# 수두 병변을 긁은 뒤 이런 변화를 보이는 아동에 대한 간호사의 판단으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668596  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

수두 병변을 긁은 뒤 이런 변화를 보이는 아동에 대한 간호사의 판단으로 옳은 것은?

## 보기

1. 소양감 때문이므로 병변에 스테로이드 연고를 바르도록 안내한다
2. 소독용 알코올로 병변을 닦아 고름을 제거하고 말린다
3. 수포가 터져 가피로 변하는 정상 경과이므로 계속 관찰한다
4. 병변 주위 발적과 고름은 2차 세균 감염의 신호이므로 의사에게 알린다 **✔ 정답**
5. 바이러스가 전신으로 퍼진 것이므로 항바이러스제 용량을 임의로 늘린다

**정답: 4**

## 해설

수두 병변을 긁으면 피부 세균이 들어가 2차 감염이 생긴다. 병변 주위가 붉게 번지고 열감과 통증, 노란 고름이 있으며 열이 다시 오르면 세균 감염의 신호이다. 의사에게 알려 항생제 치료를 받도록 하고, 평소에는 손톱을 짧게 유지해 예방한다.

## 심화 해설

이 문제는 수두 병변을 긁은 뒤 주위가 붉어지고 고름이 생긴 아동에 대한 간호사의 판단을 묻고 있습니다. 정답은 병변 주위 발적과 고름이 2차 세균 감염의 신호이므로 의사에게 알리는 것입니다.
수두(varicella)는 수두 대상포진 바이러스에 의한 전염성 질환으로, 가려운 수포성 발진이 몸 전체에 생깁니다. 발진은 반점, 구진, 수포, 가피 순서로 진행하고 여러 단계의 병변이 한꺼번에 섞여 보이는 것이 특징입니다. 모든 수포가 가피로 변할 때까지 전염력이 있습니다. 바이러스 질환이어서 대부분 특별한 치료 없이 회복되지만, 가려워서 병변을 긁으면 피부가 상해 세균이 들어갑니다.
2차 세균 감염은 수두의 가장 흔한 합병증입니다. 주로 황색포도알균이나 연쇄상구균이 원인입니다. 병변 주위로 붉음이 번지고, 부으며, 열감과 통증이 있고, 노랗고 탁한 고름이 잡히며, 가라앉던 열이 다시 오르면 세균 감염을 의심합니다. 심하면 봉와직염이나 패혈증으로 이어질 수 있어 빨리 알려야 합니다.
오답과 대비해 보겠습니다. 수포가 마르면 단단한 갈색 가피가 되는데, 이는 정상 경과로 고름이나 번지는 발적과 구별됩니다. 항바이러스제는 의사가 처방한 용량을 지켜야 하며 임의로 바꾸지 않습니다. 수두에서는 스테로이드 연고나 전신 스테로이드를 피합니다. 알코올 소독은 피부를 자극해 아이의 통증만 키웁니다.
현장에서는 예방과 조기 발견이 모두 중요합니다. 손톱을 짧게 깎고 손을 자주 씻게 하며, 시원한 환경에서 면 소재 옷을 입히고, 가려움을 줄이는 미지근한 목욕을 권합니다. 처방된 항히스타민제를 쓰기도 합니다. 부모에게 병변 주위가 붉게 번지거나 고름이 생기거나 열이 다시 오르면 바로 알리도록 교육하십시오.
한 가지 더 정리하면, 수두 아동은 감염 위험과 전파 위험을 함께 관리해야 합니다. 입원한 경우 공기 및 접촉 주의를 적용해 병실을 따로 쓰게 하고, 면역이 없는 임산부나 면역저하자는 접촉하지 않게 합니다. 아스피린 계열 약물은 라이 증후군 위험 때문에 피하고 해열에는 아세트아미노펜을 씁니다. 이런 일상 관리와 2차 감염 감시를 함께 알리면 부모가 집에서도 안전하게 돌볼 수 있습니다.

## 임상 시나리오

수두 병변이 변한 아동발진 5일째 병변 주위 변화
5세 여아가 수두로 입원 3일째이고 몸 전체에 수포와 가피가 섞여 있다. 가려워서 병변을 긁는 모습이 자주 관찰되고, 어제까지는 수포가 마르며 가피가 생기는 정상 경과였다.

오늘 등과 배 쪽 병변 몇 곳은 주위가 붉게 번지고 만지면 열감과 통증이 있으며 노랗고 탁한 고름이 잡혀 있다. 체온은 이틀간 미열이다가 오늘 38.6℃로 올랐다.

아동은 평소보다 보채고 식욕이 줄었다. 손톱은 길고 손에 때가 묻어 있어 손톱 관리가 되지 않은 상태이며, 병동에서는 손 씻기와 피부 관리 교육이 이루어지지 않았다.

## 핵심 개념

- **수두** — 수두 대상포진 바이러스에 의해 가려운 수포성 발진이 퍼지는 전염성 질환
- **가피** — 수포가 터진 뒤 진물이 마르고 굳어서 생기는 딱지이다.
- **2차 세균 감염** — 병변이 생긴 피부에 세균이 덧붙어 생기는 감염
- **봉와직염** — 피부와 피하조직에 세균이 퍼져 붉고 열감과 통증이 나타나는 감염

## 같은 주제 문제

- [부모 이혼 뒤 “엄마도 떠날까 봐 무서워요”라고 말하는 7세 아동에게 간호사가 할 말은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668563)
- [배변 실수 때마다 크게 꾸짖는 부모 밑에서 자라는 2세 유아에게 생기기 쉬운 에릭슨 이론의 위기 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668564)
- [점토 공을 길쭉하게 늘여도 양이 같다고 설명하는 7세 아동의 사고를 옳게 설명한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668565)
- [영양 평가를 위해 쓴 다음 식사일지에서 보호자에게 고치도록 안내할 작성 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668566)
- [혼자 앉고 붙잡고 일어서려는 9개월 영아의 침대 안전을 위해 부모에게 안내할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668567)
- [출생 체중보다 12% 감소한 5일령 모유수유 신생아에게 간호사가 가장 먼저 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668568)
- [입천장 중앙에 쌀알 크기의 흰 알갱이가 보이는 신생아의 부모에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668569)
- [겨울철 큰 유리창과 외벽 바로 옆 요람에서 체온이 낮아진 신생아에게 알맞은 열손실 기전과 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668570)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._