를 한꺼번에 주기보다 감정을 들어 주는 데 집중하고, 부모가 준비되었을 때 필요한 정보를 단계적으로 전하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

진단 직후 부모 면담장애 진단 일주일 뒤의 부모 상담
발달 클리닉에서 2세 아동이 뇌성마비로 진단받은 지 1주가 지났다. 상담실에 온 어머니는 말없이 눈물을 흘렸고 아버지는 다른 병원에서 검사를 다시 받아 보자고 했다. 어머니는 잠을 거의 자지 못했고 식사도 제대로 하지 못한다고 했다.

아버지는 의사가 잘못 본 것이라고 말하다가 갑자기 화를 내며 왜 우리 아이에게 이런 일이 생겼느냐고 소리쳤다. 간호사는 감정을 억누르지 않고 말하도록 기다렸다. 부모의 충격과 부정, 분노가 지금 어떤 상태인지 살피고, 상담 중에 나타나는 슬픔과 분노와 이후의 적응, 가족의 재조직 과정을 가늠하며 필요한 지지를 계획했다.

## 핵심 개념

- **충격** — 진단을 들은 직후 멍하고 현실감이 없어지는 첫 반응이다.
- **부정** — 진단을 믿지 않고 다른 병원에서 확인하려는 반응이다.
- **슬픔과 분노** — 아이의 상실에 슬퍼하고 원인을 찾으며 화를 내는 반응이다.
- **적응** — 아이의 장애를 현실로 받아들이고 돌봄에 참여하기 시작하는 반응이다.
- **재조직** — 가족의 역할과 생활을 새롭게 정비하는 마지막 반응이다.

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