# 생후 5일 신생아가 수유 후 재채기와 딸꾹질을 자주 해 걱정하는 어머니에게 간호사가 할 설명은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

생후 5일 신생아가 수유 후 재채기와 딸꾹질을 자주 해 걱정하는 어머니에게 간호사가 할 설명은?

## 보기

1. 신생아에게 흔한 정상 반응이니 열과 호흡곤란이 없으면 지켜보세요 **✔ 정답**
2. 수유량이 부족해서 생기므로 수유 간격을 줄이고 더 먹이셔야 합니다
3. 신경계 이상의 초기 증상일 수 있어 뇌파검사를 받아야 합니다
4. 감기에 걸린 것이므로 해열제를 먹이고 병원에서 진찰받아야 합니다
5. 모유가 맞지 않아 생긴 알레르기이므로 분유로 바꾸셔야 합니다

**정답: 1**

## 해설

신생아는 코로 숨 쉬는 비중이 커서 콧속 분비물을 재채기로 내보내고, 수유 후 위가 늘어나면 횡격막이 자극되어 딸꾹질도 흔합니다. 열, 호흡곤란, 수유 곤란이 없으면 정상이므로 안심시키고 지켜봅니다. 감기나 알레르기, 신경계 이상으로 해석하는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

정답은 신생아에게 흔한 정상 반응이니 열과 호흡곤란이 없으면 지켜보라는 설명입니다. 부모는 아기가 재채기를 연달아 하거나 딸꾹질을 오래 하면 아픈 것이 아닌지 걱정하지만, 신생아기에는 이 두 가지가 매우 흔합니다. 간호사는 정상 반응과 이상 소견을 구별해서 설명하고, 어떤 경우에 진료가 필요한지도 함께 알려 주어야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 신생아는 입보다 코로 숨 쉬는 비중이 커서 콧속에 분비물이나 먼지가 있으면 재채기(sneezing)로 내보내 기도를 깨끗하게 유지합니다. 재채기는 감기 증상이 아니라 코 점막을 보호하는 반사입니다. 딸꾹질(hiccup)은 수유 후 위가 늘어나면서 횡격막이 자극되거나 공기를 삼켰을 때 흔히 생기며, 대개 몇 분 안에 저절로 멈춥니다. 두 가지 모두 아기가 편안하게 먹고 자고 체중이 늘며 호흡이 편안하다면 건강한 신생아의 모습입니다.
대비되는 개념을 보겠습니다. 감기는 열, 기침, 콧물 증가, 수유 곤란이 함께 나타나는 감염이고, 재채기 한두 번만으로 판단하지 않습니다. 모유 알레르기는 발진이나 혈변, 심한 보챔처럼 다른 증상이 동반되며 재채기와 딸꾹질로 진단하지 않습니다. 수유량 부족은 체중이 줄고 소변이 적어지는 것으로 확인합니다. 신경계 이상은 경련, 눈 돌아감, 늘어지는 상태처럼 뚜렷한 소견이 있을 때 의심하므로 단순한 딸꾹질로 뇌파검사를 권하지 않습니다. 정상 반응을 질병으로 해석해 불필요한 약이나 검사를 권하는 것이 가장 흔한 함정입니다.
임상에서 주의할 점입니다. 부모에게는 수유 중간과 수유 후에 트림을 시키고 아기를 세워 안아 위의 팽창을 줄이도록 안내합니다. 딸꾹질은 억지로 멈추려고 물을 먹이거나 놀라게 하지 않고 저절로 멈추도록 기다립니다. 재채기와 함께 숨소리가 거칠어지거나 가슴이 함몰되고 입술이 파래지는 경우, 열이 나거나 수유를 거부하는 경우, 코막힘으로 젖을 빨기 힘들어하는 경우에는 바로 진료를 받아야 합니다. 이처럼 위험 징후를 함께 알려 주면 부모가 정상 범위를 이해하고 안심할 수 있습니다.
마지막으로 정리하겠습니다. 신생아의 재채기는 코 분비물을 내보내는 반사이고 딸꾹질은 수유 후 흔한 현상이므로, 열과 호흡곤란, 수유 곤란이 없으면 정상으로 설명하고 지켜봅니다.

## 임상 시나리오

신생아 재채기와 딸꾹질산후 가정방문에서 어머니가 걱정한 모습
생후 5일이 된 아기를 데리고 퇴원한 어머니가 산후 가정방문 간호사에게 걱정을 털어놓았다. 아기가 수유를 마치면 재채기를 하고 곧이어 딸꾹질을 자주 한다는 것이다. 간호사가 잰 아기의 체온은 36.9℃, 호흡수는 40회/분이었고 입술색도 붉었다.

어머니는 감기에 걸린 것은 아닌지, 모유가 맞지 않는 것은 아닌지 인터넷에서 본 내용을 이야기했다. 간호사는 아기가 하루에 몇 번 먹는지, 먹을 때 힘들어하는지, 숨쉬기가 힘들어 보이는 때는 없는지 차례로 물었다. 아기의 재채기가 언제 나타나는지도 확인하며 호흡곤란의 신호를 함께 점검했다.

## 핵심 개념

- **횡격막** — 가슴과 배를 나누는 호흡 근육이며 자극받으면 딸꾹질이 생긴다.
- **딸꾹질** — 횡격막이 갑자기 수축하며 성대가 닫혀 소리가 나는 현상이다.
- **재채기** — 콧속 이물이나 분비물을 내보내려는 반사 작용이다.
- **호흡곤란** — 숨쉬기가 힘들어 호흡수 증가나 함몰호흡이 나타나는 상태이다.
- **신경계** — 뇌와 척수, 말초신경으로 이루어져 몸의 기능을 조절하는 체계이다.

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