# 등에 멍이 여러 곳 있는 3세 아동이 ‘아빠가 때렸어요’라고 말했을 때 간호사의 기록은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

등에 멍이 여러 곳 있는 3세 아동이 ‘아빠가 때렸어요’라고 말했을 때 간호사의 기록은?

## 보기

1. 아동의 말을 이해한 문장으로 다듬고 가해자를 추정해 함께 적는다
2. 아동의 말은 따옴표로 그대로 적고 멍의 위치와 크기를 측정해 함께 기록한다 **✔ 정답**
3. 아동의 말을 근거로 아버지에 의한 학대라고 판단한 결과를 적는다
4. 보호자 설명과 다를 수 있으므로 아동의 말은 빼고 멍 소견만 적는다
5. 정확하게 하려고 같은 질문을 반복해 답을 확정한 뒤 그 내용을 적는다

**정답: 2**

## 해설

아동의 진술은 해석 없이 따옴표로 그대로 기록하고, 멍의 위치·크기·색은 객관적으로 적는다. 학대 여부의 판단은 기록에 쓰지 않고 팀과 관계기관이 맡는다. 진술을 빼거나 다듬으면 증거 가치가 떨어지고 같은 질문을 되풀이하면 기억이 왜곡될 수 있다.

## 심화 해설

이 문항은 학대가 의심되는 아동이 스스로 한 말을 간호사가 어떻게 기록해야 하는지 묻고 있습니다. 정답은 아동의 말을 따옴표로 그대로 적고, 멍의 위치와 크기 같은 객관적 소견을 함께 기록하는 것입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 아동의 첫 진술은 이후 조사와 보호 절차에서 중요한 단서가 됩니다. 간호사가 말을 해석하거나 다듬으면 아동이 실제로 한 말과 달라져 증거로서의 가치가 떨어집니다. 그래서 들은 그대로, 가능하면 시간과 상황을 함께 적습니다. 멍은 위치, 크기, 모양, 색을 수치와 표현으로 구체적으로 적어 두면 나중에 치유 과정을 비교할 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 신체적 학대(physical abuse)가 의심되는 아동을 면담할 때는 비유도 질문(non-leading question)을 쓰고, 한 번 말한 내용을 반복해 확인시키지 않습니다. 아동이 말하기 시작했다면 끼어들지 않고 들으며 안심시키는 정도로 반응합니다. 기록은 사실만 쓰는 것이 원칙이어서 “학대로 보임” 같은 판단은 쓰지 않습니다. 신고의무자는 학대가 의심되는 시점에 관계기관에 신고해야 하며, 기록은 신고와 별개로 정확히 남깁니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 학대라고 단정해 적는 것은 간호사의 판단을 사실처럼 남기는 일입니다. 아동의 말을 빼는 것은 보호자 설명과의 불일치라는 핵심 단서를 버리는 일입니다. 같은 질문을 되풀이하면 아동이 압박을 느끼거나 어른이 원하는 답으로 바꿀 수 있습니다. 말을 다듬고 가해자를 추정하는 것도 사실이 아닌 해석을 기록에 섞는 행위입니다.
임상에서는 보호자와 분리된 안전한 곳에서 아동의 눈높이에 맞춰 조용히 이야기를 듣고, 아동이 더 말하지 않으면 억지로 캐묻지 않으시기 바랍니다. 사진 촬영은 기관 지침과 동의 절차를 따르고, 기록은 누가 읽어도 같은 상황을 떠올릴 수 있게 구체적으로 남기셔야 합니다.
마지막으로 아동의 안전도 함께 확인하시기 바랍니다. 면담 뒤에는 아동이 귀가해도 안전한지 팀과 즉시 논의하고, 보호자에게 아동의 말을 캐묻거나 추궁하지 않도록 주의하며 기록과 신고 절차를 이어 가야 합니다.

## 임상 시나리오

멍이 있는 아동응급실에서 아동의 말을 듣는 간호사
3세 하준이가 어머니와 함께 응급실에 왔습니다. 어머니는 아이가 침대에서 떨어졌다고 설명했지만 하준이의 등과 엉덩이에는 크기가 다른 멍이 여러 곳에 퍼져 있고, 일부는 푸르고 일부는 누렇게 변하고 있습니다. 하준이는 울지도 않고 조용히 앉아 있습니다.

간호사가 어머니와 떨어진 곳에서 하준이에게 아픈 곳을 묻자 하준이는 작은 목소리로 “아빠가 때렸어요”라고 말했습니다. 간호사는 이 진술을 간호기록에 남기고, 가장 큰 멍을 4×3 cm로 측정해 위치와 함께 적으려 합니다. 하준이는 곧 말을 멈추고 곰 인형을 안고 있습니다.

## 핵심 개념

- **진술** — 대상자가 직접 한 말을 뜻하며 학대가 의심될 때는 그대로 기록해야 하는 단서이다.
- **신체적 학대** — 보호자 등이 아동에게 때리기 같은 물리적 힘을 가해 신체에 손상을 입히는 학대이다.
- **비유도 질문** — 질문하는 사람이 기대하는 답을 담지 않고 대상자가 자기 말로 답하게 하는 질문이다.
- **신고의무자** — 아동학대를 알게 되거나 의심할 때 법에 따라 관계기관에 신고해야 하는 직업군이다.

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