# 동생이 임종을 앞둔 8세 학령기 아동이 병실에 들어가도 되는지 묻는다. 간호사의 대응은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

동생이 임종을 앞둔 8세 학령기 아동이 병실에 들어가도 되는지 묻는다. 간호사의 대응은?

## 보기

1. 충격이 크므로 병실에 들이지 않고 동생이 떠난 뒤에 알려 준다
2. 죽음이라는 말은 피하고 동생이 곧 나을 거라고 말해 안심시킨다
3. 형제의 방문은 병동 규정상 불가하다고 알리고 사진으로 대신하게 한다
4. 병실에서 볼 모습을 미리 쉽게 설명하고 원하면 부모와 함께 작별 인사를 하게 한다 **✔ 정답**
5. 혼자 병실에 들여보내 스스로 작별 인사를 하게 하고 어른은 자리를 피한다

**정답: 4**

## 해설

학령기 아동은 죽음이 되돌릴 수 없음을 이해하기 시작하며 호스피스에서는 형제도 임종을 함께할 수 있다. 병실에서 볼 모습을 미리 쉬운 말로 설명하고 원하면 부모와 함께 작별하게 하면 애도에 도움이 된다. 배제하거나 거짓으로 안심시키면 불신과 죄책감이 남는다.

## 심화 해설

이 문제는 동생이 임종을 앞둔 8세 형이 병실에 들어가도 되는지 물을 때 간호사가 어떻게 대응해야 하는지 묻고 있습니다. 정답은 병실에서 볼 모습을 미리 쉽게 설명하고, 원하면 부모와 함께 작별 인사를 하게 하는 것입니다.
아동 호스피스(pediatric hospice)와 임종간호는 아동뿐 아니라 가족 전체를 돌봄의 대상으로 합니다. 형제는 환아의 투병 기간 동안 관심에서 밀려나기 쉬워 외로움과 죄책감, 불안을 느끼기 때문에 형제 지지(sibling support)가 중요합니다. 학령기 아동은 죽음이 모든 생명에게 일어나고 되돌릴 수 없다는 것을 이해하기 시작하는 시기여서, 사실을 숨기기보다 나이에 맞게 정직하게 알리는 것이 건강한 애도(grief)를 돕습니다.
임종 장면에 참여시킬 때는 준비가 핵심입니다. 병실에 어떤 기계와 관이 있고, 동생이 어떤 모습이며 숨소리가 어떻게 들릴 수 있는지 미리 쉬운 말로 설명합니다. 아동에게 선택권을 주어 원하지 않으면 강요하지 않고, 참여하기로 했다면 부모나 믿을 만한 어른이 곁에서 지지하며 질문에 답해 줍니다. 아동이 원하는 방식으로 작별 인사나 그림, 편지를 전하게 해도 좋습니다.
오답을 비교해 보겠습니다. 형제를 병실에서 배제하고 나중에 알리면 작별 기회를 잃고 상상 속에서 더 큰 두려움과 죄책감을 갖게 됩니다. 죽음이라는 말을 피하고 곧 나을 것이라고 안심시키는 것은 거짓이어서 나중에 신뢰를 무너뜨립니다. 병동 규정이라며 방문을 막는 것은 가족 중심 간호와 맞지 않고, 준비 없이 혼자 들여보내는 것은 충격을 홀로 감당하게 합니다.
현장에서는 임종 후에도 형제가 겪는 슬픔을 이어서 살핍니다. 잠을 못 자거나 퇴행 행동, 학교 문제가 생길 수 있어 가족에게 이를 미리 알려 주고, 필요하면 사별 상담이나 지역 자원을 연결합니다. 장례 참여 여부도 아동의 의사를 존중해 결정합니다.
임종 후 가족 지지도 간호의 일부입니다. 사별 직후 가족이 아이와 시간을 보낼 수 있게 하고, 형제에게는 슬픔의 반응이 다양하다는 점을 알려 줍니다. 아동이 죽음을 자신의 잘못과 연결하지 않도록 정직하게 설명하고, 나이에 맞는 사별 지원 프로그램을 연결해 애도 과정을 돕습니다.

## 임상 시나리오

병동의 작별 준비동생의 임종을 앞둔 8세 형의 질문
백혈병으로 투병하던 5세 남아가 상태가 나빠져 임종기에 들어갔다. 의료진은 며칠 안에 사망할 것으로 보고 가족에게 알렸고, 부모는 아이 곁을 지키고 있다. 병실 앞 복도에서 8세 형이 부모를 기다리다 간호사에게 "동생을 마지막으로 봐도 돼요?"라고 묻는다.

형은 그동안 할머니 집에서 지내며 동생을 자주 만나지 못했고 "내가 병문안을 안 가서 더 나빠진 것 같다"고 말한 적이 있다. 형은 현재 불안하고 긴장한 상태이며 울지는 않지만 손을 만지작거린다.

동생은 의식이 흐리고 숨이 얕고 간헐적으로 불규칙하며 산소 마스크와 정맥관이 달려 있다. 부모는 "아이에게 보여 줘도 될지 걱정된다"며 간호사에게 도움을 구한다.

## 핵심 개념

- **임종** — 죽음이 가까워진 시기로 환아와 가족이 마지막 시간을 함께 보내는 때
- **애도** — 가까운 사람의 죽음 뒤에 겪는 슬픔과 그것을 받아들여 가는 과정
- **학령기** — 만 6~12세 무렵으로 죽음이 되돌릴 수 없음을 이해하기 시작하는 시기
- **호스피스** — 말기 환아의 증상을 조절하고 가족까지 포함해 삶의 질과 존엄을 지키는 돌봄

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