# 단순 열성경련을 겪은 영아의 어머니가 해열제로 재발이 예방되는지 물을 때 간호사의 대답은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

단순 열성경련을 겪은 영아의 어머니가 해열제로 재발이 예방되는지 물을 때 간호사의 대답은?

## 보기

1. “열이 날 때마다 항경련제를 매번 먹여야 경련이 생기지 않습니다.”
2. “해열제는 불편감을 줄일 뿐 재발을 막지 못하니 경련 때 대처법을 익히세요.” **✔ 정답**
3. “열이 나기 전에 미리 해열제를 먹이면 경련은 확실히 예방됩니다.”
4. “열이 날 때 얼음물이나 알코올로 몸을 닦아 체온을 빨리 낮추세요.”
5. “열이 나면 경련이 생기기 쉬우니 옷을 여러 겹 입혀 땀을 내세요.”

**정답: 2**

## 해설

해열제는 열로 인한 불편감을 줄이지만 열성경련의 재발을 예방하지는 못한다. 따라서 해열제를 먹였다는 이유로 안심하지 말고 경련 때 아이를 옆으로 눕히고 시간을 재는 대처법을 알아 두게 한다. 얼음물, 알코올, 겹겹이 입히기는 모두 피한다.

## 심화 해설

이 문제는 단순 열성경련을 겪은 영아의 어머니가 해열제로 재발을 막을 수 있는지 물을 때 간호사가 할 대답을 묻고 있습니다. 정답은 해열제가 불편감을 줄여 주지만 재발을 막지는 못하므로 경련 때의 대처법을 익혀 두라는 설명입니다.
열성경련(febrile seizure)은 생후 6개월에서 5세 사이의 아동에서 38도 이상의 열과 함께 나타나는 경련으로, 중추신경계 감염이나 다른 원인이 없는 것을 말합니다. 단순 열성경련은 전신 경련이 15분 이내로 끝나고 24시간 안에 다시 생기지 않는 경우입니다. 대부분 후유증 없이 회복되며, 이후 열이 날 때 일부 아동에서 재발할 수 있습니다.
부모는 열이 경련을 일으킨다고 생각해 열을 빨리 떨어뜨리려고 합니다. 그러나 열이 오르는 속도와 아동의 체질이 경련에 더 크게 관여하고, 해열제를 미리 쓰거나 규칙적으로 써도 재발을 줄인다는 근거가 없습니다. 해열제는 아동이 편안하도록 돕는 용도로 쓰는 약입니다. 이 점을 정확히 알려야 부모가 해열제에 의존하지 않고 경련이 다시 생길 때 침착하게 대처할 수 있습니다.
오답에 나오는 방법은 모두 피해야 합니다. 얼음물이나 알코올로 닦으면 피부 혈관이 수축해 열이 갇히거나 오한이 생기고, 알코올은 피부로 흡수될 수 있습니다. 옷을 여러 겹 입히면 열 방출이 막힙니다. 열이 날 때마다 항경련제를 쓰는 것은 단순 열성경련의 표준 치료가 아닙니다.
현장에서는 경련 때 아이를 평평한 곳에 옆으로 눕히고, 입에 아무것도 넣지 않으며, 경련 시간을 재도록 교육합니다. 5분 이상 지속되거나 반복되거나 호흡이 어려워 보이면 즉시 응급 도움을 요청하게 합니다. 열이 나는 동안에는 가볍게 입히고 수분을 충분히 주어 아동이 편안하게 지내도록 하십시오.
한 가지 더 정리하면, 부모가 가장 두려워하는 것은 경련 장면이므로 대처 방법을 말로만 전하지 말고 직접 시연해 주는 것이 좋습니다. 경련이 시작되면 시간을 확인하고, 아동을 바닥에 옆으로 눕히며, 꽉 끼는 옷을 느슨하게 하고, 주위의 위험한 물건을 치우도록 알려 줍니다. 입에 손가락이나 숟가락을 넣거나 아동을 흔들지 않도록 강조하고, 경련이 끝난 뒤에도 의식이 돌아올 때까지 곁에서 지켜보게 하십시오.

## 임상 시나리오

열성경련 퇴원 상담18개월 영아 부모와의 대화
18개월 남아가 어제 밤 38.9℃의 발열과 함께 약 2분간 전신 경련을 했고 응급실에서 단순 열성경련으로 진단받았다. 신경학적 진찰은 정상이었다.

퇴원을 앞두고 어머니가 '앞으로 열이 오를 때마다 해열제를 먼저 먹이면 경련이 다시 안 생기겠지요'라고 묻는다. 아버지는 얼음물로 몸을 닦아 열을 빨리 내려야 하는지도 걱정하며 부모 모두 크게 놀란 상태이다.

아동은 현재 체온이 37.6℃이고 깨어 있으며 잘 놀고 있다. 부모는 재발 가능성과 경련이 다시 생길 때의 대처 방법을 알고 싶어 한다.

## 핵심 개념

- **열성경련** — 생후 6개월~5세 아동에서 열과 함께 나타나는 경련으로 뇌 감염 등은 없는 상태
- **단순 열성경련** — 전신 경련이 15분 이내로 끝나고 24시간 안에 다시 생기지 않는 경우
- **해열제** — 열을 내려 아동의 불편감을 줄여 주는 약물로 열성경련 재발을 막지는 못한다.
- **재발** — 경련이 한 번 생긴 뒤 같은 질환이 다시 나타나는 것을 뜻한다.

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