# 구토와 설사가 이틀 지속된 영아의 탈수 소견으로 **아닌** 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668620  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

구토와 설사가 이틀 지속된 영아의 탈수 소견으로 **아닌** 것은?

## 보기

1. 기저귀가 6시간 이상 젖지 않는다.
2. 우는데도 눈물이 거의 나오지 않는다.
3. 대천문이 팽팽하게 솟아 박동이 보인다. **✔ 정답**
4. 대천문이 평소보다 푹 꺼져 있다.
5. 입안 점막이 끈적하고 건조하다.

**정답: 3**

## 해설

탈수에서는 체액이 줄어 대천문이 함몰하고 점막이 건조하며 눈물과 소변량이 줄어듭니다. 대천문이 팽팽하게 솟는 것은 두개내압 상승의 징후로 탈수와 반대입니다. 함몰은 체액 부족, 팽륜은 압력 상승이라는 점을 구별하는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 대천문이 팽팽하게 솟아 박동이 보인다는 내용입니다. 제시된 아이는 9개월 영아로 이틀간 구토와 설사를 했고 체중이 줄었습니다. 입안이 마르고 울어도 눈물이 적으며 기저귀가 오래 젖지 않습니다. 이 영아에게 나타나는 소견 가운데 탈수와 어울리지 않는 하나를 찾는 문항입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 탈수(dehydration)는 체액 손실이 섭취보다 커서 체내 수분이 줄어든 상태입니다. 영아는 체중당 체액 비율이 높고 불감 수분 손실이 많아 설사와 구토로 쉽게 탈수에 빠집니다. 사정 소견은 체중 감소, 대천문 함몰, 점막과 입술의 건조, 눈물 감소, 눈이 움푹 들어감, 피부 탄력도 저하, 소변량 감소, 빠른 맥박, 모세혈관 재충만 지연 등입니다. 탈수 정도는 체중 감소율로 분류하며 경증에서 중등도는 경구수액요법을 시행하고, 경구 섭취가 안 되거나 쇼크 징후가 있으면 정맥수액을 투여합니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 대천문이 팽팽하게 솟고 박동이 보이는 것은 두개내압(intracranial pressure) 상승의 징후로 수막염, 수두증, 두개내출혈 등에서 나타납니다. 탈수에서는 체액이 줄어 대천문이 함몰되므로 정반대의 소견입니다. 소천문은 생후 2~3개월에 닫혀서 영아기 이후에는 사정 대상이 아니며, 대천문은 12~18개월까지 열려 있어 영아의 수분 상태와 뇌압을 가늠하는 간단한 지표가 됩니다. 울고 있을 때나 앉아 있을 때는 대천문이 일시적으로 부풀 수 있으므로 안정된 상태로 앉혀서 사정합니다.
임상에서는 섭취량과 배설량을 정확히 기록하고 기저귀 무게를 재어 소변량을 확인하며, 체중을 매일 같은 조건에서 잽니다. 대천문의 상태를 함께 기록해 함몰이 깊어지거나 팽륜이 보이면 즉시 보고합니다. 경구수액을 소량씩 자주 주고 과일주스나 청량음료는 설사를 악화시키므로 피합니다.
탈수가 호전되는 지표는 소변량 증가, 체중 회복, 점막의 촉촉함, 눈물의 재출현입니다. 보호자에게도 기저귀 횟수와 아이의 활기를 함께 관찰하도록 설명하면 악화를 일찍 발견하는 데 도움이 됩니다.
시험에서는 탈수는 함몰, 두개내압 상승은 팽륜이라는 대비를 기억하고, 부정형 문항에서는 반대 방향의 소견을 고르십시오.

## 임상 시나리오

구토와 설사가 이어진 영아탈수 여부를 사정하는 9개월 영아
9개월 영아가 이틀 전부터 구토와 하루 6~8회의 물 같은 설사를 하다가 외래에 왔다. 체중은 평소보다 줄어 5% 감소했고 입술이 마르며 기저귀가 6시간 동안 젖지 않았다.

간호사가 앉혀서 사정하자 울 때 눈물이 거의 나오지 않았고 입안 점막이 끈적했다. 아이는 보채지만 열은 없다. 맥박은 빠르지만 호흡은 안정적이고 부모는 아이가 하루 종일 기운이 없다고 말했다. 간호사는 대천문을 포함한 신체 소견을 기록하려 하며, 수막염이나 두개내압 상승 소견은 보이지 않는다.

## 핵심 개념

- **탈수(dehydration)** — 체액 손실이 섭취보다 커서 체내 수분이 줄어든 상태로 영아에서 쉽게 생긴다.
- **대천문(anterior fontanel)** — 영아 머리 앞쪽의 숨구멍으로 12~18개월까지 열려 있어 수분 상태를 가늠하는 지표이다.
- **두개내압(intracranial pressure)** — 두개골 안의 압력으로 높아지면 대천문이 팽팽하게 솟을 수 있다.
- **점막(mucous membrane)** — 입안과 입술 안쪽의 촉촉한 조직으로 탈수 시 끈적하고 건조해진다.

## 같은 주제 문제

- [열이 나는 2세 아동의 병력을 묻는 면담에서 간호사가 처음 건넬 말로 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668598)
- [등에 멍이 여러 곳 있는 3세 아동이 ‘아빠가 때렸어요’라고 말했을 때 간호사의 기록은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668599)
- [한 병실의 2세 유아 둘이 같은 장난감 하나를 서로 차지하려고 다툴 때 간호사의 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668600)
- [3주 전 MMR을 접종한 15개월 영아가 수두 백신을 맞으러 왔을 때 간호사의 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668601)
- [고개를 한쪽으로 돌리면 그쪽 팔이 펴지고 반대쪽 팔이 굽는 생후 1개월 영아의 상태 해석은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668602)
- [생후 5일 신생아가 수유 후 재채기와 딸꾹질을 자주 해 걱정하는 어머니에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668603)
- [대천문이 다칠까 겁나 머리 감기기를 피하는 1개월 영아 어머니에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668604)
- [욕조 목욕 직후 몸이 젖은 채 체온이 내려간 신생아의 열이 빠진 경로와 조치를 옳게 짝지은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668605)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._