# 소두증, 짧은 안검열, 얇은 윗입술을 보이는 신생아의 진단으로 가장 가능성이 높은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

소두증, 짧은 안검열, 얇은 윗입술을 보이는 신생아의 진단으로 가장 가능성이 높은 것은?

## 보기

1. 선천성 풍진증후군
2. 태아알코올증후군 **✔ 정답**
3. 선천성 갑상선기능저하증
4. 페닐케톤뇨증
5. 다운증후군

**정답: 2**

## 해설

임신 중 알코올 노출로 생기는 태아알코올증후군은 소두증, 짧은 안검열, 편평한 인중, 얇은 윗입술의 안면 특징과 성장지연이 나타나고 이후 지적장애로 이어집니다. 다운증후군은 눈꼬리가 올라가고 근긴장이 낮으며 풍진은 백내장과 심질환이 특징입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 태아알코올증후군입니다. 제시된 신생아는 만삭이지만 출생체중이 2.3kg으로 작고 머리둘레도 작습니다. 눈꺼풀 사이가 좁고 코와 윗입술 사이의 인중이 평평하며 윗입술이 얇습니다. 어머니는 임신 중 식사 대신 술을 자주 마셨다고 말했습니다. 근긴장은 정상이고 눈꼬리는 올라가 있지 않으며 심잡음과 백내장도 없습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 태아알코올증후군(fetal alcohol syndrome)은 임신 중 알코올이 태반을 통과해 태아의 뇌와 얼굴 발달을 해쳐서 생깁니다. 대표 소견은 소두증(microcephaly), 짧은 안검열, 편평한 인중(philtrum), 얇은 윗입술의 안면 특징과 출생 전후의 성장지연이며, 이후 지적장애(intellectual disability)와 학습·행동 문제로 이어질 수 있습니다. 신생아는 과민하고 떨림, 빨기 약화, 수면 장애가 흔하며, 임신 중 안전한 음주량은 없으므로 예방 교육이 중요합니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 다운증후군은 눈꼬리가 올라가고 목덜미가 두꺼우며 근긴장이 낮고 손바닥에 한 줄 선이 있습니다. 선천성 풍진증후군은 백내장, 심장 기형, 난청이 3대 소견입니다. 선천성 갑상선기능저하증은 처진 모습, 큰 혀, 지속되는 황달이 특징이며 페닐케톤뇨증은 출생 시 정상이고 시간이 지나 쥐오줌 냄새와 발달 지연이 나타납니다. 각각 자료의 단서를 소거하면 정답이 분명해집니다.
임상에서는 과민한 신생아를 자극을 줄인 조용하고 어두운 환경에서 포대기로 감싸 안정시키고, 수유가 어려우면 소량씩 자주 먹입니다. 성장과 발달을 장기적으로 추적하고 조기 개입 프로그램에 연계하며, 어머니를 비난하지 않고 금주 지원과 상담을 제공합니다.
또한 어머니의 죄책감과 불안을 존중하는 태도로 대화하고, 발달 지연이 의심되면 조기 중재 서비스와 지역사회 자원을 소개합니다. 가정과 학교에서 일관되고 구조화된 환경을 제공하면 학습과 행동 문제를 줄이는 데 도움이 됩니다.
시험에서는 소두증, 편평한 인중, 얇은 윗입술, 성장지연이 함께 나오면 태아알코올증후군으로 연결하고, 다른 증후군의 단서가 없음을 확인하십시오.

## 임상 시나리오

작게 태어난 신생아음주력 산모의 신생아 신체사정
재태 40주에 태어난 신생아의 출생체중은 2.3kg이며 머리둘레도 같은 주수의 평균보다 작아 소두증이 있다. 눈꺼풀 사이가 좁고 코와 윗입술 사이의 인중이 평평하며 윗입술은 얇다. 어머니는 임신 중 식사 대신 술을 자주 마셨다고 말했다.

근긴장은 정상이고 눈꼬리는 올라가 있지 않으며 심잡음과 백내장은 없다. 아이는 작은 소리에도 놀라 몸을 떨고 어머니는 아이의 앞날이 걱정된다고 했다. 또한 수유 때 빠는 힘이 약하다. 출생 후 2일 동안 황달은 없었고 성장이 또래보다 느리다.

## 핵심 개념

- **태아알코올증후군(fetal alcohol syndrome)** — 임신 중 알코올 노출로 안면 특징과 성장지연, 지적장애가 나타나는 증후군이다.
- **소두증(microcephaly)** — 머리둘레가 같은 연령 기준보다 작은 상태로 뇌 발달 저하와 관련된다.
- **인중(philtrum)** — 코밑에서 윗입술 중앙까지 이어지는 오목한 부위로 이 증후군에서는 편평하다.
- **지적장애(intellectual disability)** — 지적 기능과 적응 행동이 제한된 상태로 태아알코올증후군의 이후 문제이다.

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